经颅直流电刺激对精神分裂症伴迟发性运动障碍患者空间 工作记忆的影响

目的 探讨经颅直流电刺激（tDCS）对精神分裂症伴迟发性运动障碍（TD）患者空间工作记 忆的影响。方法 选取2017 年6 月至2018 年1 月来源于苏州市广济医院、苏州市社会福利总院、太仓市 精神卫生中心、南充市第六人民医院四家精神专科医院的38 例住院精神分裂症伴TD 患者，随机分为试 验组（21 例）和对照组（17 例）。研究期间，两组患者均接受常规药物治疗，试验组予以tDCS 治疗，采用的 电流为2 mA，刺激部位为左侧背外侧前额叶皮质及对侧眶上缘；对照组相应地予以伪tDCS 治疗。在基 线期、治疗15 次结束后及2 周后进行随访，采用剑桥神经心理自动化成套测试（CANTAB）中的空间工作 记忆（SWM）模块分别对两组患者进行认知测评。结果 在完成15 次治疗后，试验组SWM 指标分析中 的总错误数［31.00（28.50，49.00）］、平均第一次响应时间（4 盒子）［3 289.500（1 871.750，5 018.000）ms］、 平均第一次响应时间（6 盒子）［2 862.500（2 128.500，4 672.250）ms］、平均第一次响应时间（8 盒子） ［3 328.500（2 611.250，5 120.750）ms］与对照组比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）；试验组SWM 指标分 析中的策略分［19.00（17.00，20.00）］低于对照组［21.00（19.50，23.00）］，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 在2 周后的随访中，两组的SWM 各指标比较，差异均无统计学意义（P＞ 0.05）。结论 tDCS 可能对精神 分裂症患者使用策略的能力有即刻改善效应。     

美托洛尔和硝苯地平用于老年冠心病无症状心肌缺血患者临床治疗效果分析

目的:针对患有无症状性心肌缺血症状的老年冠心病患者分别行以美托洛尔和硝苯地平治疗,分析临床效果.方法:随机在2015年4月到2016年5月期间我院就诊的患有无症状性心肌缺血症状的老年冠心病患者当中择取80名,将其分成实验组和参照组,对参照组行以硝苯地平,对实验组行以美托洛尔,观察两组患者的治疗效果并做以对照.结果:经过不同的药物干预,实验组的患者治疗效果显著好于参照组,发作次数和持续时间上都比较低,且和参照组之间存在P<0.05,有显著差异.结论:在临床当中针对患有无症状性心肌缺血症状的老年冠心病患者,美托洛尔和硝苯地平都有一定的治疗效果,而且比较安全,但是相对来说美托洛尔能够起到更好的治疗效果.     

齐拉西酮联合小剂量奎硫平治疗首次发病老年精神分裂症患者的对照研究

目的:探讨齐拉西酮联合小剂量奎硫平及齐拉西酮单药治疗首次发病的老年精神分裂症患者的疗效及对糖脂代谢的影响。方法:72例首次发病的老年期精神分裂症患者随机分为齐拉西酮联合小剂量奎硫平组(研究组)和齐拉西酮组(对照组)各36例,疗程8周。治疗前后给予阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI-SI)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定,比较两组体质量、血糖及血脂的变化。结果:治疗后两组PANSS及CGI-SI总分均较治疗前明显下降(P均0.01);且研究组减分明显多于对照组(P0.05或P0.01);总有效率研究组(88.9%)明显高于对照组(77.8%)(Z=2.101,P0.05)。治疗后两组血糖及血脂水平无明显变化且两组间差异无统计学意义;研究组体质量较治疗前及对照组明显增加(P均0.05);两组TESS评分和药物不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:齐拉西酮联合小剂量奎硫平治疗首次发病的老年精神分裂症患者的疗效优于单用齐拉西酮治疗,对血糖、血脂影响较小,但导致体质量的增加。     

