3～6岁儿童自信心课程干预方案

目的:设置3～6岁儿童自信心课程干预方案,并检验该方案提升自信心的效果。方法:以某市某普通幼儿园3～6岁儿童为被试,开展为期3个月的自信心课程干预,实验组11人,对照组12人,在干预前后由受培训后的教师对被试的自信心进行评定。结果:干预前,实验组和对照组在自我效能感、自我表现、成就感以及自信心总体水平上的得分无显著差异(P0.05);干预后,实验组的自我效能感(t=-4.69,P0.01)、自我表现(t=-3.92,P0.01)、成就感(t=-2.51,P0.05)以及自信心总体水平(t=-4.53,P0.01)相比干预前显著提升,对照组在各项的前后测得分没有显著差异(P0.05);干预后,实验组在自我效能感(t=3.93,P0.05)、自我表现(t=2.67,P0.05)和成就感(t=2.24,P0.05)上的得分都显著高于对照组,在自信心总体水平上得分高于对照组,差异边缘显著(t=3.73,P=0.06)。结论:本研究所设置的自信心课程干预方案对3～6岁儿童的自信心具有显著的提升效果。     

自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病的脑膜脊膜病变研究

目的 探讨自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病的脑膜脊膜病变特点,旨在提高临床医师对自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病（GFAP-A）的认识与诊治。方法一项回顾性病例对照研究。通过免疫荧光的方法检测出阳性的GFAP-IgG 55例,其中28例患者完成头颅MRI的平扫和增强(25例同时完成脊髓MRI平扫和增强)。对照组为同期住院的27例AQP4-IgG阳性的视神经脊髓炎谱系疾病患者,均完成头颅和脊髓MRI平扫和增强。结果纳入28例GFAP-A,主要临床症状包括头痛（464%,13/28）、发热（571%,16/28）、脊髓炎（429%,12/28）、视觉异常（393%,11/28）、行为异常（286%,8/28）、共济失调（250%,7/28）、意识障碍（143%,4/28）、癫痫发作(107%, 3/28)、运动障碍（71%,2/28）、认知障碍(107%,3/28)和其他症状（25%,7/28）。MRI增强下15例（536%)出现脑膜和（或）脊膜的异常信号,其中脑膜异常8例（286%),脊膜异常3例(107%),脑膜与脊膜同时异常4例（143%）。两例病理资料显示脑膜增厚,慢性炎症改变。与视神经脊髓炎谱系疾病对比显示性别比例、发热、头痛、行为异常、视觉异常、MRI放射性血管样强化、脊髓异常、长节段脊髓炎、脑膜和（或）脊膜异常差异均有统计学意义（P<005）。结论脑膜/脊膜异常在GFAP-A比较常见,但临床或者放射学医生可能容易忽视,需提高对GFAP-A影像学特点的认识。     

神经节苷脂GM1在帕金森氏病症状波动治疗中的应用

目的探讨神经节苷脂GM1治疗帕金森氏病(PD)的疗效和安全性。方法对33例长期服用左旋多巴等治疗帕金森氏病药物后出现症状波动的患者,加用神经节苷脂GM1100mg/d,静脉滴注,每日1次,疗程4周。分别在GM1治疗后2、3、4周对患者进行帕金森病统一评分量表(UPDRS)运动评分及日常生活活动能力(ADL)评分,并观察治疗期间药物的毒副作用。结果33例PD患者在GM1治疗后2、3、4周UPDRS运动评分分别为(23.5±8.9)、(22.8±8.3)和(22.5±9.1),与治疗前(36.7±10.2)比较,均有非常显著性差异(P<0.01);ADL评分分别为(21.4±10.9)、(20.3±9.5)和(20.6±10.2),与治疗前(30.5±12.1)比较,亦均有非常显著性差异(P<0.01)。但治疗2、3、4周的UPDRS运动评分或ADL评分两两比较,无显著性差异(P>0.05)。治疗期间没有观察到明显的毒副作用。结论对长期服用左旋多巴出现症状波动或疗效减退的PD患者,加用GM1治疗,能在一定程度上改善患者的运动功能和日常生活能力。     

