血清Galectin-3水平与慢性心力衰竭的相关性和临床意义

目的:探讨慢性心力衰竭患者血清半乳糖凝集素-3 (Galectin-3,Gal-3)浓度与心力衰竭的相关性及临床意义.方法:以承德医学院附属医院心脏内科45例慢性心力衰竭患者为心衰组,同期45例健康体检者为对照组.分别检测两组血清Gal-3、BNP浓度,以及左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期前后径(LVEDD).结果:心衰组血清Gal-3、BNP浓度明显高于对照组(P＜0.01).相关性分析显示,心衰组患者血清Gal-3浓度与BNP、NYHA心功能分级、LVEDD呈正相关关系(P＜0.01),与LVEF呈负相关关系(P＜0.01).Gal-3诊断慢性心衰的ROC曲线下面积(AUC)为0.852(P＜0.01).结论:血清Gal-3参与了慢性心衰的发生发展进程,对慢性心衰的临床诊断和危险分层具有指导意义.     

参附注射液对慢性心力衰竭患者心功能及血常规指标的影响

目的：：探讨参附注射液对慢性心力衰竭患者心功改善及血脑钠肽( BNP )水平和血常规指标红细胞体积分布宽度( RDW)、红细胞压积( HCT)、血小板压积( PCT)的影响。方法：慢性心力衰竭患者60例随机分为对照组和参附治疗组,各30例。对照组使用常规药物进行治疗,参附治疗组在常规药物治疗基础上加用参附注射液。观察两组治疗前后心功能改变及血BNP 水平和血常规指标RDW、HCT、PCT的变化。结果：参附治疗组总有效率(93.3％)明显高于对照组(70.0％),且治疗后血 BNP、RDW、HCT、PCT水平均较治疗前降低,差异有统计学意义( P<0.05);两组治疗后血BNP 及RDW水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),HCT、PCT比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：参附注射液对慢性心力衰竭患者的心功能改善有一定作用,降低血BNP、RDW、HCT、PCT水平,可作为临床治疗心力衰竭的一项选择。     

半乳糖凝集素-3与心力衰竭的研究进展

心力衰竭是21世纪最严重的心血管疾病之一,目前成为亟待解决的公共卫生问题.最近研究显示,美国有近600万心力衰竭患者,每年有超过100万人由于心力衰竭而入院,这些患者的住院费用每年将近390亿美元[1].依据对新增300万诊断为心力衰竭患者的流行病调查结果,分析未来20年心力衰竭患病率估计增加25％.心力衰竭通过导致结构或者功能上的心血管疾患,从而引起组织和器官灌注不足,患者主诉在一般或者轻度体力活动时即出现喘息,夜间阵发性呼吸困难和外周性水肿[2].     

过敏性休克诱发急性心肌梗死1例

1病例资料
　　患者男,51岁,因发作性胸痛2h入院。既往冠心病病史5年,胆囊炎、胰腺炎病史20年。入院当日,食用野菜（苦碟子）30min后突感头晕、心悸、大汗淋漓,伴全身瘙痒、皮疹,遂就诊于当地医院,测量血压86/50mmHg,继而出现一过性意识障碍。心电监护示：窦性心律,心率112次/分,律齐,ST-T未见改变。给予肌注扑尔敏0.1mg、静脉滴注地塞米松10mg、甲强龙100mg抗过敏治疗;静脉泵入多巴胺10μg/kg/min强心治疗;静脉滴注林格氏液500ml、706代血浆500ml扩容治疗。约5min后意识恢复,心电监护示：窦性心律,心率102次/分,律齐,ST-T未见改变。1h后患者诉心前区闷痛,疼痛剧烈,并向咽部放散,伴有胸闷、乏力,恶心未呕吐,大量出汗,无头晕,无呼吸困难、晕厥,胸痛持续不缓解,心电监护示：血压110/70mmHg,窦性心律,心率74次/分,律齐,Ⅱ、Ⅲ、aVF,V7-V9导联ST段抬高0.1-0.2mV。给予静脉泵入硝酸甘油10μg/kg/min,并急转入我院急诊科。     

血清GDF-15水平与慢性心力衰竭的相关性研究

目的:探讨慢性心衰患者血清生长分化因子15(GDF-15)水平与心衰的相关性.方法:以70例慢性心衰患者为心衰组,以同期住院的单纯高血压和心律失常患者31例为对照组.分别检测入选患者血清GDF-15和脑钠肽(BNP)水平,心衰组患者出院前再次抽血复查;同时,收集两组患者的临床资料和实验室检查结果.结果:心衰组患者治疗前、后血清GDF-15水平均明显高于对照组;心衰患者治疗后血清GDF-15水平明显低于治疗前(P＜0.05).心衰患者血清GDF-15水平与BNP、NYHA分级、LAD、LVEDD呈正相关关系(r=0.300、0.305、0.246、0.321,P＜0.05),与LVEF呈负相关关系(r=-0.255,P＜0.05).结论:GDF-15与慢性心衰患者心功能状态相关,能反映患者病情的严重程度,对心衰患者疗效和风险评估有借鉴意义.     