大鼠肾移植急性排斥反应过程中 IL-17 表达及其意义

目的:探讨IL-17在大鼠肾移植急性排斥反应过程中的表达特点及其意义。方法:将大鼠随机分为正常对照组、同系基因对照组、同种异体移植组、免疫抑制剂干预组,并建立肾移植急性排斥反应模型,用RT-PCR及免疫组织化学方法检测急性排斥时IL-17在肾组织中的表达。结果:同种异体移植组在移植后第3天、5天和7天,移植肾IL-17均明显升高,与其他组相比,均有统计学意义(P0. 05),其中以第5天为最高,差异具有统计学有意义(P0. 05)。结论:IL-17参与了大鼠肾移植急性排斥反应的发生,并为早期事件,IL-17检测可能为人类肾移植早期急性排斥反应的诊断和治疗提供理论依据。     

小剂量奎硫平联合齐拉西酮治疗女性精神分裂症患者的临床观察

正本研究采用小剂量奎硫平联合齐拉西酮治疗女性精神分裂症,观察其疗效和体质量、血清泌乳素水平的变化。1对象和方法为我院符合《中国精神障碍分类与诊断手册》第3版精神分裂症诊断标准、阳性与阴性症状量表(PANSS)总分≥60分、排除器质性精神障碍、心境障碍、酒和药物依赖、妊娠或哺乳期妇女及严重躯体疾病、未服用过抗精神病药的女性精     

优质护理用于麻疹患儿减少并发症及总效果观察

目的 探讨给予麻疹患儿优质护理控制并发症及总体效果。 方法 选取78例2016年3月—2017年5月在某儿童医院治疗的麻疹患儿分为对照组(39例,常规护理)、观察组(39例,优质护理),观察2组并发症发生情况及总疗效。 结果 观察组患儿皮疹消退、住院时间均短于对照组,并发症发生率(10.26%)低于对照组(35.90%),治疗总有效率(97.44%)高于对照组(82.05%),家属满意度评分为(96.84±7.58)分,高于对照组的(80.64±7.66)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 给予麻疹患儿优质护理干预,可明显减少并发症,提高总疗效,使患儿更快康复,提升家属满意度。     

吴强运用“甘温除热”法治疗腹膜透析患者短期低热案

"甘温除热"法是以性味辛、甘、温的草药作为方中主药,治疗因中气不足或气血亏虚而导致的内伤发热证或虚人外感发热的一种行之有效的方法。其在长期的难治性内伤发热中应用频繁。但对于低热时间不长的病例,只要证型符合,仍可考虑应用。疾病是个动态发展的过程,辨证论治应从整体出发,腹膜透析病人本身就存在正气不足的情况,临证此类病人时既要把握患者表现出来的症状,又不能忽略患者本证,只有两者充分结合辨证,治病求本,方能切中病机,效如桴鼓。本文介绍了"甘温除热"法治疗腹膜透析患者短期低热验案1则,以资借鉴。     

RNA结合蛋白作为氯福克酚药靶的机制初探

目的探索氯福克酚靶向RNA结合蛋白的抗胶质瘤机制。方法Biotin pull-down实验检测RNA结合蛋白N-ras上游蛋白(UNR)与靶基因Krüppel样因子13(KLF13)mRNA各片段的结合,以及氯福克酚对UNR与下游靶基因KLF13 mRNA片段结合能力的影响;氯福克酚靶点稳定性的药物亲和反应(DARTS)样品质谱检测结果与转录组芯片分析相结合,筛选其他RNA结合蛋白作用靶点,并对其他下游靶基因进行预测分析。结果氯福克酚可以增强UNR与KLF13 mRNA片段的结合;氯福克酚还可与其他RNA结合蛋白相互作用,参与mTOR信号通路以及由肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)激活的凋亡信号通路。结论氯福克酚可通过作用于RNA结合蛋白而起到抗胶质瘤的效果。     

氧气枕连接装置巧改进

氧气枕在抢救和转运患者时广泛应用,其延长管因反复被止血钳夹闭或开放易出现老化、断裂致玻璃接头断裂或损坏,使氧气泄漏致氧气枕不充盈,延误抢救患者的最佳时机。我们选用一次性引流袋、一次性输液器相应的部分取代传统的氧气枕装置,经临床应用,效果满意。现报告如下。     

床头警示卡在神经内科的应用及体会

神经内科是一个存在较大医疗风险、易发生医疗纠纷的高危科室.针对神经内科住院病人特点,我科从2010年1月开始使用了床头警示卡,将患者不安全因素消灭在萌芽状态,从源头上防止安全隐患的发生,对护理安全起到警示作用,取得了较好的效果.