辛伐他汀加辅酶Q10对冠心病心功能改善的价值

目的 探讨辛伐他汀加辅酶Q10(CoQ10)对心功能轻度减退的冠心病患者心功能改善是否有临床价值.方法 将150例左室射血分数(LVEF)40%～60%病情稳定的冠心病患者随机分为4组:基础治疗组,硝酸异山梨醇酯10 mg每日3次 美托洛尔12.5～25 mg每日2次 阿司匹林肠溶片75 mg每日1次 贝那普利2.5～5 mg每日2次;CoQ10治疗组,基础治疗组药物 CoQ1030 mg每日3次;辛伐他汀治疗组,基础治疗组药物 辛伐他汀20 mg每晚1次;联合治疗组,基础治疗组药物 辛伐他汀20 mg每晚1次 CoQ10 30 mg每日3次.治疗随访期为4个月.检测LVEF、左室短轴缩短率(FS)、左室后壁增厚率(PLVWT)、二尖瓣口舒张早期血流速度(VE)和舒张晚期血流速度(VA)及其比值(VE/VA),进行治疗前后及组间比较.结果 基础治疗组及CoQ10治疗组治疗后心功能指标稍有改善,但其差异均无统计学意义;辛伐他汀治疗组治疗后心功能指标改善(P＜0.05),改善幅度优于上述两组(均P＜0.01);联合治疗组治疗后心功能指标的改善更为显著(P＜0.01),改善幅度不仅显著优于前两组(均P＜0.01),而且还优于辛伐他汀治疗组(P＜0.01).结论 心功能轻度减退的冠心病患者在使用辛伐他汀的同时加用CoQ10对改善心功能有明显的临床价值.     

复方消斑汤治疗黄褐斑36例疗效观察

目的观察复方消斑汤治疗黄褐斑的临床疗效。方法36例患者均应用复方消斑汤内服兼外用治疗，疗程为1～3个月。结果临床治愈24例（66．67％），好转9例（25％），无效3例（8．33％）。总有效率为91．67％。结论复方消斑汤治疗黄褐斑疗效满意，未见不良反应。     

维持性透析患者钙磷代谢紊乱和血管钙化

随着肾脏替代疗法的不断进步,维持性透析患者的生存率和生活质量逐步提高,但仍有50%的维持性透析患者死于心血管疾病(CVD)[1].NationalKidney Foundation Task Force对CVD的研究表明年轻维持性透析患者的CVD死亡率是同年龄普通人群的500倍,即使是老年维持性透析患者的CVD死亡率也是同年龄普通人群的5倍[1].     

居家连续非卧床腹膜透析患者自护的现状评估

目的 评估居家连续非卧床腹膜透析（Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis,CAPD)患的自护现状。方法 应用描述性研究设计，通过便利抽样，应用统一的观察记录表对30例出院需进行CAPD患的换液操作、自护知识及其居家环境进行实地观察评估。结果 50％的患能够自己进行CAPD操作。需要家人帮助进行的30％，由保姆操作的为20％。居家透析环境和设计基本能符合腹膜透析要求；能够掌握无菌操作的仅为37．0％；能够掌握腹膜炎知识的仅为20％。70％的研究对象有血压监测措施，有50％的患完全依从治疗方案。多数家庭成员能提供帮助。结论 居家CAPD患自护现状还存在许多问题，特别是无菌操作的观察，透析液的观察，并发症的观察等。     

基质金属蛋白酶1和3多态性与类风湿性关节炎易感性的Meta分析

目的探讨基质金属蛋白酶1(MMP-1)(-1607 1G/2G)和基质金属蛋白酶3(MMP-3)(-1171 5 A/6A)多态性与风湿性关节炎发病风险的关系。方法本组搜索Pub Med、Medline、Embase、谷歌学术搜索、中国生物医学文献数据库和万方知识服务平台,所有发表的病例对照研究MMP-1(-1607 1 G/2G),MMP-3(-1171 5 A/6A)多态性和风湿性关节炎风险的Meta分析。采用固定或随机效应模型计算优势比(OR)和95%置信区间(CI)对MMP-1(-1607 1G/2G)多态和MMP-3-1171(5 A/6A)多态与RA易感性的关系进行总体评估。所有分析均使用STATA 12.0统计学软件进行处理。结果共有5项独立的研究被纳入当前的Meta分析。在所有五个模型没有发现MMP-1(-1607 1 G/2G)和MMP-3(-1171 5A/6A)多态性与类风湿性关节炎(RA)易感性的明显关联,在白种人和亚洲人的亚组分析中也发现了相同的结论。结论该Meta分析表明,MMP-1和MMP-3多态性与类风湿性关节炎发病无显著相关性。     

