消毒隔离护理联合雾化吸痰在腺病毒肺炎患儿中的应用

目的:探讨消毒隔离护理联合雾化吸痰在腺病毒肺炎患儿中的应用效果。方法:回顾性分析2018年4月1日～2019年10月31日收治的100例腺病毒肺炎患儿临床资料,按照护理方法不同分为实验组和对照组各50例,对照组采取消毒隔离护理措施及常规治疗,实验组采取消毒隔离护理联合雾化吸痰治疗;比较两组临床疗效、干预前后肺功能指标[包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力呼气50%流量(MEF50%)]和实验组家属心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],并对护理满意度进行评分。结果:实验组治疗有效率、护理满意度均高于对照组(P0.05);干预后,实验组FVC、FEV_1、MEF50%均优于对照组(P0.05);干预后,实验组家属SAS、SDS评分均低于干预前(P0.05)。结论:消毒隔离护理联合雾化吸痰有效地提高了临床治疗效果,有助于改善肺功能和家属的心理状态,提高护理满意度,值得在临床实践中推广。     

陈伯平治疗糖尿病肾病经验浅谈

陈伯平主任医师从事中医基层临床医疗工作40余年,对肾脏病的中医诊治有丰富的中医临床经验。认为糖尿病肾病的主要病机是"肝郁脾虚、肾虚瘀阻"。本文对陈伯平治疗糖尿病肾病经验作一阐述。     

结合病因的心理护理干预在青春期女性癔症患者中的应用

目的:探讨结合病因的心理护理干预在青春期女性癔症患者中的应用效果。方法:将2017年8月1日~2019年11月30日急诊收治留观的80例青春期女性癔症患者,随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理干预,观察组给予结合病因的心理护理干预,两组均进行3 d的留院观察治疗;比较两组治疗前后抑郁、焦虑程度[采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)]及护理满意度,分析患者发病原因。结果:治疗后,观察组HAMD、HAMA评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。遗传和精神因素是发病的主要因素。结论:针对发作原因对青春期女性癔症患者进行心理护理干预可以改善患者的焦虑、忧郁情绪,提高护理满意度,促进患者康复。     

家属版复苏陪伴利弊评估量表的汉化及信效度研究

目的：对家属版复苏陪伴利弊评估量表(FPDR-BRS)进行汉化,并检测其信效度。方法：翻译并修订FPDR-BRS,采用中文版FPDR-BRS对2016年5月24日至2016年11月2日253名儿童急诊Ⅰ、Ⅱ级及急诊重症留观病危患儿的家属进行调查,分析评价其信度和效度。结果：对中文版FPDR-BRS在临界组比较、条目与总分相关、同质性检验3个方面进行量表的项目分析,结果显示量表条目具有良好的适切及可靠程度。量表的内容效度指数为1.0。分别对利益和风险子量表进行探索性因子分析,利益项量表因子分析结果显示,Bartlett球形检验KMO值为0.876（P＜0.01）,主成分分析提取2个主因子,可解释总体方差的53.0%,各条目的因子载荷为0.588~0.795,可很好地解释原量表的13个条目,分别命名为充分理解与积极应对,Cronbach's α系数为0.873;风险项量表因子分析结果显示,Bartlett球形检验KMO值为0.883（P＜0.01）,主成分分析提取2个主因子,可解释总体方差的64.5%,各条目的因子载荷为0.726~0.892,可很好地解释原量表的10个条目,分别命名为个人风险与人员风险,Cronbach's α系数为0.890。结论：中文版FPDR-BRS具有良好的信度和效度,可以应用于评估家属对复苏陪伴的态度及意向。     

品管圈活动对降低急诊输液几近差错的效果分析

目的：找出引起急诊输液几近差错的主--因,针对主--因提出相应对策并进行实施与检讨,然后比较改善措施实施前后急诊输液几近差错发生率;方法：成立品管圈,确定以“降低急诊输液几近差错的发生率”为活动主题,设定目标,分析原因及制定、实施对策。结果：急诊输液几近差错的发生率由品管圈活动前的27.2‰降至活动后的8.3‰。结论：品管圈的运用有效降低了急诊输液几近差错的发生率,品管圈是一种科学的管理方法,可有效提高护理工作质量,提高工作效率,并可学会运用科学的方法,系统地解决临床工作中的问题。     

