气管推移训练在颈椎前路手术中的应用

颈椎前路手术是治疗颈椎病的常用术式，术中为清晰显露椎体前缘须将气管、食管拉向一侧，但常致呼吸、循环障碍。2000～2007年，我们对78例拟行颈前路手术的颈椎病患者于术前行气管推移训练，效果较好。现报告如下。     

成纤维细胞生长因子21在糖脂代谢及心血管疾病中的研究进展

成纤维细胞生长因子（fibroblast growth factor, FGF）21是FGF家族新成员，是一种代谢调节因子，具有调节机体代谢，如脂质异常、胰岛素抵抗和肥胖等，目前的研究表明其可调节动脉粥样硬化，改善心肌缺血，对心血管系统具有保护作用。本文重点概述FGF21在糖脂代谢和心血管方面的作用机制及最新研究进展。     

腰部核心肌力训练在腰椎间盘突出症康复治疗中的疗效分析

目的：分析腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出患者康复治疗的作用。方法以2012年4月至2013年7月到该院接受治疗的腰椎间盘突出患者作为研究对象,共74例。将其随机分成对照组（36例）及观察组（38例）。其中,对照组采取系统性的常规康复治疗方法,其主要有理疗、药物的合理应用、康复宣教。而观察组则在对照组的基础上,再加以腰部核心肌力的系列训练与相应护理。对比分析康复治疗前和康复治疗后3、8周之后的随访结果。结果对3周后的康复治疗情况和8周后患者的康复状况进行评分发现,观察组在治疗后,其腰椎JOA评分有所上升,但腰痛ODI评分以及视觉模拟评分法（VAS）评分有所下降;而对照组患者,其治疗后的也得到一定改善。随访发现,观察组经过治疗后,其8周后所复发率明显低于对照组。两组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对于腰椎间盘突出症患者,予以其腰部核心性的肌肉训练,不仅具有显著治疗疗效,还能极大地降低此病远期复发率。     

麝香保心丸联合立普妥治疗老年冠心病室性早搏的临床疗效观察

目的观察麝香保心丸联合立普妥治疗冠心病室性早搏的临床疗效。方法选择冠心病室性早搏患者96例,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者给予麝香保心丸联合立普妥口服,对照组患者口服普罗帕酮口服,两组患者疗程均为4周。4周后对比观察两组抗心律失常药物的治疗效果。结果两组患者的临床症状均得到明显改善,治疗后的室性心律失常次数较治疗前也显著减少,治疗组与对照组相比疗效更为显著(P<0.05);而且治疗组的不良反应发生率较对照组也显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸联合立普妥在治疗老年冠心病室性早搏方面有很好的效果,能够明显减少室心早搏的发生次数,显著改善临床症状,而且不良反应较少,值得在临床广泛应用。     

初治老年急性白血病97例临床分析

目的 探讨老年人急性白血病临床发病特点及治疗. 方法 对我院1999年1月1日～2008年6月30日收治的97例初治老年急性白血病患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 97例患者中以急性髓细胞白血病(AML)为主,占80.4%(78/97),ALL: AML为1:4.33,男:女为1:1.37.临床表现常有贫血,发热,出血.外周血白细胞≥100×109/L者15.5 %(15/97),乳酸脱氢酶增高者69.1%(67/97),血清铁蛋白增高者44.3 %(43/97).骨髓增生明显活跃以上占57.5%(56/97),原始幼稚细胞≥80 %占46.4%(45/97),CD34+细胞阳性者42.3%(22/52),染色体核型异常者64.7 %(11/17).97例中11 例放弃治疗,2例姑息治疗,81例接受常规化疗.其CR率39.5 %,PR率8.6%,总有效率48.1%,死亡率11.1%.60-69岁患者CR 7 例,占58.3%(7/12).结论 对老年急性白血病患者的治疗应个体化,根据患者的一般状况,重要脏器功能状态等因素,合理选择治疗方案.     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与心血管疾病的关系

