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1.
背景:缺氧血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是新生儿死亡和致残的重要原因之一,但其发病机制仍不十分清楚。目的:研究HIE患儿血浆神经肽Y与神经降压素(neurotensin,NT)变化及其对脑血流动学的影响,以探讨HIE的发病机制,为进一步改善HIE的预后提供理论依据。设计:非随机对照的实验研究。地点、对象和方法:研究对象来源于首都医科大学附属北京妇产医院,用放射免疫法检测40例HIE患儿及40例正常新生儿脐血及生后1,3和7d血浆神经肽Y与NT的动态变化,由北京东亚免疫技术研究所负责检测。同时于生后24h内静脉取血后即刻应用彩色脉冲多普勒超声检测其大脑中动脉的血流动学变化,包括收缩期峰值流速、舒张期末血流速度、时间平均流速、波动指数与阻力指数等。主要观察指标:HIE患儿血浆神经肽Y、血浆NT的动态变化,脑血流动力学变化并与正常新生儿比较;不同程度HIE第1天血浆神经肽Y、NT水平比较。结果:HIE患儿脐血与生后第1天外周血神经肽Y显著高于正常新生儿,分别为(615.5&;#177;130.7),(355.9&;#177;57.4)ng/L和(199.1&;#177;63.2),(214.4&;#177;58.0)ng/L(t=7.22,4.68,P&;lt;0.01),至生后第3天时降至正常对照组水平,分别为(251.1&;#177;69.9)和(232.5&;#177;85.5)ng/L(P&;gt;0.05)。而脐血与外周血NT在生后1周内均显著高于正常新生儿(t=6.61~9.66,P&;lt;0.01)。多普勒超声检测显示HIE患儿脑血流速度减慢,阻力指数增大或减小。直线相关分析显示与神经肽Y呈正相关(r=0.540,P&;lt;0.01)、与NT呈负相关(r=-0.688,P&;lt;0.01)。结论:新生儿窒息后血浆神经肽Y与NT通过调节脑血流动学变化而参与HIE的发病机制,为寻求HIE新的干预措施改善预后提供了理论依据。 相似文献
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3.
黄醒华 《中国优生与遗传杂志》1993,1(3):44-48
北京妇产医院等五所医院接受了“七·五”国家科研攻关课题——“围产期缺血缺氧性疾病及新生儿颅内出血的防治”中的产科部分。第一阶段,对528例高危妊娠进行了包括妊娠图、胎动、电子胎心监护、B超羊水量、生化等方法妊期监测,以及用连续胎心听诊及电子胎心监护仪同步监测产时胎儿情况,用生后1—10分钟Apgar评分和脐动脉血气作检证指标,计算各种监测手段对围产期缺氧的预报价值,用统计学指标——阳性预报值、阴性预报值、敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率作衡量指标。结果表明妊娠图、胎动这二种常用的、简单的人工监测方法其预测阴性能力优于其他方法,可作为初筛手段,减少假阳性,减少对围产期缺氧高危病例的遗漏,而胎心监护、B超、生化等方法预测阳性能力较好,可作为精筛手段,避免不必要的产科干预。据此,订出围产保健机构对围产期缺氧的三级监测方案。 第二阶段,对6004例妊妇进行系统监测,以验证上述方案的价值,经过实践证明上述监测方案对胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡及围产期缺血缺氧脑病和新生儿颅内出血均有良好预测价值,经过方案实施,使新生儿窒息率从1986年的4.3%降到1989年3.1%,P<0.001,围产儿死亡率从13.6‰降到9.87‰,P<0.001,监测组围产儿死亡率降到4.7‰,围产期缺血缺氧脑 相似文献
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6.
胎母输血综合征(FMH)是指胎儿红细胞进入母体循环,当胎儿红细胞超过15 ml或胎儿血液超过30 ml时,就会危及胎儿安全~([1-3]).FMH的病因目前尚不清楚,起病隐匿,容易漏诊,使胎儿发生严重不良结局,近年来已引起产科医师的重视.本研究拟通过对FMH病例的分析,探讨FMH的产前诊断及治疗的可行性. 相似文献
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8.
9.
妊娠期糖代谢具有空腹血糖低、饭后高血糖以及高胰岛素血症等特点。目前对于妊娠期血糖的监测主要集中在高血糖——妊娠期糖尿病(GDM)上,但目前针对GDM的筛查方法及诊断标准尚无统一意见。由于妊娠葡萄糖代谢有其特殊性,因此妊娠期低血糖也时有发生,更重要的是妊娠期低血糖与新生儿低出生体重密切相关,针对妊娠期低血糖的监测也应该得到重视。 相似文献
10.
促红细胞生成素加铁剂防治早产儿贫血的疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
临床资料 :选自 1998年 10月至2 0 0 0年 4月在北京医院、北京市妇产医院、北京市儿童医院新生儿重症监护病房住院的早产儿 ,共 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,胎龄均≤ 35周 ,体重 10 5 0~195 0 g ,排除有失血史或输血史 ,ABO或Rh血型不和史以及红细胞增多史的患儿。 30例早产儿随机分为观察组16例 ,对照组 14例。同时选 44例不同胎龄新生儿取血测EPO。方法 :早产儿及新生儿均于生后 5~ 7d取静脉血查Hb ,促红细胞生成素(EPO) ,Fe2 。早产儿观察组于生后第7天给予rhEPO 40 0IU/kg ,皮下注射 ,每周 2次 ,共 4周。早… 相似文献