住院2型糖尿病患者胰岛素泵的合理应用

目的 探讨短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病住院患者的应用方法,分析影响疗效及胰岛素用量的相关因素.方法 对1 276例2型糖尿病患者行胰岛素泵强化治疗,观察总体胰岛素泵应用情况,在初诊、老年伴肥胖或感染等特殊情况下胰岛素泵应用上的差别.结果 胰岛素强化治疗后总体血糖在(5.7±2.6)d达标,达标时单位胰岛素用量为(0.69±0.31)U·kg-1·d-1;初诊组达标较快,达标后胰岛素减量更早,幅度更大,达到临床缓解的比例更高;老年组夜间基础率较低,且夜间低血糖发生的风险较大;伴肥胖组餐前胰岛素用量较大,但低血糖风险较低;伴感染组胰岛素用量较大,主要是基础率明显增加;血糖达标天数和胰岛素用量主要与感染、基础血糖及肥胖显著相关.结论 对不同人群的连续皮下胰岛素输注应用方法存在着差别,患者的感染、基础血糖和肥胖指标有助于确定初始胰岛素用量.     

二氮嗪与糖尿病

二氮嗪是最早用于临床的非选择性钾离子通道开放剂,是一种降压药,还是一种升血糖药,用于纠正低血糖症.它可以通过抑制胰岛β细胞分泌胰岛素使其适当休息,抗胰岛β细胞凋亡,调节脂代谢,从而可以延缓糖尿病的发展.二氮嗪的保护胰岛细胞的机制及作用,为糖尿病的临床治疗提供新思路.     

手术体位所致常见并发症的预防

手术室护士应掌握的基本技能之一即安置病人的各种手术体位.正确的手术体位与手术野的暴露、手术成功及术后病人的恢复有密切的关系,是手术成功的重要因素之一.     

烟酰胺对高糖介导胰岛细胞bax及bcl-2表达的影响

目的 探讨烟酰胺对高糖环境下胰岛细胞bax及bel-2蛋白表达的影响。方法 体外培养大鼠胰岛细胞，应用免疫组化方法检测培养液中葡萄糖终浓度为22．2mmol／L及加入烟酰胺后胰岛细胞bax及bcl-2蛋白表达。结果 培养液中葡萄糖终浓度为22．2mmol／L时，胰岛细胞bax表达阳性，bcl-2表达较对照组降低。加入烟酰胺后bax表达降低，bcl-2表达增强。结论 烟酰胺能够上调bcl-2表达，下调bax表达，在高糖介导的胰岛细胞损伤中起一定作用。     

司机:呵护好你的阴囊

张继明今年40岁，是多年在外奔波的货车司机。近几年来，他总觉得性功能似乎下降较为明显，有几次返回家中，想和妻子亲热一番，可力不从心。妻子就怀疑他是不是在外边拈花惹草。     

精子与肿瘤细胞融合模型的建立

目的：构建一种稳定的精子与肿瘤细胞融合体系,为精子与肿瘤细胞融合研究提供生物模型。方法：采用体外共培养的方式进行精子与HeLa细胞等多种肿瘤细胞的融合实验;采用共聚焦显微镜三维重建成像的方法对精子与肿瘤细胞融合现象进行确证;采用嵌套式培养体系作为融合实验的对照研究;采用自主合成的精子与肿瘤细胞共培养基（STCM）对精子与肿瘤细胞融合模型进行优化。结果：精子与肿瘤细胞在体外可以发生融合,融合事件多发生于共培养后的1.5~2 h,精子与肿瘤细胞融合形成的嵌合型肿瘤细胞呈明显的球形改变,其贴附能力明显下降,通常漂浮于培养中。与RPMI 1640培养基相比较,STCM能够在不影响肿瘤细胞生长的情况下,显著提高精子与肿瘤细胞的融合率（P < 0.05）,并且能够加速精子与肿瘤细胞地融合。结论：采用体外共培养的方法,我们建立了精子与肿瘤细胞融合的生物模型。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病合并感染疗效总结

目的 总结分析应用胰岛素泵强化治疗2型糖尿病(T2DM)合并感染患者的胰岛素用量及经验.方法 680例住院的T2DM患者,感染组178例,非感染组502例,给予胰岛素泵强化治疗,疗程为8～14 d,均未合并口服降血糖药物,观察血糖控制达标时间及其胰岛素泵的基础量和餐前大剂量治疗情况.结果 血糖控制达标时间为(4.0±1.2)d,此时所需胰岛素总量为(0.73±0.28)U/(kg·d),基础量为(0.40±0.22)U/(kg·d),基础量占全天胰岛素总量的(58±17)%,治疗过程中低血糖发生率为(0.03±0.24)次/例,生化低血糖发生率为(0.09±0.31)次/例.感染组胰岛素基础量为(0.46±0.30)U/(kg·d),胰岛素总量为(0.79±0.33)U/(kg·d),非感染组胰岛素基础量为(0.38±0.20)U/(kg·d),胰岛素总量为(0.69±0.24)U/(kg·d),两组间胰岛素用量比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 应用胰岛素泵血糖控制达标时间为(4.0±1.2)d,T2DM合并感染患者的胰岛素基础量及胰岛素总量均较非感染患者明显增大.     

肝康胶囊对大鼠血液流变学作用的实验研究

肝康胶囊主要成分有川芎、丹参、山楂等组成，临床主要用于肝病治疗，疗效显著。本文通过动物实验探讨了肝康胶囊对血凝和血流变的影响，阐明活血化瘀的作用机理，为临床应用提供依据。     

恶性肿瘤患者PLT检测分析

目的探讨恶性肿瘤患者PLT的变化及意义。方法对105例恶性肿瘤患者治疗前后的PLT进行检测。并与53例健康人比较。结果恶性肿瘤患者治疗前的PLT升高。与对照组比较，结果有显著性差异（P〈0．01）。在有效治疗后，PLT恢复正常或下降，与对照组比较，结果无显著性差异（P〉0．05）。结论恶性肿瘤可以引起PLT增多，PLT可作为恶性肿瘤发生、发展、疗效判断的参考指标。     

经鼻内窥镜视神经减压术后的护理

额部及眉弓部的闭合性颅脑外伤常常造成伤侧视力障碍或失明,多数系因视神经管骨折导致视神经受压引起,也有视神经鞘膜下出血,血凝块压迫引起,少数病人则是由于视神经断伤或轴索离断导致永久性失明。1879年,Berlin首先对此病描述,并将此种视力障碍称之为视神经管骨折。随着交通和体