乙醇对人神经母细胞瘤细胞凋亡和半胱氨酸蛋白酶-3活性的影响

目的 探讨乙醇对入神经母细胞瘤(SH-SY5Y)细胞调亡和半胱氨酸蛋白酶(caspase)-3活性的影响.方法 使用不同浓度乙醇(50、100、200、400和800 mmol/L)处理SH-SY5Y细胞24 h,噻唑蓝比色法检测乙醇对细胞增殖的抑制作用;Hoechst33342染色观察细胞凋亡的形态学变化;比色法检测细胞caspase-3相对活性.结果 与空白对照组比较,乙醇50 mmol/L组、100 mmol/L组、200 mmol/L组、400 mmoVL组和800mmol/L组的吸光度值(A570)显著降低(P＜0.05 ～0.01),SH-SY5Y细胞凋亡率及caspase-3活性显著增高(均P＜0.01);各组间比较,差异亦有统计学意义(均P＜0.001).空白对照组SH-SY5Y细胞核较大,染色质均匀;50 mmol/L乙醇组细胞核有少许固缩,少量染色质边聚、浓缩;100 mmol/L乙醇组致密的颗粒状或条状强蓝色荧光的细胞核轻度增多;200 mmol/L乙醇组细胞核固缩增加,染色质边聚、浓染;400 mmoL/L乙醇组细胞核固缩明显增加,染色质边聚、致密浓染,出现核碎裂和凋亡小体;800 mmol/L乙醇组大量细胞凋亡,碎裂的细胞核增多,出现较多的凋亡小体.结论 乙醇呈剂量依赖性诱导SH-SY5Y细胞凋亡,其机制可能与caspase-3的活性增高有关.     

SD大鼠实验性变态反应性脑脊髓炎模型的建立

目的：探索SD大鼠实验性变态反应性脑脊髓炎模型制作的试验方法与技术。方法：采用完全福氏佐剂一脑脊髓匀浆，并辅以注射百日咳疫苗诱导SD大鼠实验性变态反应性脑脊髓炎模型，比较不同的免疫原（同种或异种），注射方法（一次或多次注射）以及性别差异对模型制作的影响。观察和比较动物的神经症状和病理改变。结果：使用同种脑脊髓匀浆，多次注射雌性SD大鼠诱导的模型，其发病持续时间分别为16～20d，10～14d；发病率为85％；复发率为46．67％，而致死率仅有5．88％；明显优于其他组别。病理学证实发病大鼠具有典型的脱髓鞘改变和胶质结节形成。结论：使用同种脑脊髓匀浆，多次注射雌性SD大鼠诱导的动物模型其临床表现、病理特征、病程特点与人类的多发性硬化具有很大的相似性，适用于多发性硬化的研究。     

早期康复干预对老年急性期脑卒中偏瘫患者上下肢功能及日常生活能力恢复的影响

目的：探讨早期综合康复治疗对急性脑卒中偏瘫老年患者上下肢功能及日常生活能力(ADL)的影响。方法：选择急性脑卒中偏瘫老年患者96例，抽签随机分为康复组和对照组(每组48例)。康复组在临床药物+针灸治疗的同时进行正规的康复训练，对照组给予临床药物+针灸治疗及未经指导的自我锻炼。分别于入选治疗前24h及治疗后三四周进行Fugl-Meyer积分、Barthel指数(BI)、神经功能缺损(CNS)评定。结果：经三四周治疗后，康复组Barthel指数(73．63&;#177;20．33)分，CNS为(15．32&;#177;12．79)分，较治疗前(33．32&;#177;12．06)，(32．24&;#177;12．45)分显著改善，与对照组治疗后[(48.23&;#177;16．22)，(23．56&;#177;15．36)分]比较，差异有非常显著性意义(t=9．57，-2．87，P&;lt;0．001)。康复组Fugl-Meyer上、下肢评分较对照组明显改善(P&;lt;0．01)。结论：急性脑卒中偏瘫老年患者进行早期综合康复治疗，能明显改善肢体运动功能、提高日常生活能力，提高老年病人的生活质量。     

