主动脉夹层20例临床分析

目的：探讨主动脉夹层的临床特点及诊治策略。方法：回顾性总结20例主动脉夹层的临床资料。结果：其主要临床表现为高血压（70％），该病误诊率高（40％）．结论：主动脉夹层是一种并非少见又严重的心血管疾病，起病急，病情凶，变化多，死亡率高；疑似病例可摄胸部X线平片、超声心动图和CT检查，核磁共振显像可作为确诊主动脉夹层的主要方法。控制血压和心率是治疗主动脉夹层的关键。     

胆囊对比增强超声（CES）是否能成为诊断胆囊炎的工具

目的：通过探究胆囊对比增强超声对胆囊炎症的诊断价值,试比较分析其对急性、慢性胆囊炎诊断之间的差异。方法：选择33例胆囊炎患者作为实验组,并在胆囊切割手术之前行对比增强超声检查,选择没有既往胆囊疾病的30例患者作为对照组,上述两组患者在检查过程中均使用2．5ml 超声造影剂,根据胆囊增强程度不同可以分为三个等级：无增强、低程度增强、高程度增强。其中28例患者接受了手术,并将其超声检查结果与组织学结果进行比较。结果：16例患者为急性胆囊炎患者,其胆囊壁超声检查结果均为高程度增强;4例急性胆囊炎患者和6例慢性胆囊炎患者的检查结果为低程度增强;2例慢性胆囊炎患者和全部的对照组的超声检查结果均无增强。结论：对比增强超声可以作为胆囊炎患者的诊断手段,并且有可能区分急性胆囊炎患者和慢性胆囊炎患者之间的差异。     

基于多主体的社区医疗服务系统研究

社区医疗服务是我国基层卫生服务体系的核心内容.文章以社区医疗服务为中心,以病人需求为出发点,应用多主体系统方法,集成政府、医院、病人等不同主体,形成一个自组织、自适应的有机的社区医疗服务系统,在不同主体之间实现信息共享、资源合理、服务流程优化、提升服务,以满足病人需求以及社区医疗发展在需要.     

布地奈德与地塞米松灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的了解布地奈德与地塞米松灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效及不良反应。方法选择32例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,布地奈德组12例给予布地奈德2mg加0．9％NaCl溶液100ml稀释混合;地塞米松组20例给予地塞米松10mg加0．9％NaCl溶液100ml混合摇匀,均加热至35～37℃,睡前保留灌肠,每晚1次,疗程2周。治疗后复查肠镜观察疗效及不良反应。结果布地奈德组显效8例,有效4例,总有效率100．0％;地塞米松组显效10例,有效8例,无效2例,总有效率90．0％,两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。布地奈德组有1例出现肛周不适。地塞米松组有4例出现轻微不良反应。结论布地奈德与地塞米松灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效相当,前者不良反应小。     

复方苦参注射液联合常规灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效对比观察

目的探讨复方苦参注射液联合常规灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选择2009年1月～2011年2月就诊的轻、中度活动期远段UC患者32例,随机分为治疗组17例,复方苦参注射液20raL加入生理盐水250mL中,静脉滴入,每日一次,联合甲硝唑0．4g＋地塞米松lOmg＋生理盐水lOOmL混合摇匀,每晚睡前保留灌肠,l0d为一个疗程;对照组15例仅使用常规保留灌肠法。结果治疗组和对照组总有效率分别为88．2％和64．3％,两组有明显差异（P〈0．01）。结论复方苦参注射液联合常规灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效确切,建议进一步了解此药的作用机制,做临床长期效果观察。     

婴儿急性非淋巴细胞白血病1例的临床诊断并文献复习

婴儿白血病（infant acute leukemia,IAL）是指诊断时年龄在1～2岁以内的白血病,是一种罕见疾病。现通过该婴儿急性白血病病例回顾,分析其临床特点、实验室细胞学检查及诊断,并复习近年来相关文献,以期进一步提高临床诊断水平。     

无症状消化性溃疡出血的临床分析

消化性溃疡是常见病、多发病,主要病因与胃酸、胃蛋白酶和幽门螺杆菌感染有关,其临床表现以慢性、周期性、节律性的上腹饱胀疼痛为主,最常见的并发症是出血。现将我院近3年内收治的345例消化性溃疡并出血,其中无症状出血48例的临床特点分析如下:1 一般资料男42例,女6例,男女之比7∶1;年龄12岁～50岁,<30岁25例,30岁～50岁16例,50岁以上     

胆总管探查术后胆管一期缝合的临床应用探讨

目的:探讨胆总管探查术后胆管一期缝合的临床应用价值.方法:回顾性总结分析18例胆总管探查术后胆管一期缝合手术.结果:所有手术均获成功,没有出现严重胆漏、出血、死亡等并发症.结论:胆总管探查胆管一期缝合手术是安全有效的,可以减少胆汁外引流时间,从而加速患者痊愈.胆总管一期缝合可以在急诊条件下和在腹腔镜辅助下完成.     

脑卒中患者肺部并发症82例尸检分析

目的 探讨肺部病变与脑卒中的关系。方法 对我院82例脑卒中患者临床及尸检资料进行回顾性分析。结果 82例中,80例伴急、慢性肺部病理改变(97.6％),12例因肺部并发症死亡(14.6％)。脑卒中急性期并发的肺部病理改变主要是肺炎、肺水肿、肺出血和肺栓塞,其发生率与脑卒中的种类(缺血或出血)无关。结论 肺部并发症是脑卒中的主要并发症和死因之一,应加强肺炎、肺水肿、肺栓塞的早期舫治。     

以晕厥与精神障碍为主要表现的蛛网膜下腔出血一例

蛛网膜下腔出血少见类型有以晕厥为首发表现的 ,有以精神障碍为主要表现的 ,但同时以晕厥、精神障碍为主要表现的 ,一直未出现脑膜刺激征的更为少见 ,现报告 1例。患者 ,男性 ,2 9岁。因晕厥 ,精神障碍 2d ,于 1 997年 1 0月 3日入院。患者就诊前 2d在麦场上收割时突然出现晕厥、尿失禁。当地医生给予心电图检查示窦性心动过缓 ,心率为 4 0次 min ,考虑为心源性晕厥。立即肌注阿托品 1mg ,心率上升到 6 2次 min。病人清醒后 ,语无伦次 ,幻听、幻视 ,无头痛、呕吐 ,平素健康。送来我院。入院查体 :T 36 8℃ ,P6 4次 min ,R 1 8次 min ,BP…