经颅直流电刺激对精神分裂症伴迟发性运动障碍患者空间 工作记忆的影响

目的 探讨经颅直流电刺激（tDCS）对精神分裂症伴迟发性运动障碍（TD）患者空间工作记 忆的影响。方法 选取2017 年6 月至2018 年1 月来源于苏州市广济医院、苏州市社会福利总院、太仓市 精神卫生中心、南充市第六人民医院四家精神专科医院的38 例住院精神分裂症伴TD 患者，随机分为试 验组（21 例）和对照组（17 例）。研究期间，两组患者均接受常规药物治疗，试验组予以tDCS 治疗，采用的 电流为2 mA，刺激部位为左侧背外侧前额叶皮质及对侧眶上缘；对照组相应地予以伪tDCS 治疗。在基 线期、治疗15 次结束后及2 周后进行随访，采用剑桥神经心理自动化成套测试（CANTAB）中的空间工作 记忆（SWM）模块分别对两组患者进行认知测评。结果 在完成15 次治疗后，试验组SWM 指标分析中 的总错误数［31.00（28.50，49.00）］、平均第一次响应时间（4 盒子）［3 289.500（1 871.750，5 018.000）ms］、 平均第一次响应时间（6 盒子）［2 862.500（2 128.500，4 672.250）ms］、平均第一次响应时间（8 盒子） ［3 328.500（2 611.250，5 120.750）ms］与对照组比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）；试验组SWM 指标分 析中的策略分［19.00（17.00，20.00）］低于对照组［21.00（19.50，23.00）］，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 在2 周后的随访中，两组的SWM 各指标比较，差异均无统计学意义（P＞ 0.05）。结论 tDCS 可能对精神 分裂症患者使用策略的能力有即刻改善效应。     

胸段食管癌累及野放疗与扩大野放疗对危及器官的辐射剂量学分析

目的 研究胸段食管癌逆向调强放射治疗（IMRT）中累及野照射与扩大野照射对危及器官（OAR）受照剂量的影响。方法 40例胸段食管癌患者分别行累及野靶区勾画和扩大野靶区勾画并勾画危及器官，制定IMRT计划，评估2个计划的靶区适形指数（CI）和均匀性指数（HI）及危及器官的剂量学参数，剂量学参数比较采用配对t检验。结果 2种计划的PTV均能满足处方剂量要求，PTV在CI、HI上相近（P = 0.317、0.130）。两组间平均肺剂量、两肺V₅、两肺V₂₀、两肺V₃₀、脊髓D_mean、心脏D_mean、心脏D_max、心脏V₃₀、心脏V₄₀、心脏V₆₀差异均存在统计学意义（P < 0.01）。结论 胸段食管癌患者行累及野照射与扩大野比较，可降低正常器官的受照剂量，从而降低放射性损伤风险。     

卒中后认知障碍与软脑膜侧支循环的代偿程度及静脉溶栓治疗的相关性分析

目的：比较急性缺血性卒中患者卒中后认知障碍的发生与软脑膜侧支循环的代偿程度及是否接受静脉溶栓治疗的相关性。方法：前瞻性收集2019年1月至2021年3月在石河子市人民医院住院的急性前循环脑梗死患者161例，获取患者入院时人口学资料，包括是否溶栓、性别、合并症等；通过蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）评分、简易精神状态检查量表（mini mental state examination,MMSE）评分评估患者认知功能；入院时美国国立卫生院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS）评分获取患者神经功能缺损症状；通过Blessed行为量表（Blessed behavior scale,BBS）评分评估患者的日常生活能力；通过区域软脑膜评分（regional leptomeningeal collateral score,rLMC）获取患者软脑膜侧支循环；根据卒中后6个月是否合并认知障碍分为认知障碍组和非认知障碍组，采用logistic多因素回归方法进行统计比较，分析2组患...     

