儿科对碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌产金属酶的研究

目的 了解目前儿科对碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌产金属酶的情况。方法 本研究收集了2003年12月至2005年11月，北京儿童医院住院患儿中分离出对碳青霉烯类抗生素耐药的铜绿假单胞菌59株。使用E试验法检测金属酶的耐药表型，PCR技术检测编码金属酶的IMP、VIM、SPM和GIM4种基因型。结果 本研究59株对碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌中，29株金属酶耐药表型结果阳性，占49．2％。39株金属酶基因型阳性，占66．1％，其中扩增出IMP型阳性35株，占89．7％，VIM型阳性4株，占10．3％。未检测出SPM和GIM型金属酶。对哌拉西林、哌拉西林-他唑巴坦产金属酶不敏感率高于非产金属酶菌株，差异有统计学意义（P〈0．05）。对产金属酶菌株β-内酰胺类抗生素头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮-舒巴坦的MIC90均达到256μg／ml，MIC90均大于256μg／ml，高于非产金属酶菌株。结论 从本研究分离的菌株显示儿科铜绿假单胞菌产金属酶率高于成人报道，产金属酶是儿科分离对碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌的重要耐药机制。且以产IMP型金属酶为主，少部分产VIM型金属酶。产金属酶菌株对β-内酰胺类抗生素耐药比非产金属酶菌株更严重，尤其对哌拉西林和哌拉西林-他唑巴坦耐药性高。E试验法易用于铜绿假单胞菌产金属酶的初步筛选，但不能单独作为检测铜绿假单胞菌产生金属酶的确证性试验。     

奥美拉唑治疗高血压脑出血并上消化道出血疗效观察

<正> 奥美拉唑(Omeprazole)是胃壁细胞膜的质子泵阻滞剂,能有效地抑制胃酸分泌,对各种原因引起的胃酸分泌增加所致消化道溃疡并发的上消化道出血疗效明显优于西咪替丁。我院于1990～1995年应用奥美拉唑注射液治疗高血压脑出血并发的上消化道出血51例,并与西咪替丁注射液进行比较,结果如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择及分组:全部126病例均系头颅CT或MRI诊断为高血压脑出血,并通过抽取胃液化验及便潜血确认存在上消化道出直的患者,既往有高血压史,其中基底节区、桥脑及丘脑血肿124例,小脑半     

三联药物治疗单发囊虫性脑内小脓肿

<正> 我院于1989～1993年间运用三联药物(20％甘露醇、地塞米松、复方丹参注射液)对经CT扫描及临床确诊的单发囊虫性脑内小脓肿41例进行治疗,收到了明显的效果,现报告如下。 临床资料 一般资料本组病例中男性29例,女性12例,年龄最小14岁,最大47岁,其中20岁以下的11例,20～30岁18例,30～40岁8例,40岁以上4例。学生9例,干部5例,工人11例,农民16例。食“米心肉”史者3例,绦虫病史者1例,余37例原因不明。 临床表现     

衡寿胶囊治疗脑动脉硬化和神经衰弱80例

采用衡寿胶(黄芪、桃仁、川芎、枣仁、红花等)治疗脑动脉硬化39例,神经衰弱41例,经1个月治疗后,总有效率分别为84％和95％。体现了中医异病同治的特点,且提示此药对气虚血瘀证者有较好的疗效。     

SURGICAL TREATMENT OF SYMPATHETIC CERVICAL SPONDYLOSIS

Surgical treatment of sympathetic cervical spondylosis by the anterior approach is recom- mended in cases not responding to conservative treatment.. Of 15 (570) cases operated on, the results were good in 7, fair in 7 and poor in l. The mechanism, diagnosis and treatment. are discussed.     

儿童酵母样真菌的培养分离及其耐药性分析

目的探讨引起医院感染酵母样真菌的类型及其耐药性,指导临床合理用药。方法对1777份住院患儿的各种标本分离出的196株酵母样真菌,采用科玛嘉念珠显色培养基培养菌,用API-20CAUX酵母样真菌鉴定试条进行鉴定,用念珠菌药敏试条ATB-FUNGUS进行药敏试验。结果酵母样真菌196株中白色假丝酵母菌150株（76.5%）,近平滑假丝酵母菌12株（6.13%）,新型隐球菌、光滑假丝酵母菌各11株（5.62%）,热带假丝酵母菌7株（3.58%）,克柔假丝酵母菌3株（1.53%）,葡萄牙假丝酵母菌2株（1.02%）。以呼吸内科、血液科所占比例较高。150株白色假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶（5-FC）、二性霉素B（AMB）、氟康唑（FCA）、伊曲康唑（ITR）的敏感率分别为100%、100%、99.3%、88.6%。结论引起患儿真菌感染的念珠菌仍以白色假丝酵母菌为主,临床用药应依据药敏结果合理选用。     

2015—2021年CHINET链球菌属细菌耐药性监测

目的 了解2015—2021年国内主要地区医疗机构临床分离链球菌属细菌对抗菌药物的耐药性。方法 对国内主要地区51所医院临床分离的链球菌属采用纸片扩散法（K-B法）或E试验方法或自动化商业药敏测试系统，按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验，并按2022年CLSI折点标准统计分析总结。结果 2015—2021年共收集到89 684株链球菌属细菌，包括肺炎链球菌35 254株（39.3%）,β溶血链球菌42 563株（47.6%），草绿色链球菌11 767株（13.1%）。42563株β溶血链球菌中A群、B群以及未能鉴定分型的链球菌分别为39.8%、52.8%、7.4%。非脑脊液样本儿童患者分离的25 552株肺炎链球菌中青霉类敏感、中介、耐药（PSSP、PISP、PRSP）菌株的检出率分别为86.2%～97.7%、1.7%～6.5%和0.6%～7.3%，在成人患者7 997株中的检出率分别为92.0%～95.1%、3.8%～5.3%和1.4%～2.7%。脑脊液分离肺炎链球菌PRSP占比81.2%。无论是脑脊液或非脑脊液分离儿童和成人的肺炎链球菌对红霉素和克林霉素高度耐药，耐药...     

44例跟腱断裂的临床治疗体会

目的:探讨我院近3年来治疗44例开放性新鲜及陈旧性跟腱断裂的疗效和体会.方法:2006年1月至2009年6月,对收治的44例开放性新鲜及陈旧性跟腱断裂的患者行手术修复治疗并随访.结果:全部病例均经6个月～3年的随访,按Arner-lindholm评定标准判定,优40例,良3例.1例术后发生再断裂, 发生原因为再次扭伤所致.优良率为97.7%.结论:开放性新鲜跟腱断裂采用可吸收性合成线行Kessler氏缝合法吻合肌腱可取得良好效果,陈旧性跟腱断裂采用小腿三头肌腱倒V -Y延长成形术,术式简单、有效、可靠,是治疗陈旧性跟腱断裂较好的方法之一.术后精心、严格的管理和功能锻炼也是影响预后的重要因素.     

高频超声在Mammotome诊治乳腺多发微小病灶中的应用

目的:探讨高频超声在Mammotome活检系统诊治乳腺多发微小病灶中的应用价值。方法:高频超声监控下,对40例患者共140个直径<1cm的病灶行Mammotome微创切除,记录术后病理结果。结果:病灶均被Mammotome活检系统完全切除,超声均能清晰显示病灶旋切全过程。结论:高频超声引导下Mammotome活检可以有效、微创、快速地确诊乳腺微小病灶。是"一步手术"诊治的最佳选择。