成纤维细胞生长因子21在糖脂代谢及心血管疾病中的研究进展

成纤维细胞生长因子（fibroblast growth factor, FGF）21是FGF家族新成员，是一种代谢调节因子，具有调节机体代谢，如脂质异常、胰岛素抵抗和肥胖等，目前的研究表明其可调节动脉粥样硬化，改善心肌缺血，对心血管系统具有保护作用。本文重点概述FGF21在糖脂代谢和心血管方面的作用机制及最新研究进展。     

甲状腺功能异常合并肺动脉高压6例分析

<正>研究发现,甲状腺疾病患者与一般人群相比,更易发生肺动脉高压(PH),但发病机理不十分清楚。现对我院在2008—年12月2010年4月收治的6例甲状腺功能异常合并PH患者的临床资料进行回顾分析,以期为今后早期发现、早期治疗     

参附注射液对慢性心力衰竭患者心功能及血常规指标的影响

目的：：探讨参附注射液对慢性心力衰竭患者心功改善及血脑钠肽( BNP )水平和血常规指标红细胞体积分布宽度( RDW)、红细胞压积( HCT)、血小板压积( PCT)的影响。方法：慢性心力衰竭患者60例随机分为对照组和参附治疗组,各30例。对照组使用常规药物进行治疗,参附治疗组在常规药物治疗基础上加用参附注射液。观察两组治疗前后心功能改变及血BNP 水平和血常规指标RDW、HCT、PCT的变化。结果：参附治疗组总有效率(93.3％)明显高于对照组(70.0％),且治疗后血 BNP、RDW、HCT、PCT水平均较治疗前降低,差异有统计学意义( P<0.05);两组治疗后血BNP 及RDW水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),HCT、PCT比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：参附注射液对慢性心力衰竭患者的心功能改善有一定作用,降低血BNP、RDW、HCT、PCT水平,可作为临床治疗心力衰竭的一项选择。     

2型糖尿病微血管并发症患者合并肥胖的影响因素研究

目的：观察2型糖尿病微血管并发症患者肥胖的影响因素,为糖尿病患者的综合治疗提供依据。方法按标准,选择2型糖尿病微血管并发症患者71例,均符合糖尿病肾病和（或）糖尿病视网膜病变的诊断。测量患者的身高及体重,身高测得数据精确至0 p．1 cm;体重测得数据精确至0．1 kg。并计算体重指数,按体重指数分为肥胖与非肥胖2型糖尿病微血管并发症患者2组,搜集血同型半胱氨酸水平及性别、年龄、患者病程、FPG、TCH、TG、LDL-C、HDL-C、C-肽水平、BUN、CRE、HbA1c、SBP、DBP的情况。结果肥胖组Hcy水平明显高于非肥胖组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。影响肥胖的因素分析,FPG、FCP、2 hCP、TCH、TG、LDL-C、SDP等项指标在肥胖与非肥胖组间差异有统计学意义（ P ＜0．05）。影响2型糖尿病合并微血管病肥胖的多因素分析结果,有统计学意义的因素有Hcy和TG （ P ＜0．05）。结论 Hcy及TG是2型糖尿病微血管并发症患者伴发肥胖的影响因素。     

产前检查妇女细菌性阴道病的筛检和相关危险因素的研究

目的：了解孕妇细菌性阴道病（BV）的患病率及其相关危险因素，为制定预防孕妇BV的措施提供科学依据。方法：采用现况调查的方法，对504例在医院妇产科门诊接受产前检查的孕妇进行BV筛检，非条件logistic回归分析探讨BV的有关危险因素。结果：孕妇的BV患病率为18．1％，以非市区居住、无业者和农民中较高。单因素分析显示：家庭居住地、职业、内裤材料、外阴清洗间隔、洗浴地点、即往分娩史、宫颈糜烂、心理压力、配偶受教育程度及配偶职业与孕妇BV关联有统计学意义；多因素分析表明：在公共浴池洗浴（OR=2．778，95％CI：1．421～5．428）、宫颈糜烂（OR=1．996，95％CI：1．203～3．312）与BV有正的关联。结论：孕妇有较高的BV患病率，为减少BV引起的不良妊娠结局．应针对相关的危除因素，加强育龄妇女有关BV防治的健康教育。     