心包异物致胸痛误诊1例并文献复习

急性胸痛的常见致命疾病有急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞等[1],心包异物鱼刺引起的胸痛较为罕见,容易被忽视,导致延误诊治的发生。自2019年2月25日-4月10日,本院急诊科收治1例患者不明原因胸痛,经过3次诊治,最终确诊为心包异物:鱼刺。本研究对这例心包异物为鱼刺的患者病情发展及诊治过程进行回顾分析,总结临床诊疗过程存在缺陷,提高此类罕见病的早期识别,避免延误诊治再次发生,现报道如下。     

基于网络药理学的小陷胸汤治疗2型糖尿病的药理机制

目的:利用网络药理学探索小陷胸汤治疗2型糖尿病(T2DM)的药理机制。方法:在中药系统药理学技术平台(TCMSP)网站检索小陷胸汤的主要活性成分、对应的作用靶点及靶标基因,通过人类基因数据库(Gene Cards)获得T2DM的相关靶标基因,将药物活性成分靶点与T2DM靶点相映射,获得交集靶点即为小陷胸汤作用于T2DM的预测靶点。利用Cytoscape 3. 7. 1软件构建药物活性成分-交集靶点网络模型,选出关键活性成分。利用STRING网站构建交集靶点蛋白相互作用网络(PPI),选出关键靶点基因。利用DAVID 6. 8在线工具对交集靶点进行基因本体(GO)分析和基于京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:小陷胸汤作用于T2DM的活性成分有30个,相关靶点156个,关键有效成分14个,关键靶点基因18个。GO分析显示,小陷胸汤治疗T2DM潜在基因的生物功能主要涉及转录调控、氧化应激、蛋白结合和炎症反应等;KEGG通路富集显示小陷胸汤治疗T2DM影响的通路主要有缺诱导因子-1(HIF-1)信号通路,肿瘤坏死因子(TNF)信号通路,Toll样受体信号通路,甲状腺激素信号通路,磷脂酰肌醇氧3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路,乙肝,丙肝,酪氨酸激酶受体2(Erb B)信号通路,钙离子信号通路和核转录因子-κB(NF-кB)信号通路等。结论:小陷胸汤治疗T2DM机制可能是通过抑制炎症因子分泌,参与抗炎反应,降低氧化应激,升高细胞内钙离子浓度,阻断胰高血糖素信号通路,激活PI3K/Akt通路等来改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,降低血糖。     

新型冠状病毒SARS-CoV-2亟待阐明的若干关键科学问题

2019年底爆发的新型冠状病毒(SARS-CoV-2)至今在全球已造成超过8万人感染、2700多人死亡(截至2020年2月25日)。虽然SARS CoV 2与2003年爆发的SARS CoV同属冠状病毒科、β冠状病毒属且相似性较高，全基因组同源性约79%，但是两者在病程、致死率等方面存在诸多差异。到目前为止，SARS CoV 2的宿主（包括自然宿主和中间宿主）、传播途径、毒力变异等方面还亟待阐明。本文将对上述存在的若干科学问题进行简要阐述。     

张文红中药保留灌肠联合中医周期疗法治疗输卵管性不孕症医案1则

正张文红教授是硕士研究生导师、国家中医药管理局全国优秀中医人才、山西省重点专科学科带头人、三晋英才-拔尖骨干人才,从事医教研工作30余年,在输卵管性不孕的治疗方面,结合中医周期理论,创拟四周期方,并联合中医外治法拟中药灌肠通管方,取得了显著的临床疗效[1]。输卵管性不孕症是妇科常见疑难杂症,相较西医治疗费     

宁夏汉族中小学生2000-2014年血压变化趋势

分析2000-2014年宁夏7~18岁汉族中小学生血压变化趋势,为预防控制儿童青少年高血压提供科学依据.方法 基于2000-2014年4次学生体质调研中宁夏地区7~18岁汉族中小学生的血压、身高、体重等数据,采用SPSS 21.0进行趋势分析.结果 2000-2014年,宁夏汉族学生收缩压呈先下降后上升的趋势(F=357.44,P相似文献