云南省德宏州2010—2011年新报告HIV-1感染者中新近感染比例及其影响因素

采用BED HIV-1捕获酶联法(BED Capture EIA,BED-CEIA)可区别近期感染与既往感染以估算新近感染率。云南省德宏州对2010—2011年新报告HIV感染者进行了BED-CEIA检测研究。     

云南省不同尿碘水平地区居民碘营养现状评估

目的调查分析不同尿碘水平地区居民的碘营养现状以及饮用水水碘含量,为食盐加碘含量的调整提供科学依据。方法根据近几年的尿碘监测资料,将云南省划分为3个尿碘水平地区,采用随机抽样法在上述的3个尿碘水平地区各随机抽取1个县,每个县随机选取3个调查点(1个城区点和2个农村点),每个调查点各随机采集20份普通人群的尿样以及60份孕妇和哺乳妇女尿样;对调查点居民所食用的所有水源水进行采样。结果 3个调查县的正常普通人群和特殊人群总的尿碘中位数分别为289.3μg/L和238.8μg/L,正常普通人群的尿碘高于特殊人群的尿碘,农村居民尿碘水平高于城区居民;饮用水水碘含量中位数为0.8μg/L,93.9%的饮用水水碘含量10μg/L。结论正常普通人群碘营养状态总体上处于"超适宜量",特殊人群的碘营养总体上处于"适宜"水平,农村居民平均尿碘水平高于城区,饮用水水碘含量普遍较低。     

云南省梁河县鼠疫概况及疫区处理

目的及时有效地控制鼠疫疫情,防止疫情进一步扩散,保证疫区居民身体健康和社会稳定。方法根据《云南省鼠疫现场处理预案》制定了《梁河县鼠疫疫区处理实施方案》、《梁河县人间鼠疫疫区处理预案》、《芒东镇疫区处理实施细则》,按要求对疫区分类。灭鼠药物采用0.05%敌鼠钠盐毒谷;灭蚤采用0.03%奋斗呐加1%敌敌畏进行喷洒。鼠疫病人采用氨卞青霉素或先锋必辅以环丙沙星治疗。结果疫情得到有效控制,鼠疫病人全部治愈。结论制定的实施方案、处理预案、实施细则科学实用;采用的灭鼠、灭蚤药物有效;可用氨卞青霉素或先锋必辅以环丙沙星治疗家鼠疫源地腺鼠疫病人。     

一起水源污染引起的感染性腹泻调查及分析

目的查明学校内群体发生感染性腹泻的原因。方法采用国家生活饮用水检验方法检测水样本的病原微生物,并进行分析。结果在校就餐人群发生感染性腹泻67例,罹患率4.90%,非在校就餐学生未发生病例。采集学生食堂饮用水1份,检验结果菌落总数1665CFU/mL,总大肠菌群16MPN/100mL。结论学校临时使用污染水源引起在校就餐学生发生感染性腹泻。     

云南省德宏州2005-2012年看守所羁押人员HIV感染率及其影响因素

目的了解德宏州2005-2012年间看守所羁押人员的HIV感染况及影响因素。方法对当地看守所羁押人员进行问卷调查,并采集血样检测艾滋病病毒（HIV）抗体。结果 19 859名调查对象中,83.3%为男性,其中汉族、农民占60%以上;女性中汉族、农民占50%以上。调查对象HIV抗体阳性检出率为3.7%（736人）,64.3%（473/736）为入所后新报告者。Logistic多因素分析显示,男性中,≥20岁、少数民族、文盲及外籍者HIV抗体阳性检出率较高,注射吸毒者[比值比（OR）=11.25,95%可信区间（CI）：9.36-13.53]及与非固定性伴发生性行为者（OR=2.46,95%CI：2.03-2.97）HIV感染风险高;女性中,≥20岁、除景颇族外的少数民族、外籍者HIV抗体阳性检出率较高,注射吸毒者（OR=11.17,95%CI：6.73-18.54）和与非固定性伴发生性行为者（OR=2.54,95%CI：1.40-3.97）感染HIV风险高。结论德宏州看守所羁押人员HIV感染率较高,且多数为新检测发现者,提示有必要继续加强对监管场所人员开展HIV监测及干预工作,减少艾滋病蔓延。     

云南省德宏州外出务工返乡人员HIV感染及相关卫生服务状况

目的 了解云南省德宏州外出务工人群的艾滋病病毒(HIV)感染状况及危险因素,为制订艾滋病防治策略提供依据.方法　2010年以乡镇为单位,随机抽取返乡的外出务工人员进行问卷调查和HIV血清学检测.结果　2 260名外出返乡务工人员的HIV感染率为0.9％,过去一年未获得艾滋病防治卫生服务的比例为43.5％.多因素分析显示,景颇族HIV感染风险高于汉族,小学及以下文化程度者HIV感染风险高于初中及以上者,外出务工时间超过半年者感染HIV风险高于未超过半年者,曾经有性病史的研究对象HIV感染风险高于无性病史者.结论　云南省德宏州外出返乡务工人员特别是景颇族、文化程度低、外出务工时间长及有性病史者HIV感染率较高;外出务工人员未获得艾滋病防治服务的比例较高.今后要加强对外出务工人员的艾滋病防治工作,并强化对其中感染风险高的亚风险人群的干预力度.     