罗哌卡因对结肠癌细胞增殖和裸鼠人结肠癌皮下瘤生长的影响

目的:探究罗哌卡因对结肠癌细胞增殖及肿瘤生长的影响。方法:罗哌卡因处理细胞,CCK8 检测细胞活性,确定用药浓度;肿瘤成球实验检测细胞增殖;流式检测细胞凋亡及细胞周期;Western blot 检测细胞增殖、凋亡标记蛋白及细胞周期标记蛋白的表达。复制结肠癌Xenograft 模型,统计肿瘤生长情况及裸鼠存活率,Tunel 法检测细胞凋亡情况。结果:根据CCK8 实验结果确定罗哌卡因给药浓度分别为20、50、100 μg/ ml。罗哌卡因能显著抑制癌细胞集落形成(17.80±0.51,P<0.001) 和增殖标记蛋白Ki67 (0.32±0.68,P<0.01) 、PCNA(0.14±0.24,P<0.01) 的表达,并体现量效关系。罗哌卡因还可明显促进癌细胞凋亡(12.80±1.24,P<0.01) 和凋亡标记蛋白caspase-3(1.76±1.43,P<0.001)、caspase-9 (1.61±1.26,P<0.001) 的表达。同时,罗哌卡因能诱导细胞发生G2 期阻(40.5%,P<0.01) ,促进周期标记蛋白p53 的表达(1.16±0.65,P<0.01) ,抑制Cyclin A 的表达(0.12±0.12,P<0.05) 。此外,罗哌卡因可显著抑制肿瘤生长(1 247.60±1.37,P<0.01) ,提高结肠癌裸鼠的生存率及诱导肿瘤组织细胞凋亡(78.00±1.45,P<0.001) ,且具有量效关系。结论:罗哌卡因能抑制结肠癌细胞增殖和结肠癌皮下瘤的生长。     

早期多发性硬化和视神经脊髓炎高危综合征临床特点的比较

目的 比较早期多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎(NMO)高危综合征患者的临床特点差异. 方法 回顾性收集广州医科大学附属第二医院神经内科自2004年1月至2013年8月收治的早期MS患者49例和NMO高危综合征患者30例(包括长节段的横贯性脊髓炎22例、复发性视神经炎8例)的临床资料、影像学检查结果、血清中NMO-IgG抗体情况等进行分析和比较. 结果 早期MS患者和NMO高危综合征患者的EDSS评分、病程以及感觉症状、脑干症状比例比较差异均有统计学意义(P＜0.05).早期MS组患者中病灶数＞9个的比例(77.6％)高于NMO高危综合征组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).NMO高危综合征组患者在脑脊液蛋白异常率(19例,63.3％)、蛋白水平[(0.57±0.45) g/L]以及脑脊液白细胞计数异常率(19例,63.3％)、白细胞计数[中位数为24.317个/mm3 (0～274个)]方面与早期MS患者组比较差异有统计学意义(P＜0.05).10例NMO高危综合征患者中6例长节段横贯性脊髓炎患者NMO-IgG阳性,13例早期MS患者中2例出现阳性反应,阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 早期MS患者和NMO高危综合症的临床特点明显不同,这些差异对早期鉴别MS与NMO具有一定意义.     

思维导图+多媒体健康教育在胶囊内镜肠道准备中的应用

目的探讨思维导图+多媒体健康教育在胶囊内镜检查患者肠道准备中的应用效果。方法选取2016年3月至2018年6月韶关市第一人民医院行胶囊内镜检查患者90例,按随机数字表法分对照组和观察组,各45例。对照组采用传统健康教育方式,观察组采用思维导图+多媒体健康教育方式,比较两组患者的肠道准备质量和健康教育效果。结果观察组小肠黏膜观察满意度评分、肠道准备知识知晓情况得分、医患满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组的胶囊胃转运时间、小肠转运时间、需要医疗干预例数低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用思维导图+多媒体对胶囊内镜检查患者进行健康教育,能显著提高肠道准备质量,提高微小病变的诊出率,提高患者对护理工作的满意度。     

美金刚对过氧化氢诱导多巴胺能神经元氧化应激损伤的保护作用

目的探讨美金刚对过氧化氢(H2O2)诱导的多巴胺能神经元氧化应激损伤的保护作用。方法用400μmol/L H2O2诱导人神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y损伤建立多巴胺能神经元氧化应激损伤模型,随机分为美金刚10、20、30μmol/L组和空白对照组,分别加入相应试剂(空白对照组加入等体积PBS);倒置显微镜观察细胞形态,MTT法检测细胞活性,比色法测定LDH释放率。结果 10、20、30μmol/L美金刚干预24 h后,SH-SY5Y细胞的吸光度值(A570)分别为0.936 5±0.033 2、0.974 9±0.030 0和0.948 7±0.033 6,空白对照组为0.924 7±0.039 8;组间比较无统计学差异(P=0.160)。经10、20、30μmol/L美金刚预处理2 h后,SH-SY5Y细胞的存活率分别为(59.92±3.64)%、(65.40±5.07)%和(62.63±5.01)%,与H2O2处理组比较有统计学差异(P<0.05或<0.01)。此外,10、20、30μmol/L美金刚预处理组SH-SY5Y细胞的LDH释放率分别为(38.70±7.88)%、(34.10±6.75)%、(35.58±8.68)%,与H2O2处理组比较均有统计学差异(P<0.05或<0.01)。结论美金刚对H2O2诱导的多巴胺能神经元氧化应激损伤具有保护作用。