依替巴肽联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死临床研究

目的探讨依替巴肽联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死的临床疗效,以及对血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌营养素1(CT-1)水平的影响。方法选取河北省任丘市人民医院2018年3月至2020年3月收治的急性心肌梗死患者93例,随机分为研究组(48例)和对照组(45例)。两组均给予瑞舒伐他汀治疗,研究组加用依替巴肽。两组均连续治疗4周。结果研究组总有效率为87.50%,显著高于对照组的68.89%(P<0.05);研究组患者的左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)均显著高于对照组,左室舒张末期内径(LVEDd)显著短于对照组(P<0.05);研究组患者的cTnT和CK-MB水平均显著低于对照组,CT-1水平显著高于对照组(P<0.05);研究组患者的血管内皮素1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)水平均显著低于对照组,血管内皮生长因子(VEGF)水平显著高于对照组(P<0.05);研究组和对照组不良反应发生率相当(16.67%比8.89%,P>0.05)。结论依替巴肽联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死疗效良好,可改善患者的心功能和cTnT,CK-MB,CT-1等水平,调节血管内皮功能,促进血管新生,且安全性良好。     

正五聚体蛋白-3与心力衰竭的研究进展

心力衰竭是缺血性心肌病、高血压病、扩张型心肌病、心脏瓣膜病等多种疾病引起的心脏结构和功能改变,最终导致组织、器官等血液灌注不足,是一种预后极差的常见疾病[1].研究表明,我国成年人心力衰竭患病率为0.9％,即35-74岁成年人中约有400万心力衰竭患者.在过去的40年内,虽然医疗水平有着显著的提升,但是由于心力衰竭导致的死亡增加了3倍,在有症状的心衰患者中,5年的病死率接近50％,在NYHA心功能Ⅳ级的心力衰竭患者中,1年的病死率竟高达50％,这也说明心力衰竭患者的预后甚至比肿瘤还要差[2].心力衰竭已经成为心血管疾病患者住院和死亡的主要原因,预计在2015-2025年间,因心力衰竭产生的医疗费用也会急剧增加.因此,加强心力衰竭的相关研究,为心力衰竭患者提供早期诊断、及时有效的治疗措施,缓解心力衰竭患者症状,减少再住院,降低死亡率是当前极为重要的任务.最新研究表明,PTX-3作为一种炎症因子,在心力衰竭发生、发展的进程中发挥着重要的作用,其血清水平的升高可为心衰患者提供重要的诊断依据及预后信息.为此,就PTX-3的特性及其与心力衰竭的相关研究进展作一简要综述.     

红细胞体积分布宽度及β2微球蛋白与慢性心力衰竭患者心肾功能的相关研究

摘要:目的　研究慢性心力衰竭（CHF）患者红细胞体积分布宽度（RDW）及β2微球蛋白（β2-MG）水平与反映心衰心肾功能各指标的关系及临床意义。方法　连续入选2014年4月至2015年1月承德医学院附属医院心内科住院治疗的明确诊断慢性心衰患者233例,按纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级分为III IV级。收集患者的临床资料及实验室指标进行统计分析。结果　依据NYHA心功能分级将CHF患者分为NYHA III级组63例和NYHA IV级组170例,随NYHA心功能分级增高,RDW及β2-MG升高,2组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。以肾小球滤过率GFR＝60 ml/min·（1.73 m2）为分界,分为低GFR组70例和高GFR组163例,脑钠肽（BNP）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（CRE）、β2-ＭG及RDW 2组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。RDW与BNP及β2-MG呈正相关（r＝0.252,P＜0.01;r＝0.216,P＜0.01）,与LVEF、GFR呈负相关（r＝-0.142,P＜0.05;r＝-0.260,P＜0.01）;β2-ＭG与BNP呈正相关（r＝0.218,P＜0.01）,与GFR呈负相关（r＝-0.563,P＜0.01）。结论　RDW及β2-MG是反映慢性心衰患者心肾功能受损的敏感指标,RDW、β2-MG及BNP的联合检测可对不同程度的CHF患者进行病情评估,对指导CHF治疗、评价预后均具有重要临床价值。