非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗及脂代谢紊乱相关分析

 目的 观测非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗和脂代谢紊乱发生情况及分析其相关影响因素。方法 入选非糖尿病透析龄大于3个月规律连续不卧床腹膜透析（CAPD）患者48人，在相同条件下测定其身高、体重、体重指数（BMI），空腹血糖、空腹胰岛素及血脂等生化指标，以生物素-亲和素酶联免疫吸附法（ABC-ELISA）测定脂联素、瘦素、抵抗素等脂质因子。结果 非糖尿病腹透患者48人（男20，女28）稳态胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）为6.32±8.97，其中4位患者在透析过程中发展为糖尿病。根据IR中位数2.59分组，IR≥2.59组（n＝24）与﹤2.59组（n＝24）两组比较发现在BMI、三酰甘油、铁蛋白和脂联素、瘦素存在显著差异（P<0.05）。相关分析结果表明IR与铁蛋白（P<0.01）、血脂（胆固醇、三酰甘油）分别成正相关（P<0.05）。结论 非糖尿病腹透患     

居家连续非卧床腹膜透析患者自护的现状评估

目的 评估居家连续非卧床腹膜透析（Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis,CAPD)患的自护现状。方法 应用描述性研究设计，通过便利抽样，应用统一的观察记录表对30例出院需进行CAPD患的换液操作、自护知识及其居家环境进行实地观察评估。结果 50％的患能够自己进行CAPD操作。需要家人帮助进行的30％，由保姆操作的为20％。居家透析环境和设计基本能符合腹膜透析要求；能够掌握无菌操作的仅为37．0％；能够掌握腹膜炎知识的仅为20％。70％的研究对象有血压监测措施，有50％的患完全依从治疗方案。多数家庭成员能提供帮助。结论 居家CAPD患自护现状还存在许多问题，特别是无菌操作的观察，透析液的观察，并发症的观察等。     

晚期糖基化终产物受体RAGE在宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义

探讨宫颈鳞癌组织中晚期糖基化终产物受体（RAGE）表达情况及其与肿瘤分化程度、大小、分期、浸润和转移的关系。方法:应用免疫组织化学方法检测了30例宫颈原位癌、90例无转移的宫颈癌、30例有转移的宫颈癌和30例正常宫颈鳞状上皮中RAGE表达情况,并应用Western blot技术定量检测其表达情况。结果:RAGE在宫颈鳞癌组织中呈强阳性表达48.0%（72/150）,正常宫颈鳞状上皮中弱表达13.3%,差异具有显著性（P<0.01）,RAGE的高表达与宫颈鳞癌的发生、分期、侵袭和转移有关（P<0.01）,而与其组织分化程度、大小无关（P>0.05）。结论:RAGE在宫颈鳞癌组织中尤其是发生转移的宫颈鳞癌组织中呈强阳性表达,可作为宫颈鳞癌浸润、转移的重要判定指标之一,并有望成为基因治疗的靶点。      

小切口无缝合非超声乳化白内障摘除术对手术源性散光的影响

目的研究小切口无缝合非超声乳化白内障摘除术对手术源性散光的影响。方法选取70眼未经手术的白内障患者,运用Gravy向量分析法计算手术源性散光的度数和方向,将所有患者进行小切口无缝合非超声乳化白内障摘除手术联合人工晶体植入术。对手术前后不同时间段的角膜曲光率运用相同的方法计算手术源性散光的度数和方向,对手术前后不同时间的平均手术源性散光度数及裸眼视力进行比较。结果手术前后手术源性散光度分别为（＋0.95±0.81）D、（＋0.95±0.08）D,且差异有统计学意义（t=4.061,P=0.000）;手术前后患者平均裸眼视力分别为（＋0.23±0.11）D、（＋0.76±0.23）D,且差异也有统计学意义（t=6.485,P=0.000）。结论小切口无缝合非超声乳化白内障摘除术会影响到手术源性散光。     

PBL融入诊断学实践教学初探

目的探讨将PBL教学法有机融入诊断学实践教学中的教学效果。方法同等条件下对部分教学内容在试验组和对照组分别采用PBL教学法和传统教学法,对两组学生卷面考试成绩、技能成绩、病历书写及分析成绩进行比较,同时对PBL组进行问卷调查。结果两组的卷面考试、技能、病历成绩等相比无显著差异;问卷调查评价显示PBL教学法在提高学生学习兴趣、分析和解决问题的能力、以及培养学生思维能力、自主学习能力、表达能力和团队协作能力等方面较之传统教学方法均有明显优势,但在知识传授系统性上存在不足。结论将PBL教学法有机融入诊断学实践教学中能够发挥其优势,有助于提高教学质量。     

激光联合不同硅胶管植入治疗不同部位泪道阻塞的疗效

目的：：观察激光联合新型一次性使用泪道再通管( RS型)或泪道扩张引流管(鼻泪管)治疗不同部位泪道阻塞疾病的疗效。方法：针对2011-01/2013-12我院548例657眼泪道阻塞患者,其中泪小管(含泪总管)阻塞患者236例298眼,采用KTP激光联合泪道再通管( RS型)植入术;鼻泪管阻塞患者312例359眼,采用KTP激光联合泪道扩张引流管(鼻泪管)植入术,术后坚持泪道冲洗,手术3 mo后拔除支架,以拔管后3 mo冲洗泪道情况及患者自觉溢泪情况作为评定标准。结果：泪小管(或泪总管)阻塞的患者行KTP激光联合新型RS型泪道再通管植入术,其中治愈248眼,好转33眼,无效17眼;鼻泪管阻塞的患者行KTP激光联合泪道扩张引流管植入术,其中治愈301眼,好转19眼,无效39眼。有效601眼,总有效率91.5％。结论：泪道阻塞患者治疗过程中需制定个性化治疗方案,针对泪道不同部位阻塞激光联合不同硅胶管植入经临床观察疗效肯定,可作为基层医院泪道阻塞患者首选治疗方式。     

针刺治疗面肌痉挛的临床观察

目的 观察针刺治疗面肌痉挛的疗效.方法 将80例面肌痉挛患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予卡马西平片口服,治疗组予针刺治疗,两组治疗30天观察疗效.结果 两组疗效比较,治疗组总有效率为55%,对照组总有效率为27.5%,差异显著(P＜0.05).结论 针刺治疗面肌痉挛的疗效较好.     

盐酸氨溴索注射剂与10种常用药物的配伍禁忌

目的观察室温下不同浓度盐酸氨溴索注射剂与临床常用10种注射药物配伍后的变化。方法用5%葡萄糖注射液将盐酸氨溴索和10种临床常用药物配成不同浓度后进行配伍,观察配伍前后的外观及pH值变化。结果高浓度盐酸氨溴索注射液与10种药物配伍后,有混浊产生。结论高浓度盐酸氨溴索注射液不能与头孢哌酮钠、头孢匹胺钠、呋塞米等注射同瓶配伍使用。