北京地区妊娠妇女糖耐量水平的研究

目的 了解北京地区正常妊娠(NG)、妊娠糖耐量受损(GIGT)、妊娠糖尿病(GDM)孕妇的糖耐量水平。方法 5家医院联合前瞻性对948名孕妇在孕24～32周间先行50g糖筛查试验，不管其值高低均于3d后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果 OGTT按美国国家糖尿病资料组(NDDG)标准判断正常组534名，取其4次血糖值的第97．5百分位数为5．28、9．75、6．61和6．78mmol／L。OGTT中1项异常或2h血糖值在6．67～9．11mmol／L之间为GIGT组372名，第97．5百分位数血糖值为6．06、11．89、9．61、和8．00mmol／L。GDM组42例，其中33例根据OGTT4项值中≥2项异常确诊，其血糖值为8．00、16．89、14．44和11．67mmol／L。结论 正常孕妇OG-TT第97．5百分位数的血糖值低于国内外报道。目前应用的NDDG诊断标准是否过高导致假阴性，有待进一步调查研究。     

产后抑郁症

<正> 抑郁是一种心境低落、兴趣和愉快感丧失,导致劳累感增加和活动减少的精力降低。常见的症状还有稍作事情即觉明显的怠倦,其它常见症状有:①集中注意和注意的能力降低;②自我评价和自信降低;③自罪观念和无价值感;④认为前途暗淡悲观;⑤有自伤或自杀的观念或行为;⑥睡眠障碍;⑦食欲下降。正常人群中抑郁发病率5％～10％,产妇作为经历了怀孕、分娩、产后恢复和哺乳婴儿等一系列生理变化的特     

妊娠糖尿病对胎婴儿的影响

妊娠糖尿病是对母婴健康均有严重危害的高危妊娠，不仅围产儿病率及死亡率高于正常妊娠，而且对后代的远期影响也已成为被关注的问题。1糖尿病对胎儿发育的影响胎儿的生长发育除受遗传因素影响外，主要取决于母体一胎盘一胎儿单位的功能，母体通过胎盘将各种必需营养物质输送给胎儿，其中葡萄糖、脂肪、蛋白质是热能营养素，与胎儿体重关系密切，如葡萄糖就是通过胎盘血管合体膜中细胞质膜上的专一性载体（四聚体蛋白质），山母体转运到胎儿的。胎儿血中葡萄糖浓度可达母体＊如平的60％～即％。糖尿病孕妇如血糖未得到很．利控制，则可致胎…     

肩难产的诊治

肩难产属产科急诊 ,必须迅速处理 ,否则 ,母婴均会有不良结局。1　肩难产的定义既往肩难产的定义是胎头娩出后胎儿前肩嵌顿于耻骨联合上方 ,用常规助产手法不能娩出胎儿双肩称为肩难产。但如果处理恰当 ,用手法协助胎肩顺利娩出 ,许多助产士和临床医生也不诊断其为肩难产 ,也未做检查了解胎肩是否嵌顿于耻骨联合上方。 1986年Ｒｅｓｎｉｋ[1] 作了更具体的描述 ,认为胎头娩出后除向下牵引和会阴切开之外 ,还需其它手法娩出胎肩者称为肩难产。 1995年Ｓｐｏｎｇ[2 ] 对 2 5 0例无选择的阴道分娩 ,计算从胎头娩出到娩出胎肩的时间及胎体娩出的…     

新生儿窒息复苏指南（试行稿）

第一部分 指南目标和原则 一、确保每次分娩时至少有1名训练有素、操作熟练的新生儿复苏人员在场。     

妊娠期脂肪代谢异常对母婴影响的研究进展

21世纪,高血脂、高血压、高血糖已逐渐成为威胁人类健康的主要杀手.高脂血症是动脉粥样硬化的重要危险因素,脂代谢异常可造成冠心病等心血管疾病,与糖尿病的发生有密切关系,也是子宫内膜癌的高危因素之一[1].     

新生儿缺氧缺血性脑病脑血流动力学变化及价值

目的 :研究缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿脑血流动力学变化及血流频谱特点 ,并探讨其临床意义。方法 :运用彩色脉冲多普勒超声于生后 2 4小时内对 4 0例HIE患儿脑血流动力学参数进行了检测 ,并与 2 5例正常新生儿对照。结果 :HIE患儿存在显著的血流动力学紊乱 ,血流速度减慢 ,阻力指数增大 ,严重者舒张期无血流灌注 (即血流频谱呈单峰型 ) ,甚至舒张期逆灌注 ;少数患儿阻力指数降低 ,脑血流过度灌注。上述变化与病情程度和预后密切相关。结论 :运用脉冲多普勒超声检测脑血流动力学变化 ,可用于HIE的早期诊断、病情判断和预后评估 ,对指导治疗具有重要意义     

妊娠早、中期生殖道B族链球菌带菌情况研究

目的分析妊娠早、中期妇女生殖道B族链球菌(GBS)的带菌状况,探讨GBS引起宫内感染的时间、途径和可能导致感染的相关因素.方法对122例妊娠早期妇女生殖道分泌物、官腔内吸出物和124例妊娠中期妇女生殖道分泌物、羊水及部分胎盘子面、胎儿肺脏表面及心室腔内拭子进行GBS培养.结果妊娠早期妇女生殖道GBS带菌率为11.4%;妊娠中期妇女生殖道GBS带菌率为8.57%,羊水培养全部为阴性;20例妊娠中期流产的胎盘子面、胎儿肺脏及心脏试子GBS培养均为阴性,其中包括4例生殖道分泌物GBS阳性者;在各种相关因素中,生殖道pH值增高、念珠菌性阴道炎等在GBS阳性组的出现率稍高于GBS阴性组,但无显著性差异.结论部分妊娠妇女生殖道携带GBS,但无明显特殊表现.如无诱因GBS在妊娠中期尚不能逆行直接侵入羊膜腔引起宫内感染.     

羊水胎粪污染致新生儿发病的相关因素分析

目的探讨羊水胎粪污染时影响新生儿预后的相关因素.方法对135例羊水Ⅲ度污染并合并新生儿疾病的产妇与同期羊水Ⅲ度污染无新生儿疾病的670例产妇的资料进行对照分析,探讨羊水Ⅲ度污染时影响新生儿发生并发症的相关因素.结果羊水Ⅲ度污染发生新生儿疾病的发病率为16.8%(135/805).胎心监护异常者、产程延长者及有妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病、胎儿官内发育受限等合并症者新生儿发病率增高(发病率分别为34.O%、47.1%和34.4%).结论对羊水Ⅲ度污染、有妊娠合并症者及监护异常者应及早处理,避免产程延长.