消毒隔离护理联合雾化吸痰在腺病毒肺炎患儿中的应用

目的:探讨消毒隔离护理联合雾化吸痰在腺病毒肺炎患儿中的应用效果。方法:回顾性分析2018年4月1日～2019年10月31日收治的100例腺病毒肺炎患儿临床资料,按照护理方法不同分为实验组和对照组各50例,对照组采取消毒隔离护理措施及常规治疗,实验组采取消毒隔离护理联合雾化吸痰治疗;比较两组临床疗效、干预前后肺功能指标[包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力呼气50%流量(MEF50%)]和实验组家属心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],并对护理满意度进行评分。结果:实验组治疗有效率、护理满意度均高于对照组(P0.05);干预后,实验组FVC、FEV_1、MEF50%均优于对照组(P0.05);干预后,实验组家属SAS、SDS评分均低于干预前(P0.05)。结论:消毒隔离护理联合雾化吸痰有效地提高了临床治疗效果,有助于改善肺功能和家属的心理状态,提高护理满意度,值得在临床实践中推广。     

多种皮损取材处理方式在诊断浅表皮肤真菌病的比较研究

目的通过探讨3种不同的取材处理方式对浅表皮肤真菌病直接镜检结果的影响,探索寻找不同的浅表皮肤真菌病最佳的取材处理方式。方法对161例临床拟诊为花斑癣、马拉色菌毛囊炎、体表皮肤癣病包括体股癣、手足癣、头癣等皮肤科常见的皮肤病和多发病患者皮损处的皮屑,分别用钝刀刮取10%KOH封片直接镜检、透明胶带粘贴法10%KOH湿片直接镜检及钝刀刮取革兰染色法直接镜检。结果标本的不同取材处理方式大大影响了直接镜检的结果。45例疑似花斑癣病例中,钝刀刮取法10%KOH封片直接镜检的阳性率为93.3%,胶布粘贴法10%KOH湿片直接镜检的阳性率为88.9%,钝刀刮取革兰染色法直接镜检的阳性率为97.8%;52例疑似马拉色菌毛囊炎病例中,钝刀刮取法10%KOH封片直接镜检的阳性率为86.5%,胶布粘贴法10%KOH湿片直接镜检的阳性率为80.8%,钝刀刮取革兰染色法直接镜检的阳性率为100.0%;64例体表皮肤癣病病例中,钝刀刮取法10%KOH封片直接镜检的阳性率为84.4%,胶布粘贴法10%KOH湿片直接镜检的阳性率为68.8%,钝刀刮取革兰染色法直接镜检的阳性率为51.6%。结论不同的取材处理方式对浅表皮肤真菌病直接镜检的检出率不同,选择快速、简便、可靠的取材处理方式,能在一定程度上减少真菌病直接镜检的误诊、漏诊,提高结果的准确性及诊断报告的可信度。     

沉默PGAM1基因对食管癌细胞生物学功能的影响

目的   探讨沉默磷酸甘油酸变位酶1（PGAM1）基因对食管癌细胞生物学功能的影响及可能机制。方法   收集2016年7月至2017年6月间在我院行手术切除的67例食管癌及对应癌旁正常组织,采用免疫组化SP法检测PGAM1表达并分析其表达与临床病理特征的关系。PGAM1 shRNA（shPGAM1组）或shRNA-NC（NC组）转染至食管癌Eca-109细胞,分析PGAM1基因沉默对Eca-109细胞凋亡和增殖的影响。采用实时荧光定量PCR（QPCR）和Western blotting法检测PGAM1对Akt／mTOR信号通路关键分子的影响。结果   食管癌组织中PGAM1高表达率为58.2％（39／67）,高于癌旁组织的31.3％（21／67）,差异有统计学意义（P＜0.05）。PGAM1表达与临床分期、分化程度、浸润深度有关（P＜0.05）,而与年龄、性别、淋巴结转移等无关（P＞0.05）。shPGAM1组和NC组中PGAM1 mRNA表达量分别为0.48±0.10和1.01±0.14,差异有统计学意义（P＜0.05）。MTT法检测结果 显示,培养24、48、72、96 h后,shPGAM1组Eca-109细胞增殖率分别为（87.65±7.42）％、（79.34±9.11）％、（70.17±6.84）％、（60.36±7.95）％,明显低于NC组,差异有统计学意义（P＜0.05）。48 h后shPGAM1组和NC组的Eca-109细胞凋亡率分别为（45.36±5.38）％和（24.81±4.67）％,差异有统计学意义（P＜0.05）;shPGAM1组和NC组Eca-109细胞培养上清的葡萄糖消耗量分别为（56.84±11.35）％和（99.87±10.48）％,shPGAM1组和NC组Eca-109细胞培养上清的乳酸含量分别为（48.02±10.18）％和（99.00±12.35）％,差异均有统计学意义（P＜0.05）。shPGAM1组细胞的PTEN表达量高于NC组（P＜0.05）,而p-Akt、p-mTOR表达量均低于NC组（P＜0.05）。结论   PGAM1高表达与食管癌的发生、发展有关,通过激活Akt／mTOR信号通路诱导的Warburg效应,促使肿瘤细胞增殖,抑制其凋亡。     

