皖南地区O型血孕妇血清IgG抗体效价与新生儿溶血症的相关性研究

目的探讨O型血孕妇血型抗体效价与新生儿溶血症(HDN)的相关性,并研究抗体效价的临床意义。方法微柱凝集法检测孕妇IgG抗A和抗B的抗体效价,并统计2016年1月至2017年12月在该院进行了ABO血型抗体效价检测的实验结果,探讨孕妇IgG抗A和IgG抗B的效价分布规律,并分析孕妇抗体效价和婴儿血型与HDN的相关性。结果 O型血孕妇产生IgG抗A和IgG抗B的效价分布差异无统计学意义(P0.05),孕妇的抗体效价与HDN的发生存在正相关,相关系数r=0.524,A型血婴儿和B型血婴儿HDN的发生差异无统计学意义(P0.05)。用抗体效价诊断HDN的ROC曲线下面积为0.723,cut-off值为1∶96。结论 O型血孕妇产生IgG抗A和IgG抗B抗体效价的分布规律无差异,孕妇的抗体效价与HDN的发生存在中等程度的正相关,孕妇IgG抗体效价≥1∶128更有临床意义。     

家属版复苏陪伴利弊评估量表的汉化及信效度研究

目的：对家属版复苏陪伴利弊评估量表(FPDR-BRS)进行汉化,并检测其信效度。方法：翻译并修订FPDR-BRS,采用中文版FPDR-BRS对2016年5月24日至2016年11月2日253名儿童急诊Ⅰ、Ⅱ级及急诊重症留观病危患儿的家属进行调查,分析评价其信度和效度。结果：对中文版FPDR-BRS在临界组比较、条目与总分相关、同质性检验3个方面进行量表的项目分析,结果显示量表条目具有良好的适切及可靠程度。量表的内容效度指数为1.0。分别对利益和风险子量表进行探索性因子分析,利益项量表因子分析结果显示,Bartlett球形检验KMO值为0.876（P＜0.01）,主成分分析提取2个主因子,可解释总体方差的53.0%,各条目的因子载荷为0.588~0.795,可很好地解释原量表的13个条目,分别命名为充分理解与积极应对,Cronbach's α系数为0.873;风险项量表因子分析结果显示,Bartlett球形检验KMO值为0.883（P＜0.01）,主成分分析提取2个主因子,可解释总体方差的64.5%,各条目的因子载荷为0.726~0.892,可很好地解释原量表的10个条目,分别命名为个人风险与人员风险,Cronbach's α系数为0.890。结论：中文版FPDR-BRS具有良好的信度和效度,可以应用于评估家属对复苏陪伴的态度及意向。     

CT导向下经皮肺穿刺140例临床分析

对靠近胸壁的肺部病变，影像学检查及纤维支气管镜检查是肺部疾病常用的诊察手段，但两者也都存在盲区和适应证问题。笔者利用CT定位准确的特点，立足现有装备，在其引导下用普通腰穿针(外径0．8mm)／切割针，对靠近胸壁的肺部病变经皮肺穿刺，从1996～2003年10月共完成140例人次。现对其应用价值、特点进行分析总结如下。     

发热管理在儿科急诊中的最佳证据应用

目的探讨发热管理在儿科急诊中的最佳证据应用。方法依据JBI临床证据实践应用系统(JBIPACES)的标准程序,基于临床问题,通过JBI在线临床治疗及护理证据网络(CONNECT+)数据库获取儿童发热管理的相关证据并制定相应审查标准,经证据应用前基线审查、实践变革、证据应用后变革效果的再审查,将证据推广到特定的临床环境中去。证据应用前后各有50名发热患儿家属及35名护士纳入研究,采用现场观察法、访谈、查阅相关护理文书收集资料,以护士对于每条标准执行的依从性、家属及护士对基于循证的发热知识的掌握度来评价证据应用前后的有效性。结果证据应用后,5条标准的依从性可达到98%~100%。儿科急诊护士的发热知识问卷均分由67.6分上升到90.3分,发热患儿家属的均分由54.5分上升到83.7分。结论儿童发热管理最佳证据的应用,利于护理人员及患儿家属对发热管理进一步的认识,在规范发热处理流程的同时,提升了护理质量。     

儿科急诊护士工作应激源与心理负荷相关性的多中心研究

目的 了解上海市三甲医院急诊儿科护士的工作应激源与激惹、抑郁和焦虑情绪的现状,并探究两者之间的关系。方法 应用中文版护士工作应激源量表和激惹、抑郁、焦虑自评量表对上海三甲医院急诊儿科的182名护士进行问卷调查。结果 上海市三级甲等医院急诊儿科护士的工作应激源平均得分为701.87±280.8,抑郁、焦虑、内向性激惹、外向性激惹的得分分别为11.98±1.79,11.27±1.86,11.27±2.46,11.25±1.85。工作应激源与焦虑、内向性激惹、外向性激惹显著相关(P<0.05)。结论 护理管理人员应该有针对性的措施减轻急诊儿科护士的工作压力,减缓激惹、抑郁和焦虑的情绪,提高儿科护士的心理健康。     

儿科急诊护士工作应激源与心理负荷的相关性研究

目的了解上海市三级甲等医院儿科急诊护士的工作应激源与激惹、抑郁和焦虑情绪的现状,并分析其相关性。方法于2017年10—12月,选择上海市设有儿童急诊专科的3家三级甲等儿童专科医院和1家三级甲等综合性医院的儿科急诊护士182名作为研究对象,应用基本资料调查表、中文版护士工作应激源量表与激惹、抑郁和焦虑自评量表进行问卷调查。结果上海市三级甲等医院儿科急诊护士的工作应激源量表总得分为(701.87±280.87)分,均高于全国和东部常模得分(P0.05)。与家庭关系有关的应激源、与人际关系有关的应急源、与工作性质有关的应激源、与患者有关的应激源高于东部常模(P0.05)。儿科急诊护士激惹、抑郁和焦虑自评量表总得分为(45.77±7.96)分,工作应激源与焦虑、内向性激惹、外向性激惹相关(P0.05),与抑郁没有相关性(P0.05)。结论儿科急诊护士存在明确的心理负荷,且与工作应激源相关。护理管理人员应制订有针对性的措施减轻儿科急诊护士的工作压力,减缓其激惹、抑郁和焦虑的情绪,以提高儿科急诊护士的心理健康。