格列美脲片治疗2型糖尿病的效果与安全性分析

目的观察格列美脲片治疗2型糖尿病的效果与安全性。方法选择本院126例2型糖尿病患者,随机分为格列美脲组66例和格列吡嗪组60例,分别给予格列美脲和格列吡嗪治疗,4周后测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹血C肽、餐后2h血C肽和糖化血红蛋白（HbAlc）含量,检测胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）和胰岛β细胞功能指数（HOMA—β）,记录发生低血糖反应的次数。结果治疗后两组FPG和HbAlc均显著下降,格列美脲组下降更明显;两组患者空腹血C肽、餐后2h血C肽水平都升高,格列美脲组患者血C肽升高更明显,低血糖反应次数明显减少;而且格列美脲组HOMA—IR下降明显,HOMA—β功能升高显著（P〈0．05）。结论格列美脲片治疗2型糖尿病效果较好,能减少低血糖反应,安全性好,患者用药依从性高,在改善胰岛β细胞功能方面更有优势。     

影响蛋白印迹法检测HIV抗体结果的生物学因素分析

目的探寻导致蛋白印迹法（western blotting,WB）检测结果呈＂HIV抗体不确定＂可能的生物学因素。方法检测经WB确证后结果为＂HIV抗体不确定＂病例乙型肝炎（type B hepatitis,HBV）、丙型肝炎（type Chepatitis,HCV）、梅毒螺旋体（treponemiasis,TP）、HTLV-I/II（human T cell leukemia virus I/II,HTLV-I/II）的感染状况及癌胚抗原（carcino-embryonic antigen,CEA）、抗核抗体（antinuclear antibody,ANA）、甲胎蛋白（α-fetoprotein,AFP）、β2微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）在血液中的含量,并与文献资料报道的普通人群/健康人比较。结果＂HIV抗体不确定＂病例HCV抗体初筛阳性率、TP抗体阳性率和HTLV-I/II抗体的初筛阳性率均高于普通人群;22.22%的＂HIV抗体不确定＂病例血液中ANA含量高于普通人群,呈阳性或可疑;9.27%的＂HIV抗体不确定＂非孕产妇病例血液中AFP含量高于普通人群。结论＂HIV抗体不确定＂的产生可能与病例感染HCV、TP、HTLV-I/II,病例体内ANA、AFP水平升高有关。     

行为干预对急性脑卒中后吞咽障碍预后的影响

吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症,急性脑卒中患者吞咽障碍的发生率可达37%～78%~([1]),并可引起吸入性肺炎、脱水和营养不良等并发症,严重影响患者存活率和生存质量~([2,3]),但是国内关于脑卒中后吞咽障碍早期干预研究报道较少.本研究通过观察比较不同行为干预措施的结果,探讨行为干预对吞咽障碍预后的影响,旨在为脑卒中后吞咽障碍患者进行早期干预治疗提供临床依据.     

血清D-二聚体、同型半胱氨酸及尿酸含量与高血压的关系

目的:探讨血清D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(hcy)、血尿酸含量与老年高血压患者血压分级的关系。方法:80例老年高血压患者根据中国高血压防治指南分为,高血压1级组(25例)、2级组(28例)、3级组(27例),另选24例老年健康体检者作为正常对照组。测定各组血清D-D、hcy、血尿酸水平。结果:高血压2、3级组患者血清D-D水平[(0.66±0.24)μg/ml,(0.81±0.62)μg/ml]明显高于正常对照组[(0.26±0.17)μg/ml,P均0.05],高血压1、2、3级组患者血清hcy水平[(12.48±4.81)μmol/L,(17.28±4.52)μmol/L,(30.75±8.55)μmol/L]均显著高于对照组[(8.25±2.43)]μmol/L,P均0.05];高血压2、3级组患者血清血尿酸水平[(306.14±55.05)μmol/L,(334.07±69.47)μmol/L]高于正常对照组[(264.00±69.22)μmol/L,P均0.05]。此外,血清D-D、hcy、血尿酸水平均与高血压分级呈正相关(r=0.423、0.807、0.291,P0.05～0.001)。结论:血清D-二聚体、同型半胱氨酸、血尿酸水平与老年高血压患者血压分级相关,随血压的升高呈现聚集现象。     

在细胞计数板中直接识别脑脊液隐球菌的方法及临床意义

隐球菌性脑膜炎(简称隐脑)是一种中枢神经系统感染性疾病。在该病早期,较难与结核、病毒及其他细菌性脑膜炎相鉴别。一旦出现典型症状,治疗效果差,死亡率高,因此早诊断、早治疗是提高治愈率的关键。若脑脊液(CSF)中隐球菌在做细胞计数时能初步识别,将能提高对该病的早期诊断率。自2000年以来,我们共查获隐球菌阳性患者19例,均为计数时发现,并通过墨汁染色证实。这种在细胞计数板中直接识别并计数隐球菌的方法提高了隐脑的治愈率。一、材料和方法1.对象通过墨汁染色确诊的隐脑患者19例,其中男14例,女5例,年龄21~62岁。2.实验器材双目电光源…     