浅表软组织普通静脉畸形临床病理及分子遗传学特征

目的探讨发生于浅表软组织的普通静脉畸形(common venous malformation, CVM)临床病理特点及基因变异特征。方法收集河南省人民医院2020年1月至11月确诊的CVM共75例, 采用免疫组织化学、荧光PCR法检测相关指标情况。结果本组男性31例, 女性44例, 年龄1～69岁, 平均年龄17岁, 发病部位包括四肢(上肢13例, 下肢34例)、躯干(14例)和头面部(14例)。51例出生时即发现, 其余病例在幼年或青少年时被发现。病变表现为可触及的质软包块, 肢体外观粗大并不同程度疼痛, 累及浅表皮肤者皮损呈蓝色至深蓝色或暗红色至紫色。大体多呈暗红色质软组织, 可见海绵状区域。镜下见不规则扩张的畸形脉管腔, 呈网状、蜂窝状、海绵状或散在分布, 位于真皮层、皮下筋膜层或肌层内, 病变边界大多不清;畸形管腔管壁厚薄不一, 壁内平滑肌细胞排列紊乱, 可见黏液样变性;少部分病例可见化生性骨或软骨形成。血管内皮细胞表达CD31、CD34、ERG, 管壁内肌纤维表达平滑肌肌动蛋白, 弹力纤维染色畸形血管呈阴性;13例存在PIK3CA突变(突变率23.6%, 13/55), 突变...     

后肾腺瘤1例

正患者男性,33岁。体检发现右肾占位20余天。超声示右肾中部低回声占位,界清;CDFI:肾内未见明显血流信号。CT示右肾实质内见稍低密度均质类圆形占位,恶性肿瘤不能除外(图1)。遂行右肾占位切除术。病理检查巨检:肿物1个,大小5cm×4.5cm×4.3cm;切面灰黄色、实性,稍硬,界清,似有包膜。镜检:以密集、形态一致的小腺泡及长分支状腺管样结构为特征(图2)。肿瘤细胞丰富,排列紧密,局灶砂砾体聚集,间质少。瘤细胞小而一致,核仁无或     

血糖波动对糖尿病的影响及临床意义的研究

一直以来糖尿病患者血糖控制的监控指标主要为空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白,但国内外越来越多的研究证明,血糖波动与糖尿病的血糖控制及其慢性并发症也密切相关,且其作用独立于糖化血红蛋白存在。因此,糖尿病患者血糖波动的研究及管理已逐渐成为医学界关注的焦点。     

婴幼儿卡波西型血管内皮瘤的临床及病理学特征北大核心CSCD

目的 探讨婴幼儿卡波西型血管内皮瘤（Kaposiform hemangioendothelioma,KHE）的临床及病理学特征.方法 回顾性分析2013年1-12月河南省人民医院诊断10例KHE的临床及病理资料,用免疫组织化学方法检测肿瘤组织中CD34、CD31、GLUT-1、Ki-67、D2-40、SMA、ERG等指标的表达情况.结果 本组10例KHE均为婴幼儿,年龄13 d～13个月,肿瘤均发生于浅表皮肤,并累及深部软组织,最大径4 ～ 10 cm,其中8例位于四肢,4例病变皮肤累及范围广,8例合并卡麦综合征.肿瘤组织由增生的梭形和上皮样内皮细胞结节构成,结节周边可见新月形裂隙状血管.肿瘤细胞弥漫表达CD34、CD31、ERG,部分表达D2-40和SMA,总体Ki-67指数低,血管腔内滞留的红细胞表达GLUT-1.10例均行手术切除,1例术后第11天死亡,其余9例均痊愈出院,术后无复发.结论 KHE是一种中间型血管肿瘤,具有局部侵袭性,需要与好发于婴幼儿其他的相似良恶性肿瘤鉴别,卡麦综合征是其常见合并症.早期诊断和治疗能明显提高KHE患儿的生存率.