胎盘早剥漏诊原因分析

目的　了解不典型胎盘早剥产前漏诊的原因。　方法　用回顾性分析方法对１０ 年间胎盘早剥产前未确诊的２１３ 例（ 观察组） 进行分析,并与同期产前确诊为胎盘早剥的１６９ 例（对照组）比较。　结果　观察组发病诱因以催产素等方法引产或催产为最多,临床表现主要为产程中胎心率或胎心监护异常,早剥面积及总出血量均明显低于对照组,总产程＜ ５ 小时为１０３ 例占５１－７６ ％ ,围产儿死亡率１１０－６ ‰,其中死产及新生儿死亡１５ 例（７－５４ ％ ）。　结论　催产素使用不当是胎盘早剥的诱因,症状不典型、产程活跃期进展过快是早剥漏诊的主要原因,对围产儿仍有较大影响     

多囊卵巢综合征患者自然妊娠并发高雄激素血症一例

患者30岁,因孕1产0,孕37周+3,发现双侧附件肿物1个月,于2007年5月22日入院.2000年因月经稀发,B超检查发现双侧卵巢多囊性改变,血清睾酮水平波动在3.1～3.3 nmol/L(正常值为0.2～1.8 nmol/L),血清黄体生成素(LH)与卵泡刺激素(FSH)比值＞3,诊断为多囊卵巢综合征(PCOS).     

妊娠高血压综合征患者的营养代谢状况

目的 使用营养代谢分析的方法,了解正常孕妇和妊高征患者的营养状况,观察妊高征患者的营养代谢特点.方法 应用人体代谢分析仪(间接测热法),测量妊娠25周以上的正常孕妇88人(组1)和妊高征患者95人(组2、3、4)基础代谢所消耗的能量(BEE),通过膳食调查了解孕妇的实际摄入量,对正常孕妇和妊高征患者的营养状况进行分析并比较.结果 组1孕前体质指数为20.90,而2、3,4组孕妇孕前体质指数接近或超过24,有显著性差异(P=0.000);并在孕中晚期进行营养测定时体重平均增加15.20-19.20Kg,与正常孕妇相比有显著性差异(P=0.000).妊高征组孕妇的碳水化合物、蛋白质、脂肪的需要量明显高于正常孕妇(P＜0.05),摄入量也明显高于(脂肪除外)正常孕妇(P＜0.05),碳水化合物摄入明显多于需要(P＜0.05),而蛋白质、脂肪的摄入明显不足(P＜0.05).结论 我国孕妇的营养摄入存在不平衡现象,而妊高征的问题尤为突出.个性化的监测孕妇营养状况,给予指导,对妊高征的预防,发生和发展可能起到积极的作用.     

重组人红细胞生成素治疗产科贫血

目的 探讨重组人红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）对产科贫血的治疗效果。方法 贫血患者单次静脉注射ｒＨｕＥＰＯ８０００ＩＵ;贫血患者及对照组均给予口服补充铁剂和叶酸。结果 无论产前贫血组和产后贫血组血红蛋白均有较明显的回升（Ｐ〈０．００１）。血清铁治疗前后无明显变化（Ｐ〉０．０５）。结论 重组人红细胞生成素治疗产科贫血安全、有效。     

剖宫产的现状与展望

编者按自90年代以来, 我国剖宫产率呈直线上升,远高于80年代以前, 更高于发达国家.对这一倾向, 我们特咨询了国内从事围产医学方面的专家, 他们是山东医科大学江森教授、天津市中心妇产科医院王淑雯主任医师、北京妇产医院黄醒华教授、上海医科大学妇产科医院庄依亮教授及中国医科大学第二临床学院王德智教授.     

孕期碘代谢及其对母婴影响

碘缺乏会引起一组疾病影响所有年龄的人 ,尤其是孕妇、发育中的胎儿和新生儿 [1 ]。当碘的摄入量达不到需要量时 ,出现一系列功能、发育异常包括甲状腺功能异常 ,碘缺乏严重时会出现地方性甲状腺肿、克汀病、地方性智力迟钝、生育率降低、围产期死亡和婴儿死亡率增高等 ,这些被命名为碘缺乏紊乱 (IodineDeficiency Disorders,IDD) ,据世界卫生组织 (WHO) 1993年的统计 ,碘缺乏是全世界智力缺陷最常见的可预防因素 [2 ]。作者单位 :10 0 0 0 6　首都医科大学附属北京妇产医院非洲、亚洲、南美洲和欧洲的一些地区都存在着不同程度的缺碘 […     

细胞因子与孕期B族链球菌亚临床感染

B族链球菌(group B streptococcus,GBS)于1877年首次被发现,直到70年代,随着GBS所致围产期感染的逐年增多,才引起世界范围的关注。目前,被认为是围产期主要感染的致病菌。在世界范围内孕妇阴道直肠带菌率为5％～30％。我国母体GBS带菌率为15.8％,新生儿带菌率为3.3％,而患病率只有0.1％,远远低于发达国家,多表现为亚临床感染。如何早期、快速地诊断GBS的亚临床感染具有非常重要的意义。近几年,随着细胞因子研究的进展,在细胞因子与妊娠及其并发症的关系方面取得了一定成果,与细菌性宫内感染有明显相关性,现就这方面研究综述如下。     

妊娠肾病综合征11例临床分析

妊娠肾病综合征(ｎｅｐｈｒｏｔｉｃｓｙｄｒｏｍｅｉｎｐｒｅｇａｎｃｙ,ＮＳＰ)是重度妊娠高血压综合征(妊高征)的一种特殊类型,也称为妊高征Ⅲ型[1]。临床除具有妊高征特征外,以大量蛋白尿(尿蛋白量>3.5ｇ/ｄ)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30ｇ/Ｌ)、高脂血症(血清胆固醇>7.77ｍｍｏｌ/Ｌ)、伴有水肿为特征。我们对1998年在我院住院分娩的61例重度妊高征患者的临床资料进行分析,以探讨ＮＳＰ与重度妊高征的共性与其特性,以便寻求更好的诊治方法。一、资料与方法1.研究对象:选自我院1998年1月～12月住院分娩的3004例孕妇中的重度妊高征患者61…     

新生儿窒息复苏指南(试行稿)

第一部分指南目标和原则 一、确保每次分娩时至少有1名训练有素、操作熟练的新生儿复苏人员在场.     

早产儿脑血流及与颅内出血的关系

目的了解早产儿脑血流（CBF）特点、影响因素及与颅内出血（PVH．IVH）的关系，探讨预测、预防早产儿颅内出血的有效方法。方法使用Logic 400超声诊断仪对胎龄28～35周早产儿分别于生后24h内、1、2、3、5、7d检查脑血流及颅内出血情况。结果大脑中动脉（MCA）脑血流参数显著高于大脑前动脉（ACA）及基底动脉（BA）。早产儿脑血流速度（CBFVs）随胎龄、日龄增加而增加，搏动指数（PI）与阻力指数（RI）无明显变化。随着平均动脉压增加，舒张期末最高血流速度（Vmin）增加，RI下降。早产儿颅内出血发生、发展与脑血流参数间无显著关系，出生24h后频谱形态异常改变提示颅内出血发生或发展。机械通气可导致早产儿脑血流频谱改变，从而使颅内出血发生或加重。结论早产儿MCA脑血流参数显著高于ACA及BA，常规监测早产儿脑血流参数不能预测颅内出血，但出生24h后频谱变化．有一定预测价值。