药物联合饮食调控治疗进展性卒中并高同型半胱氨酸血症的效果观察

目的观察药物联合饮食调控治疗合并高同型半胱氨酸血症(Hcy)的进展性卒中的疗效。方法合并高Hcy的进展性卒中患者114例,随机分为A组(50例)和B组(64例),分别采用药物联合饮食调控治疗和单纯药物治疗。采用美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)和Barthel指数(BI)评价疗效和患者日常生活自理能力。结果 A、B组治疗后HIHSS分别为(3.28±1.12)(、4.21±1.02)分,均明显低于治疗前(P均<0.05),BI分别为58.88±10.04、42.58±10.32,均明显高于治疗前(P均<0.05);A组治愈好转15例,B组16例(P>0.05)。A组日常生活自理能力较好者19例,B组13例(P<0.05)。结论对合并高Hcy的进展性卒中患者宜采用药物联合饮食调控治疗。     

参附注射液对慢性心力衰竭患者心功能及血常规指标的影响

目的：：探讨参附注射液对慢性心力衰竭患者心功改善及血脑钠肽( BNP )水平和血常规指标红细胞体积分布宽度( RDW)、红细胞压积( HCT)、血小板压积( PCT)的影响。方法：慢性心力衰竭患者60例随机分为对照组和参附治疗组,各30例。对照组使用常规药物进行治疗,参附治疗组在常规药物治疗基础上加用参附注射液。观察两组治疗前后心功能改变及血BNP 水平和血常规指标RDW、HCT、PCT的变化。结果：参附治疗组总有效率(93.3％)明显高于对照组(70.0％),且治疗后血 BNP、RDW、HCT、PCT水平均较治疗前降低,差异有统计学意义( P<0.05);两组治疗后血BNP 及RDW水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),HCT、PCT比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：参附注射液对慢性心力衰竭患者的心功能改善有一定作用,降低血BNP、RDW、HCT、PCT水平,可作为临床治疗心力衰竭的一项选择。     

更昔洛韦联合西咪替丁治疗小儿手足口病疗效观察

目的：观察更昔洛韦和西咪替丁联合治疗小儿手足口病的临床疗效。方法：将45例患儿随机分为对照组22例和治疗组23例,两组均给予口服维生素B2、补液、对症等常规治疗,对照组给予更昔洛韦10 mg/（kg·d）加入液体中静脉点滴,治疗组在对照组治疗的基础上使用西咪替丁10 mg/（kg·d）～20 mg/（kg·d）加入液体中静脉点滴,连用3 d～5 d,并观察两组疗效。结果：退热、咽痛消失、疱疹消退及治愈时间治疗组均优于对照组（P〈0.05）。结论：更昔洛韦与西咪替丁联合治疗小儿手足口病疗效好。     

血气分析中正确采取血样的方法

正确采取患者的动脉血样,在血气分析结果可靠性的维护当中起着重要的作用,而护士是此环节当中直接的操作者.多年来我们采取如下方法.     

藻酸双酯钠致过敏性休克1例护理体会

1 病例简介 患者,男,65岁,因血脂高在门诊观察室静脉输液治疗。查体T 36.5 ℃,P 76次/min,BP 135/83 mm Hg,心电图示轻度冠状动脉供血不足。遵医嘱给予生理盐水250 ml内加藻酸双酯钠(polysaccharide sulphate)0.1 g、5％GS 250 ml内加复方丹参注射液     

血清Galectin-3水平与慢性心力衰竭的相关性和临床意义

目的:探讨慢性心力衰竭患者血清半乳糖凝集素-3 (Galectin-3,Gal-3)浓度与心力衰竭的相关性及临床意义.方法:以承德医学院附属医院心脏内科45例慢性心力衰竭患者为心衰组,同期45例健康体检者为对照组.分别检测两组血清Gal-3、BNP浓度,以及左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期前后径(LVEDD).结果:心衰组血清Gal-3、BNP浓度明显高于对照组(P＜0.01).相关性分析显示,心衰组患者血清Gal-3浓度与BNP、NYHA心功能分级、LVEDD呈正相关关系(P＜0.01),与LVEF呈负相关关系(P＜0.01).Gal-3诊断慢性心衰的ROC曲线下面积(AUC)为0.852(P＜0.01).结论:血清Gal-3参与了慢性心衰的发生发展进程,对慢性心衰的临床诊断和危险分层具有指导意义.     

肌注硫酸小诺霉素致过敏1例

患，女，26岁，因左食指脓性指头炎就医，否认药物过敏史。给予抗炎及局部治疗，因青霉素皮试( )，改用硫酸小诺霉紊60mg，IM，bid，首次注射后30min，患突感心悸，胸闷、出冷汗、恶心、视物模糊、寒战。查体：苍白面容，皮肤湿冷，BP：10／7．5 kPa，P：102次／min，双手臂颤抖不停。考虑为药物过敏反应。给予肾上腺素0．5mg、异丙嗪50mg IM，50%葡萄糖20ml 10%葡萄糖酸钙10 ml Ⅳ，20min后，上述症状缓解，BP：12／9 kPa，面色逐渐恢复正常。     

老年急性冠脉综合征患者PCI术前血清miR-34a、miR-182水平与术后对比剂肾病发生的相关性

目的 探究老年急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前血清微小RNA(miR)-34a、miR-182水平与术后对比剂肾病（CIN）发生的关系。方法 纳入行PCI治疗的146例老年ACS患者。收集ACS患者临床资料;全自动生化分析仪检测术前血脂、肾功能指标;实时荧光定量PCR法测定血清miR-34a、miR-182水平。根据患者PCI术后是否发生CIN分为CIN组（20例）和非CIN组（126例）。比较CIN组和非CIN组临床资料、术前血脂、肾功能指标、血清miR-34a、miR-182、术后血清肌酐（Scr）、肾小球滤过率（eGFR）水平;分析老年ACS患者术前血清miR-34a、miR-182、术后Scr、eGFR的相关性及影响老年ACS患者PCI术后发生CIN的因素,受试者工作特征（ROC）曲线评估术前血清miR-34a、miR-182水平对老年ACS患者PCI术后发生CIN的预测价值。结果 CIN组术前血清miR-34a和miR-182水平、术后Scr水平均高于非CIN组,术后eGFR水平低于非CIN组（P<0.05）;ACS患者术前血清miR-34...     

ICU标准化护理床旁交接班的实施及效果

护士交接班是临床护理工作中的一个重要环节,对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用。但在实际工作中,由于部分护理人员不规范交接班,对工作造成影响,因此完善护理交接班内容,提高交接班质量,从而节约护士时间,把护士真正还给病人,是护理工作中至关重要的一环。2009年7月开始,我科护士对ICU床旁交接班的模式进行了改进,效果良好,现报告如下。