茶多酚治疗骨质疏松症的研究进展

茶多酚是茶叶中所含有的多酚类化合物的总称,是一种具有多种生物学活性的高效抗氧化剂,研究发现茶多酚具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤、抗辐射、抗高血脂、延缓衰老等药理和保健作用,有关茶多酚的研究目前已成为药学领域的研究热点。近年来有研究认为茶多酚的抗氧化、抗炎功效使其在骨质疏松的预防及治疗方面起着重要的作用。本文就近年来国内外对茶多酚抗骨质疏松的作用及相关机制的研究进展作一综述。     

消炎痛的临床新用途

消炎痛作为一种前列腺素合成抑制剂,其抑制作用小于甲灭酸而大于保泰松和阿斯匹林。随着对药物认识的深入,临床应用范围渐趋扩大,其中治疗肾炎,肾、胆绞痛和关闭动脉导管等作用已被人们所熟知。本药最近又有一些新的临床用途,本文就此作一综合介绍。一、治疗门脉高压症Bruix等应用消炎痛50毫克/8小时给肝硬化的病人服用,发现肝静脉压梯度下降7%,肝血流量减少22%,心搏出量减少9%,全身血管阻力增加17%。发生这些效应可能是因为,当门脉高压时,前列腺素降低内脏动脉阻力和增加门脉血流量,消炎痛通过抑制前列腺素使内脏小动脉阻力增加,门脉血流量减少,门脉压力下降。     

乳腺癌缺失基因1对肝癌生物学行为的影响

目的探讨乳腺癌缺失基因1（deleted in breast cancer 1,DBC1）对肝癌细胞增殖和凋亡的影响。方法构建pcDNA3.1-DBC1的正义表达载体,转染肝癌细胞SMMC-7721,MTT法检测DBC1对肝癌细胞SMMC-7721生长增殖的影响,采用流式细胞术（FCM）检测DBC1对肝癌细胞SMMC-7721的细胞周期和细胞凋亡的影响。结果与转染空载体的SMMC-7721细胞相比,pcDNA3.1-DBC1正义表达载体转染上调DBC1的表达,可显著抑制肝癌细胞（SMMC-7721）增殖,升高G1期细胞比例（51.0%vs 64.9%,P=0.002）,降低S期细胞比例（29.7%vs 14.0%,P〈0.001）,诱导细胞凋亡（8.8%vs 24.6%,P〈0.001）。结论 DBC1通过抑制肿瘤细胞增殖,阻滞细胞周期进展,促进细胞凋亡,抑制肝癌的发生和发展。     

哮喘患儿的垂体—肾上腺轴的功能状态：长期吸入二丙酸倍氯米松的影响分析

目的 通过检测相关激素水平，探讨哮喘患儿垂体－肾上腺轴的功能状态及吸入二丙酸倍氯米松对它的影响。方法 将研究对象分成四组：正常对照组、哮喘组、短期吸入（二丙酸倍氯米松）组和长期吸入（二丙酸倍氯米松）组。应用放射免疫法，测定上述四组儿童的促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇（Cortisol)水平，以评估垂体－紧上腺轴功能状态。结果 四组儿童的血清ACTH和Cortisol水平之间无明显差异；ACTH刺激后短期吸入治疗组和长期吸入治疗组与正常对照组和哮喘组比较，皮质醇无明显降低。结论 吸入二丙酸倍氯米松治疗一般不会造成下丘脑－垂体－肾上腺轴功能紊乱及抑制肾上腺皮质激素的分泌。     

易于漏诊？嗜铬细胞瘤

患者女性，51岁，近月来反复出现发作性焦虑伴大量出汗、皮肤潮红、心悸，考虑与更年期相关，但予雌激素替代治疗后症状无缓解。患者有高血压病史，使用3种降压药物治疗，血压仍难以控制。全科医生考虑嗜铬细胞瘤可能，故将她转诊到内分泌科。经进一步检查显示该患者尿肾上腺素升高，CT提示右肾上腺肿块，与右肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断一致。