丹参酮ⅡA磺酸钠治疗慢性肺心病急性发作期的系统评价

摘 要：目的：系统评价丹参酮ⅡA磺酸钠在慢性肺源性心脏病急性发作期治疗中的疗效及安全性?方法：计算机检索 Pub Med?EMbase?Web of Science?CBM?CNKI?VIP 和 Wan Fang Data,检索时限均为从建库至2016年9月4日?由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献?提取资料并评价偏倚风险后,采用 Rev Man 5.2软件进行 Meta 分析?结果：纳入 17 个随机试验,共 1625 例患者?Meta分析结果显示,与对照组相比,丹参酮ⅡA磺酸钠组有效率高[OR=4.64,95%CI(3.31,6.51),P<0.05,I2=0%],能降低经敏感性分析后的低切全血黏度[MD= -1.10,95%CI(-1.40,0.79),I2=7%],降低经敏感性分析后红细胞聚集率[MD=-0.18,95%CI(-0.20,-0.16),P<0.05,I2=0%],降低血小板聚集率[MD=-0.08,95%CI(-0.11,-0.05),P<0.05,I2=0%],肺动脉收缩压[MD=-8.77,95%CI(-9.48,-8.06),P<0.05,I2=40%]。差异均有统计学意义?结论:目前临床证据显示,常规治疗基础上,联合丹参酮ⅡA磺酸钠对改善慢性肺心病急性发作期患者的血液动力学一定疗效及安全性?但由于研究质量和样本量限制,仍需更多高质量?多中心?大样本的随机双盲试验以证实?     

吹风机在脑卒中患者压疮护理中的应用疗效及观察

目的探讨简单、便利,患者和家属容易接受,又行之有效的压疮治疗方法。方法对2004年1月～2006年4月,32例不同程度压疮患者进行研究,将32例患者随机分成2组,实验组16例,采用吹风机结合换药的方法处理;对照组16例,按照传统方法鹅颈灯照射结合换药的方法处理,结果实验组治愈时间最长11d,最短4d,平均为7d;对照组治愈时间最长18d,最短7d,平均12d。结论吹风机结合换药的方法治疗各期压疮具有普遍疗效。     

老年胆道感染性疾病的抗生素选择策略

正胆道感染是由于进入胆道的细菌在结石、狭窄、外来压迫等机械性梗阻因素和伴随的充血、水肿、痉挛等因素刺激下异常增殖而致的胆道炎症。Schneider等[1]认为,胆道感染是造成病人全身炎性反应综合征、多器官功能损伤甚至死亡的重要原因之一。老年胆道感染病人病情复杂、变化较快,与年轻人相比,更易出现严重的全身炎症反应和感染性休克,危及生命。     

维生素D与脑梗死

维生素D是一组类固醇激素.近年来的研究显示,维生素D与脑梗死的发病率、梗死严重程度和功能转归有关.除通过间接影响血管危险因素外,维生素D还可通过抑制脑梗死后的炎症和氧化应激起到直接的保护作用.     

1例血友病乙并发腹腔内出血的术后护理

血友病乙又称克里斯马斯病。或称Ⅸ因子缺乏血友病。血友病乙发病率为1／30000人。因为此病是由于血液中缺乏第Ⅸ因子蛋白质而造成正常凝血过程延缓。是一种遗传性疾病,遗传方式和出血表现与血友病甲相似。占血友病总数的15％一20％。实验室检查中红细胞、血红蛋白、白细胞和血小板正常。出血时间、凝血酶原时间（APTT）和Biggs凝血活酶生成试验（B—TCT）延长,     

非综合征型唇腭裂患者语言相关脑区结构和功能研究进展

非综合征型唇腭裂(non-syndrome cleft of lip with or without palate,NSCL/P)是发病率最高的先天性口腔颌面畸形,其病因非常复杂.随着功能性磁共振成像(functional Magnetic Resonce Imaging,fMRI)在临床上的广泛应用,其已成为观察唇腭裂患者在静息状态下的脑结构及功能活动的重要手段之一,其在一定程度上揭示唇腭裂患者构音障碍的神经机制.现将目前fMRI在唇腭裂语言功能脑区方面的研究现状及进展做一综述.     

小白菊内酯对甲状腺癌TPC-1细胞增殖、迁移和侵袭的影响及机制

目的:研究小白菊内酯（parthenolide,PTL）对甲状腺癌TPC-1细胞增殖、迁移和侵袭的影响及其可能的机制。方法:应用0、2.5、5、10、20 μmol/L的PTL处理甲状腺癌TPC-1细胞24 h,CCK-8法检测不同浓度的PTL对TPC-1细胞增殖的影响;划痕实验和Transwell实验观察PTL对TPC-1细胞迁移和侵袭能力的影响;Western blotting检测E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、MMP-9、TGF-β、Smad3、p-Smad3蛋白表达水平的变化。结果:CCK-8实验结果表明,PTL可抑制TPC-1细胞的增殖,并呈一定的浓度依赖性;划痕实验和Transwell实验表明,PTL可减弱TPC-1细胞的迁移和侵袭能力;Western blotting结果显示,PTL可上调E-cadherin的表达量,下调N-cadherin、Vimentin、MMP-9、TGF-β、p-Smad3的表达水平。结论:PTL以浓度依赖的方式抑制甲状腺癌TPC-1细胞增殖;PTL可能通过下调TGF-β的表达和抑制Smad3的磷酸化,逆转上皮间质转化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）的发生,从而降低甲状腺癌TPC-1细胞的侵袭、迁移能力。     

三种数据对冠心病患者冠状动脉病变严重程度的诊断价值

目的 探讨血清中性粒细胞百分比与白蛋白比值（NPAR）、中性粒细胞数与高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）对冠心病患者冠状动脉病变严重程度的诊断价值。 方法 连续纳入2016 年1 月～2018 年12月承德医学院附属医院心内科收治的3937例冠心病患者作为研究对象,对冠脉造影结果进行Gensini评分,将 Gensini 评分<14分的患者作为轻症组(n=1339),Gensini评分≥14分患者作为重症组(n=2598)。收集所有患者的临床资料,记录CK-MB、NPAR、MHR。建立二元Logistic回归模型和受试者工作特征(ROC)曲线,分析单项指标以及联合检测对冠状动脉病变严重程度的预测价值。 结果 冠脉病变重症组患者血清NPAR、MHR和CK-MB水平显著高于轻症组(P<0.01)。二元Logistic回归结果示,血清NPAR、MHR和CK-MB是影响冠状动脉病变程度与评估冠脉严重程度的危险因素 (P<0.05)。上述得出,预测模型为 P =1 /［1 + e－(?0.522+0.11×NPAR +0.54×MHR + 0.06×CK-MB)］。ROC曲线显示血清NPAR、MHR及CK-MB的曲线下面积分别为0.775、0.618和0.615,而三者联合检测的预测概率为0.80,显著高于单个指标。 结论 冠心病患者血清NPAR、MHR、CK-MB与患者冠状动脉病变严重程度密切相关,上述指标联合应用,可以非常显著的提高对冠心病患者病情严重程度的预测价值。