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)也被称为Lcn2,或癌基因24p3,是成熟嗜中性粒细胞特异性颗粒中储存的明胶酶复合的糖蛋白,也由其他细胞类型产生,包括心肌细胞。NGAL是急性肾损伤的早期生物标志物。最近发现NGAL可能是主要不良心血管事件和死亡率的独立预测因子,但关于NGAL与心血管疾病(CVD)的关系尚未达成一致,文章就NGAL与冠心病、高血压、心力衰竭的关系及NGAL与心血管疾病相关靶向治疗做一综述。     

白细胞介素—18 与冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高血压的相关研究

白细胞介素-18(IL-18)是高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的共同促炎因子,研究表明IL-18增加了两病的风险。该文主要介绍IL-18与冠心病合并高血压之间的关系及其干预治疗现状。     

老年颈椎病患者围手术期护理

目的：探讨老年颈椎病患者围手术期护理。方法：对60例颈椎病患者加强术前、术后康复训练。结果：Odom＇s临床疗效评级49例优,9例良,60例中58例得到随访,疗效优良率达96.67%,无1例并发症发生。结论：围手术期康复护理在颈椎病的恢复和功能重建中至关重要。     

临床路径在腰椎间盘突出症髓核摘除术患者中的应用

目的探讨腰椎间盘突出症髓核摘除术临床路径的临床应用效果。方法自行设计出腰椎间盘突出症临床路径表格,选取我院2010年12月—2011年12月收治的腰椎间盘突出症髓核摘除术患者162例,按照就诊顺序将其随机分为观察组与对照组,观察组81例采用临床路径护理方法,对照组81例应用传统的护理方法,因明显变异,观察组不能正常按照临床路径执行16例,对照组有14例不符合护理要求,观察组实际采用临床路径组65例,对照组实施传统护理67例。观察二组患者在住院时间、住院费用、医药费、护理满意度以及并发症发生情况上的差异。结果观察组患者在住院时间、住院费用、以及医药费上均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;二组在治疗费上比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组在并发症发生率上明显低于对照组,二组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组在护理满意度上明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对腰椎间盘突出症髓核摘除术患者实施临床路径护理干预,可有效控制医疗费用,保证医护质量,提高工作效率,降低患者术后并发症的发生率,提高了患者的护理满意度,值得临床推广与应用。     

白细胞介素-18和γ谷氨酰转肽酶/血小板计数与不稳定型心绞痛合并原发性高血压的相关性

目的探讨不稳定型心绞痛(UA)合并原发性高血压(EH)患者的白细胞介素-18(IL-18)、γ谷氨酰转肽酶/血小板计数(GPR)的水平及意义。方法本研究为横断面研究。收集2017年4月-2019年4月于承德医学院附属医院心脏内科首次以疑似UA收入院并行冠状动脉造影的患者238例,根据是否诊断UA和EH分为UA+EH组(n=95),单纯UA组(n=53),单纯EH组(n=46)、冠状动脉造影未见异常且无高血压者为对照组(n=44)。比较各组患者基础资料、血生化指标、IL-18及GPR差异,并进行Spearman秩相关分析及logistic回归方程按三分位数分层法分析IL-18、GPR水平与UA合并EH的相关性,采用析因设计方差分析比较UA和EH交互作用对血清IL-18水平的影响。结果与对照组相比,UA+EH组、UA组、EH组血清IL-18、GPR水平较高,且UA+EH组IL-18、GPR水平更高。析因设计方差分析结果显示,UA和EH在血清IL-18水平升高方面存在交互作用。相关性分析显示,血清IL-18、GPR与UA+EH患者冠状动脉Gensini评分呈正相关(r=0.628,0.564,均P<0.05)。Logistic回归分析校正混杂变量后显示,中位数水平及高位数水平IL-18、GPR与UA合并EH独立相关(OR=1.430,95%CI 1.158~2.132,P=0.011;OR=1.450,95%CI 1.255~2.882,P<0.001;OR=1.252,95%CI 1.132~2.011,P=0.015;OR=1.376,95%CI 1.210~2.132,P=0.006)。结论IL-18、GPR与冠状动脉狭窄程度有关,UA和EH在IL-18水平升高方面存在交互作用,高水平IL-18、GPR与UA合并EH独立相关。