BMP1和mTLL1在牙齿发育中的研究进展

骨形态发生蛋白1（bone morphogenetic protein 1,BMP1）和哺乳动物tolloid 样 1（mammalian tolloid like 1,mTLL1）是细胞外基质金属蛋白酶,同属于虾红素家族（astacin family）,在包括牙在内的多种组织中共表达。BMP1和mTLL1具有功能冗余性,在切割和激活细胞外基质（extracellular matrix,ECM）蛋白方面起重要作用,通过水解修剪各种ECM蛋白的前体调节ECM的沉积。以往研究表明,BMP1和mTLL1促进成牙本质细胞和成骨细胞分化,维持ECM中胶原和非胶原蛋白的平衡,在牙齿发育中发挥重要作用。现就BMP1和mTLL1在牙齿发育中的研究现状作一综述。     

直肠黏膜柱状缝合固定术治疗混合痔132例临床疗效

为探讨直肠黏膜柱状缝合固定术治疗混合痔的临床疗效,回顾分析我院260例混合痔患者资料,其中132例采用直肠黏膜柱状缝合固定术治疗（治疗组）,128例采用外剥内扎硬注术治疗（对照组）,对两种方法的疗效进行对比分析。结果显示,两组手术时间和治疗疗程相近,差异无统计学意义（P〉O．05）,但治疗组术后24h内疼痛较对照组轻,术后出血、尿潴留、肛缘水肿发生率较对照组低（P〈O．05）。结果表明,直肠黏膜柱状缝合固定术治疗混合痔术后疼痛轻,出血、尿潴留、肛缘水肿发生率低。     

儿科系统急救流程建设

介绍目前国内儿科系统急救流程现状,包括儿童预检分诊系统、危重症抢救流程、急诊分流及留观流程及院内转运流程,阐述我国儿童急救流程中存在的问题,提出建设建议.     

三维超声在不同类型宫内节育器定型定位中的应用价值研究

摘要 目的 探讨三维超声在不同类型宫内节育器定型定位中的应用价值。方法 选择我院2019年6月~2020年6月择期行宫内节育器取出术的50例围绝经期及绝经半年女性、上环不适、计划再次妊娠的女性纳入本次研究,所有入选者术前同时接受经阴道二维超声与三维超声检查,比较两种检查方式对宫内节育器类型的完整显示情况以及对宫内节育器的定位情况。结果 三维超声对不同宫内节育器类型的完整显示率高于二维超声,组间对比差异显著（P＜0.05）;三维超声对宫内节育器定位准确率高于二维超声,组间对比差异显著（P＜0.05）。结论 三维超声能够准确对不同类型宫内节育器进行定型与定位,效果优于二维超声,值得临床推荐。     

1例产瘫患儿术前禁食的循证护理

目的 探讨产瘫患儿术前禁食时间的循证护理方案.方法 我院2013年1月收治1例产瘫患儿,按循证护理原则,针对患儿术前需禁食的时间提出问题,计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase及CBM,收集有关手术患儿术前禁食时间的临床指南、系统评价和随机对照实验(RCT).对检索到的研究进行真实性、重要性和适用性评价后,将最佳证据应用于该例患儿并观察患儿疗效.结果 共纳入1篇系统评价、1篇最佳实践和5篇RCT.当前证据表明:术前禁食母乳时间为4h是安全的,且为了减少患儿的哭吵,术前2h可在专业护士的指导下喂服10％葡萄糖水.本例患儿在此循证护理下顺利通过手术.结论 母乳喂养患儿术前禁母乳4h,术前2h给予5ml/kg的葡萄糖水喂服对产瘫患儿是安全有效的.