免疫炎性因子过度表达在脑性瘫痪发病机制中的作用

目的探讨免疫炎性因子水平与脑性瘫痪发病机制的关系。方法运用ELISA法检测31名脑瘫患儿和20名健康儿童及37名脑瘫高危因素新生儿（新生儿病例组）和20名正常新生儿的血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）和白细胞介素-6（IL-6）的水平。结果脑瘫患儿和脑瘫高危因素新生儿的血清TNF-α和IL-6水平均高于健康儿童和正常新生儿（P〈0.05）；脑瘫患儿血清TNF-α水平高于脑瘫高危因素新生儿（P〈0.05），IL-6水平两组间无显著性差异（P〉0．05）。结论免疫炎性因子过度表达在脑性瘫痪的发病机制中发挥重要作用，高水平的免疫炎性因子可能是脑瘫发病的一个独立危险因素。     

卡维地洛对老年慢性心力衰竭合并糖尿病病人糖代谢和脂代谢的影响

目的探讨新型B受体阻滞剂卡维地洛对老年慢性心力衰竭的疗效和对糖、脂代谢的影响。方法60例年龄65岁以上慢性心力衰竭伴糖尿病病人(男性53例，女性7例)随机分为卡维地洛 常规抗心力衰竭治疗组(卡维地洛组30例)和单纯常规抗心力衰竭治疗组(对照组30例)。各例都进行临床检查及血糖和血脂测定。其中NYHA心功能分级Ⅱ级30例，Ⅲ级24例，稳定的Ⅳ级6例。卡维地洛初始剂量3．125mg Bid；一周后如无不良反应，增加至6．25mg Bid；如耐受两周后则递增剂量12．5mg Bid；再两周后25mg Bid；以此剂量维持治疗，共12周。结果两组入院时年龄、性别、血压、心率、及血糖和血脂无差异。两组治疗后收缩压和舒张压较治疗前显著降低，心率减慢。卡维地洛组和对照组治疗后空腹血糖和餐后2小时血糖及血脂均较治疗前显著减低。结论卡维地洛对糖、脂代谢无不良影响，为此对伴有糖尿病的老年慢性心力衰竭的治疗安全、有效。     

双流县中小学教师健康体检异常934例分析

目的了解双流县中小学教师的健康状况,以便有针对性进行健康教育和预防疾病发生。方法对2009-2010年在双流县第二人民医院体检结果异常的934名教师健康体检结果进行分析。结果体检结果异常者共934人,9种常见病症和异常中,高血压、高血脂、高血糖、肝功能异常、体重指数异常,男性均高于女性,差异有统计学意义(P0.05)。体重指数异常、腹部B超异常、胸透异常、高血糖、高血脂、高血压6种异常的年龄间差异有统计学意义(P0.05)。结论双流县中小学教师的健康情况令人担忧,提示今后要加强健康教育。     

奥沙利铂联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌的临床疗效分析

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨在晚期胃癌治疗中的疗效及毒性反应。方法收集本科75例晚期胃癌患者为研究对象,所有患者均采用奥沙利铂+卡培他滨联合化疗方案,治疗结束后评价疗效并观察其毒性反应。结果 75例患者经过8个周期的治疗后,总有效46例,总有效率为61.33%。主要毒性反应有,骨髓抑制Ⅰ～Ⅱ度52例占69.33%,Ⅲ～Ⅳ度7例,占9.33%;恶心、呕吐37例,占49.33%。奥沙利铂所致神经毒性有51例,占68.00%;变态反应3例,占4.00%。卡培他滨所致手足综合征22例,占29.33%,其中Ⅲ度4例。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌有较好疗效,毒性反应较轻,患者易于接受,值得在临床上进一步推广应用。     

持续膀胱冲洗专用引流袋的设计与应用

持续膀胱冲洗是泌尿外科前列腺增生、前列腺癌、膀胱肿瘤等疾病电切术后最常用的治疗手段,目的是引流出手术部位的渗血,防止形成血凝块堵塞导尿管和影响术后创面的愈合。在护理中通过观察持续膀胱冲洗洗出液颜色了解创面渗血情况,通过进液、出液速度了解导尿管是否受阻,通过出液量减去入液量可测量病人尿量。目前持续膀胱冲洗常用方式是将生理盐水