心包异物致胸痛误诊1例并文献复习

急性胸痛的常见致命疾病有急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞等[1],心包异物鱼刺引起的胸痛较为罕见,容易被忽视,导致延误诊治的发生。自2019年2月25日-4月10日,本院急诊科收治1例患者不明原因胸痛,经过3次诊治,最终确诊为心包异物:鱼刺。本研究对这例心包异物为鱼刺的患者病情发展及诊治过程进行回顾分析,总结临床诊疗过程存在缺陷,提高此类罕见病的早期识别,避免延误诊治再次发生,现报道如下。     

定期考核临床医师2010心肺复苏知识掌握情况分析

目的了解临床医生对心肺复苏(CPR)的掌握情况。方法在住院床位>50张的各级医疗机构成立考核组。考核2010心肺复苏国际指南理论知识和成人现场模拟心肺复苏操作的掌握情况。将856人分为执业组与助理组统计回答正确率。结果执业组现场模拟心肺复苏各项操作技能的正确率均明显高于助理组,差异有统计学意义。执业组心肺复苏知识回答正确率略高于助理组,除应用阿托品的差异无统计学意义外,余各项差异均有统计学意义。结论虽然执业组对心肺复苏的掌握情况好于助理组,但两组的掌握情况均不理想,这可能是导致CPR成功率低的主要原因之一。     

腹胀、肝、脾肿大，反复鼻出血，贫血——查房选录（223）

１病历摘要男性，１２岁，浙江苍南县人。因腹胀、反复鼻出血、贫血３年加重１个月于１９９７年７月８日入院，患儿于３年前开始出现上腹部饱胀不适，反复鼻出血、牙龈出血，无发热、腹痛、恶心、呕吐。家长发现其面色苍白、触摸上腹部隆起有肿块。患儿曾在当地医院Ｂ超检查发现“脾大明显、肝中度肿大”，诊断：肝硬化、脾功能亢进、血液病、营养不良等。经中西医结合治疗，病情时轻时重，有时鼻出血可自行终止，虽多方求医，但因诊断不明，疗效不好，反复不愈，生长发育缓慢。因一般情况尚可，能坚持上学，故迁延三年余。近月来腹胀加重，…     

黄芪注射液佐治耐药肺结核疗效观察

目的:观察和评价黄芪注射液辅助治疗耐多药肺结核(MDR-PTB)的疗效.方法:MDR-PTB患者100例随机分为治疗和对照两组,每组各50例.治疗组应用抗痨药辅助黄芪注射液30ml加入10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日1次,2周为1个疗程,共2个疗程.对照组单用化疗药物.结果:治疗2个疗程后及疗程结束时,治疗组痰菌阴转率分别为48%和88%,明显优于对照组的20%和48%(P<0.05);6个月末及疗程结束时,治疗组空洞闭合率分别为51.7%和65.5%,明显优于对照组的32.1%和26.8%(P<0.01).随访2年,治疗组与对照组的细菌学复发率分别为11.4%和50%.结论:黄芪注射液辅助治疗MDR-PTB有较好疗效.     

青年肺结核病患者化疗失败的原因分析(附36例报告)

青年肺结核患者在实施抗结核化疗过程中 ,部分患者可出现病情恶化或加重 ,给临床诊断和治疗带来诸多困难 ,极易导致误诊误治 ,对患者的预后带来不良后果。为了探讨化疗失败的原因、性质 ,以及预防对策 ,本文 1996年 10月— 2 0 0 1年 12月间住院的 36例青年肺结核患者化疗失败病例进行分析 ,结合文献 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　肺结核化疗失败的青年患者 36例 ,其中男2 8例 ,女 8例 ,年龄 18～ 35岁。化疗失败表现 :①抗结核治疗 3个月以上 ,咳嗽、咳痰、发热、盗汗、咯血等临床症状加重 ;②痰检抗酸杆菌持续阳性或痰菌阴转…     

钩端螺旋体病误诊13例分析

钩端螺旋体病 (钩体病 )在全国农村均有发病 ,其起病急骤 ,临床表现复杂 ,器官损害多 ,误诊率高。现就我院 5 a来收住的钩体病 13例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 13例钩体病均是我院 1996 - 0 6～ 2 0 0 0 - 0 6收治的住院患者 ,男 10例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 4 4岁 ,平均 33岁 ,其中当地农村 9例 ,外地民工 4例 ,发病地点均属本县乡镇地区。黄疸出血型 8例 ,肺出血型 4例 ,混合型 1例。1.2　诊断依据　 1发病时间 :为 6～ 10月份 ,其中 9例集中于8月份 ,既往健康 ,病前 7～ 14 d有清理猪圈、溪间、池塘捕鱼等疫水接触史 ;2临…     

急性有机磷中毒并发多器官功能衰竭44例临床分析

<正>MOF是指心、肺、脑、肝、消化道等重要脏器或系统中,有两个以上同时或相继出现功能衰竭。临床上常发生于严重感染、休克、严重创伤、急性中毒等情况之后,本文收集我们两院1987年8月～1995年5月收住AOIP患者245例,其中并发多器官损害44例。     

超级强台风袭击的紧急医疗救援

随着全球气候变暖,社会与经济迅猛发展,环境和生态压力加剧,我国面临各种灾害的威胁,沿海地区台风、洪涝灾害发生频率呈明显上升趋势。2006年8月10日17：25,超强台风“桑美”正面袭击浙江苍南县,给苍南大地带来空前灾难,“桑美”台风是新中国成市以来登陆祖国大陆最大的台风灾害事件。本次台风造成受伤人数2484例。死亡193例,失踪11例。苍南广大医务人员发扬救死扶伤、连续作战精神,2484例伤员均得到及时救治,其中2013例轻伤员经急诊清创、缝合、对症治疗后24h内离院;收住院伤病员471例,其中危重患者94例,手术治疗156例,3d内出院216例,4～7d出院145例,8～10d出院65例,10d以上出院45例,均为临床治愈,无1例院内死亡。应对重大突发灾害事件,建市完善的应急医疗体系,实行院外、院内一体化急救模式,强化急救演练,多部门协调配合,是降低灾害事件所致伤员死亡率和伤残率的有力保障。     

山莨菪碱胸腔内注射治疗结核性胸腔积液疗效观察（附50例报告）

作者自2003年9月至2005年5月在抗结核化疗基础上,采用胸腔内注射654-2治疗50例结核性胸腔积液取得较满意疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2003年9月至2005年5月本院收住初治中等量以上结核性胸腔积液患者90例,随机分为治疗组50例和对照组40例。治疗组男38例,女12例;年龄18～62岁;病程(14±5)d。用药前壁层胸膜厚度(0.93±0.15)cm;对照组男27例,女13例;年龄16～64岁;病程(16±4)d。用药前壁层胸膜厚度(0.92±0.14)cm,两组性别、年龄、病程、病情比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组均按2HRZE/4HR方案化疗,H(异…     

肺结核并存肺癌44例临床分析

我院于 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治肺结核并存肺癌患者 44例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 44例肺结核并肺癌患者中 ,男 42例 ,女 2例 ,男女之比 2 1∶1,年龄 40～ 75岁 ,中位年龄 5 7 5岁 ,其中 40～ 49岁 9例 ,5 0～ 5 9岁 4例 ,60～ 69岁 19例 ,70～