白细胞介素—18 与冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高血压的相关研究

白细胞介素-18(IL-18)是高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的共同促炎因子,研究表明IL-18增加了两病的风险。该文主要介绍IL-18与冠心病合并高血压之间的关系及其干预治疗现状。     

白细胞介素-18和γ谷氨酰转肽酶/血小板计数与不稳定型心绞痛合并原发性高血压的相关性

目的探讨不稳定型心绞痛(UA)合并原发性高血压(EH)患者的白细胞介素-18(IL-18)、γ谷氨酰转肽酶/血小板计数(GPR)的水平及意义。方法本研究为横断面研究。收集2017年4月-2019年4月于承德医学院附属医院心脏内科首次以疑似UA收入院并行冠状动脉造影的患者238例,根据是否诊断UA和EH分为UA+EH组(n=95),单纯UA组(n=53),单纯EH组(n=46)、冠状动脉造影未见异常且无高血压者为对照组(n=44)。比较各组患者基础资料、血生化指标、IL-18及GPR差异,并进行Spearman秩相关分析及logistic回归方程按三分位数分层法分析IL-18、GPR水平与UA合并EH的相关性,采用析因设计方差分析比较UA和EH交互作用对血清IL-18水平的影响。结果与对照组相比,UA+EH组、UA组、EH组血清IL-18、GPR水平较高,且UA+EH组IL-18、GPR水平更高。析因设计方差分析结果显示,UA和EH在血清IL-18水平升高方面存在交互作用。相关性分析显示,血清IL-18、GPR与UA+EH患者冠状动脉Gensini评分呈正相关(r=0.628,0.564,均P<0.05)。Logistic回归分析校正混杂变量后显示,中位数水平及高位数水平IL-18、GPR与UA合并EH独立相关(OR=1.430,95%CI 1.158~2.132,P=0.011;OR=1.450,95%CI 1.255~2.882,P<0.001;OR=1.252,95%CI 1.132~2.011,P=0.015;OR=1.376,95%CI 1.210~2.132,P=0.006)。结论IL-18、GPR与冠状动脉狭窄程度有关,UA和EH在IL-18水平升高方面存在交互作用,高水平IL-18、GPR与UA合并EH独立相关。     

特发性肺纤维化

特发性肺纤维化是一种病因未明,以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱,最终导致肺间质纤维化为特征的疾病.临床上以进行性呼吸困难、限制性通气功能障碍和弥散功能降低为特征.最终发展为呼吸衰竭和右心衰竭.Hamman和Rich分别于1935年和1944年首先报道数例,均属急性型,进展较快,在6周至半年内死亡,故又名Hamman-Rich综合征.近年来发病率有明显上升趋势,越来越受到国内外学者的关注.本病是间质性肺疾病的代表性疾病,可发生于任何年龄,好发年龄40～70岁,男性略多于女性,预后不良.绝大多数为慢性型,急性型罕见.本文重点概述慢性型特发性肺纤维化.     

长期应用肾上腺皮质激素致新型隐球菌脑膜炎1例

病例报告 患者,男性,59岁,主因颜面浮肿19个月加重伴尿少1个月入院。患者于入院前19个月以肾病综合征Ⅰ型在我院住院应用强的松60mg/日并逐渐减量至2.5mg/日口服,于入院前一个月,因感冒发烧,尿蛋白 ～ 而再次住院。住院时查体T36.6℃、R20次/分,BP18/12kPa,神清语利,颜面轻度浮肿,颈软无抵抗,心肺、腹未见阳性体征,双下肢轻度指凹性水肿,神经系统检查无阳性体征。24小时尿蛋白定量18.6g,血浆总蛋白31.4g/L,白蛋白15.5g/L,胆固醇10.50mmol/L、甘油三酯2.5mmol/