卒中后认知障碍与软脑膜侧支循环的代偿程度及静脉溶栓治疗的相关性分析

目的：比较急性缺血性卒中患者卒中后认知障碍的发生与软脑膜侧支循环的代偿程度及是否接受静脉溶栓治疗的相关性。方法：前瞻性收集2019年1月至2021年3月在石河子市人民医院住院的急性前循环脑梗死患者161例，获取患者入院时人口学资料，包括是否溶栓、性别、合并症等；通过蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）评分、简易精神状态检查量表（mini mental state examination,MMSE）评分评估患者认知功能；入院时美国国立卫生院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS）评分获取患者神经功能缺损症状；通过Blessed行为量表（Blessed behavior scale,BBS）评分评估患者的日常生活能力；通过区域软脑膜评分（regional leptomeningeal collateral score,rLMC）获取患者软脑膜侧支循环；根据卒中后6个月是否合并认知障碍分为认知障碍组和非认知障碍组，采用logistic多因素回归方法进行统计比较，分析2组患...     

长效硝酸酯对心力衰竭大鼠肾脏血管紧张素Ⅱ受体表达水平的影响

目的探讨长效硝酸酯异乐定对心肌梗死后心力衰竭大鼠心功能和肾脏血管紧张素Ⅱ受体(ATR)各亚型表达水平的影响。方法选用雄性10周龄Wistar大鼠90只,随机分为正常对照组9只(A组)、假手术组8只(B组),余73只结扎左冠状动脉前降支制作心肌梗死后心力衰竭模型,模型成功44只,随机分为心力衰竭模型组9只(C组)、硝酸酯小剂量组9只(D组)、硝酸酯大剂量组9只(E组)、阳性药物对照组9只(奥美沙坦酯,F组)及硝酸酯大剂量联合阳性药物组8只(G组)。灌胃法给药6周。超声心动图检测用药前后大鼠心功能,半定量RT-PCR和Western blot检测各组大鼠肾脏皮质AT1R及AT2R的表达水平。结果用药后,与B组比较,C组大鼠血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平显著升高(P<0.01),AT2R表达明显下调(P<0.05),AT1R表达明显上调(P<0.05);与C组比较,E组、F组、G组PRA、AngⅡ明显降低(P<0.05,P<0.01),AT2R表达明显上调,AT1R表达明显下调(P<0.05);与F组比较,G组AT1R明显下调,AT2R明显上调(P<0.05)。结论长期应用长效硝酸酯在改善心功能的同时,对保护肾脏功能起到了有益的治疗作用。     

长效硝酸酯对心力衰竭大鼠心脏血管紧张素Ⅱ受体表达水平的影响

目的:探讨长效硝酸酯(异乐定)对心肌梗死后慢性心力衰竭(CHF)大鼠心功能、血浆肾素活性(plasma renin activity,PRA)和血管紧张素II(Angiotensin II,Ang II)水平以及非梗死区左心室组织血管紧张素II受体(Angiotensin II receptor,ATR)各亚型表达水平的影响。方法:选用雄性Wistar大鼠,随机分为正常对照组(N组)、假手术组(SH组),结扎左冠状动脉前降支制作心肌梗死后心力衰竭模型,分为心力衰竭模型组(HF组)、硝酸酯小剂量组(LN组)、硝酸酯大剂量组(HN组)、阳性药物对照组(奥美沙坦酯,OL组)及硝酸酯大剂量联合阳性药物组(HN+OL组),灌胃法给药6周。超声心动图检测用药前后心功能,放射免疫法检测血浆PRA、Ang II水平,RT-PCR和Western blot检测各组心肌AT1R及AT2R的表达水平。结果:1用药后,与HF组相比,HN组、OL组和HN+OL组左心室射血分数(LVEF)显著升高(P<0.05);与OL组相比,HN+OL组LVEF显著升高(P<0.05)。2与SH组相比,HF组PRA、Ang II水平显著升高(P<0.01),AT2R表达水平明显上调(P<0.05),AT1R表达水平明显下调(P<0.05);与HF组相比,HN、OL和HN+OL组PRA、Ang II水平均显著下降(P<0.05、P<0.01),AT2R表达明显下调(P<0.05),AT1R表达明显上调(P<0.05);与OL组相比,HN+OL组AT1R显著上调,AT2R显著下调(P<0.05)。结论:应用长效硝酸酯能降低CHF循环中PRA、Ang II水平,同时使CHF心脏AT1R、AT2R的表达水平反向调节趋于正常,并提高LVEF,显著改善了心功能。大剂量硝酸酯的疗效明显优于小剂量,并可协同奥美沙坦改善心功能。     

射频联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张溃疡的临床疗效研究

目的:探讨射频联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张溃疡的临床疗效。方法:选取我院2017 年3 月—2018 年6 月收治的42 例下肢静脉曲张溃疡患者,应用射频联合泡沫硬化剂治疗,分析其治疗效果。结果:42 例患者均成功手术,患者术后3、12 个月的静脉临床严重程度评分(VCSS) 均明显低于术前,差异有统计学意义(P <0.05);患者创面完全愈合,愈合时间19~55 d,平均(36±9.27) d。随访12 个月仅1 例复发。结论:射频联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张溃疡安全有效。     