梁河县不同地区小型兽类的种群组成及分布

目的了解不同海拔地区小型兽类的种类及分布,为研究人兽共患病提供科学依据。方法在不同海拔区采用夹夜法调查小型兽类数量及分布。结果布放鼠夹2 120个次,捕获小兽155只,密度7.31%,其中高海拔区捕获动物12种,捕获率8.24%,以锡金小鼠为优势种;中海拔区捕获动物10种,捕获率7.79%,以斯氏家鼠为优势种;低海拔区捕获动物12种,捕获率6.05%,以黄胸鼠为优势种。结论不同地区小兽的种类、数量及分布不同,小兽密度随海拔升高而增高,黄胸鼠密度随海拔升高而降低。     

2007年云南省梁河县鼠疫疫源地室内鼠密度和蚤指数调查

目的 调查与分析云南省梁河县鼠疫疫源地室内鼠密度和蚤指数,评估鼠疫发生的潜在危险.方法 根据历史鼠疫监测资料,2007年8-9月在云南省梁河县选择30个鼠疫疫源村,对每个村的全部住户进行编号后,随机抽取20户,放置鼠笼和粘蚤纸用于捕获鼠和蚤,计算鼠密度、染蚤率、蚤指数、中位数.结果 黄胸鼠和臭鼷鼱分别捕获133和33只,平均每村捕鼠5只,平均鼠密度为2.8%(166/6000).染蚤鼠101只,染蚤率为60.8%(101/166).收集鼠体蚤344匹,其中印鼠客蚤296匹.缓慢细蚤48匹.鼠体蚤指数为2.1(344/166).捕获地面游离蚤315匹,地面游离蚤指数为0.026(315/11 888).平均每村5.5匹.其中,猫栉首蚤指明亚种和印鼠客蚤占了地面游离蚤总数的97.8%(308/315).地面游离蚤和鼠体蚤的蚤种构成不一致(精确概率法,P<0.01),鼠体蚤和鼠密度呈现正相关(r=0.68,P<0.01),地面游离蚤与鼠密度和鼠体蚤间均无相关关系(r=-0.17、0.32,P均>0.05).使用诱饵油炸猪皮3600个笼·夜,共捕获105只鼠,使用诱饵油条2400个笼·夜,捕获46只鼠,油炸猪皮的捕鼠效果明显优于油条(χ2=5.59,P<0.05).结论 梁河县鼠疫疫源村室内鼠以黄胸鼠为主,印鼠客蚤和猫栉首蚤指明亚种分别是鼠体蚤和地面游离蚤的优势种.勐宋、邦读村和汤加屯仍有发生鼠疫的可能性.     

溴敌隆毒饵在鼠疫疫区毒杀黄胸鼠的效果观察

目的观察和评价溴敌隆毒饵在鼠疫疫区杀灭黄胸鼠及控制鼠疫效果。方法现场观察毒饵摄食率;以灭鼠前后的鼠密度变化计算灭鼠效果。结果试区现场观察毒饵240堆,摄食90堆,摄食率37.5%;灭前鼠密度5%,灭后鼠密度0,灭鼠效果100%。结论黄胸鼠对溴敌隆适口性好,价格便宜,使用方便,能杀灭抗性鼠群,在以黄胸鼠为优势种的地区控制鼠害效果理想,能有效控制鼠疫疫情,可大面积推广运用。     

云南省德宏州HIV感染者的阴性配偶中新发感染率研究

目的 了解德宏州HIV感染者的阴性配偶中HIV新发感染率.方法 2005年11月始在HIV感染者的阴性配偶中建立前瞻性队列,每6个月随访,进行问卷调查和HIV检测.结果 至2008年6月底共纳入研究对象790人,随访观察702人,2006-2008年随访期间发病密度为2.58/100人年,各年度发病密度分别为2.22/100人年、2.95/100人年、2.74/100人年.Cox回归模型结果显示,与发病风险有关的因素有:居住于盈江县[风险比(HR)=4.37,95%CI:1.48～12.90,P=0.008 ]、有吸毒史(HR=3.49,95%CI:1.09～11.18,P=0.035)以及配偶(指感染者)未接受过抗病毒治疗(HR=3.60,95%CI:1.41～9.16,P=0.007).结论 德宏州HIV感染者的阴性配偶中HIV新发感染率较高,针对某些地区以及本人有吸毒史、或其HIV阳性配偶未接受抗病毒治疗的感染者配偶仍需加强HIV预防干预.