小儿消积止咳口服液的HPLC指纹图谱研究

目的:建立小儿消积止咳口服液的HPLC指纹图谱,科学评价及有效控制该制剂的质量,保证其生产的稳定性。方法:采用HPLC建立小儿消积止咳口服液的指纹图谱,采用国家药典委员会《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》软件(2004 A版)对22批小儿消积止咳口服液样品进行相似度评价。结果:通过22批样品的测定,以柚皮苷峰为参照峰,建立了小儿消积止咳口服液的HPLC指纹图谱,相似度均在0.90以上,共确认了19个共有色谱峰。结论:所建立的方法稳定、可靠、重复性好,可为小儿消积止咳口服液的质量控制提供依据。     

超短波治疗儿童重型尿道下裂的临床护理

目的探讨超声波在儿童重型尿道下裂中的应用效果及护理方法。方法选取该院2016年1月~2017年10月收治的重型尿道下裂的患儿202例,随机分为观察组和对照组,各101例。对照组采用常规护理,观察组采用超短波理疗,比较两组患儿术后感染、疼痛、水肿以及住院时间等。结果观察组患儿的伤口感染率低于对照组,术后6 d的疼痛评分低于对照组,水肿消退时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组家属的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超短波能够减轻儿童重型尿道下裂术后水肿,缩短水肿时间,预防感染,提高家属的护理满意度。     

药盐包联合艾灸防治乳腺癌化疗所致不良反应的临床研究*

目的分析药盐包联合艾灸用于防治乳腺癌患者化疗期间不良反应的价值。方法选取2018年3月—2019年6月在甘肃省肿瘤医院接受化疗的120例乳腺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、实验1组和实验2组,每组各40例,所有患者化疗方案均为FEC一线化疗方案。对照组在化疗开始前30 min静脉推注注射用盐酸托烷司琼,实验1组在对照组基础上在化疗前30 min联合实施逆降止呕电加热药盐包热敷中脘穴+艾灸双侧足三里、内关穴,实验2组在对照组基础上在化疗前30 min、化疗结束后30 min分别实施逆降止呕电加热药盐包热敷中脘穴+艾灸双侧足三里、内关穴。化疗结束后,比较三组患者住院治疗时间、住院治疗费用、恶心呕吐程度、腹胀程度和食欲情况。结果实验2组恶心呕吐、腹胀程度最轻微,食欲最佳,其次为实验1组,对照组恶心呕吐、腹胀程度相对严重,食欲不佳,实验1组、实验2组分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);实验2组恶心呕吐、腹胀程度较实验1组轻微,食欲较实验1组好,但组间比较差异无统计学意义(P0.05);实验2组住院治疗时间最短、住院治疗花费最少,其次为实验1组、对照组,组间两两比较差异有统计学意义(P0.05)。结论化疗前后药盐包联合艾灸用于乳腺癌化疗所致不良反应的防治,有利于减轻患者化疗期间的胃肠道反应,减轻腹胀程度,明显提升食欲,这对增加化疗安全性、增强化疗效果和提高患者生活质量具有重要意义,值得推广应用。     

益母生化汤治疗产后恶露不绝52例临床观察

目的:观察自拟益母生化汤治疗产后恶露不绝的临床疗效。方法:将105例产后恶露不绝患者随机分为2组,中药组52例予口服益母生化汤,西药组53例予缩宫素肌肉注射及头孢拉定胶囊口服,均连续治疗7天后观察临床疗效和子宫复旧情况。结果:总有效率中药组为92.30%,西药组为77.36%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后中药组子宫三径均值明显小于西药组(P<0.05)。结论:益母生化汤治疗产后恶露不绝疗效确切,值得临床推广应用。     

肝硬化伴腹水的临床治疗体会

目的：探讨分析肝硬化合并难治性腹水患者的临床治疗方法和效果。方法：选取2013年3～9月来我院治疗的100例肝硬化伴难治性腹水患者的临床资料，分为A、B两组，A组50例患者均接受内科常规治疗，B组50例患者除接受常规治疗外，还定期进行腹水超滤浓缩回输，对比两组患者的临床症状、体重、腹围、24h尿量、血清尿素、肌酐、电解质、血浆白蛋白及尿钠等指标及并发症的发生率。结果：A组显效率为21.4%，并发症的总发生率88%；B组患者显效率为76.4%，并发症的总发生率为4%，差异显著，有统计学意义（P〈0.05）。结论：内科常规治疗联合腹水超滤浓缩回输，可有效缓解患者临床症状，减轻疾病带来的痛苦，临床实用价值显著。     

小儿静脉留置针穿刺与护理体会

静脉注射是儿科护理工作中最基本的一项操作，为减少患者被反复穿刺所带来痛苦和护理工作量，目前临床多采用静脉留置针，小儿静脉留置针还具有方便临床及时用药、保护血管、防止脱落、减少药液外渗、提高护理质量和患者满意度等众多优点。护理工作中常因一些不良因素导致穿刺失败及护理不当；本文就近3年在护理操作中所积累的一些经验做一归纳总结。