云南省德宏州外出务工返乡人员HIV感染及相关卫生服务状况

目的 了解云南省德宏州外出务工人群的艾滋病病毒(HIV)感染状况及危险因素,为制订艾滋病防治策略提供依据.方法　2010年以乡镇为单位,随机抽取返乡的外出务工人员进行问卷调查和HIV血清学检测.结果　2 260名外出返乡务工人员的HIV感染率为0.9％,过去一年未获得艾滋病防治卫生服务的比例为43.5％.多因素分析显示,景颇族HIV感染风险高于汉族,小学及以下文化程度者HIV感染风险高于初中及以上者,外出务工时间超过半年者感染HIV风险高于未超过半年者,曾经有性病史的研究对象HIV感染风险高于无性病史者.结论　云南省德宏州外出返乡务工人员特别是景颇族、文化程度低、外出务工时间长及有性病史者HIV感染率较高;外出务工人员未获得艾滋病防治服务的比例较高.今后要加强对外出务工人员的艾滋病防治工作,并强化对其中感染风险高的亚风险人群的干预力度.     

云南省德宏州2005-2012年看守所羁押人员HIV感染率及其影响因素

目的了解德宏州2005-2012年间看守所羁押人员的HIV感染况及影响因素。方法对当地看守所羁押人员进行问卷调查,并采集血样检测艾滋病病毒（HIV）抗体。结果 19 859名调查对象中,83.3%为男性,其中汉族、农民占60%以上;女性中汉族、农民占50%以上。调查对象HIV抗体阳性检出率为3.7%（736人）,64.3%（473/736）为入所后新报告者。Logistic多因素分析显示,男性中,≥20岁、少数民族、文盲及外籍者HIV抗体阳性检出率较高,注射吸毒者[比值比（OR）=11.25,95%可信区间（CI）：9.36-13.53]及与非固定性伴发生性行为者（OR=2.46,95%CI：2.03-2.97）HIV感染风险高;女性中,≥20岁、除景颇族外的少数民族、外籍者HIV抗体阳性检出率较高,注射吸毒者（OR=11.17,95%CI：6.73-18.54）和与非固定性伴发生性行为者（OR=2.54,95%CI：1.40-3.97）感染HIV风险高。结论德宏州看守所羁押人员HIV感染率较高,且多数为新检测发现者,提示有必要继续加强对监管场所人员开展HIV监测及干预工作,减少艾滋病蔓延。     

云南省德宏州成人艾滋病病毒感染者中乙型病毒性肝炎病毒合并感染研究

目的 了解云南省德宏州艾滋病病毒(HIV)感染者中乙型病毒性肝炎(乙肝)病毒(HBV)合并感染率,并分析其影响因素。方法 对德宏州HIV感染者进行横断面调查,进行乙肝五项指标检测。结果 在进行乙肝五项指标检测的5732例HIV感染者中,共有486例(8.5%)乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,2737例(47.7%)乙肝表面抗体(HBsAb)阳性,102例(1.8%)乙肝e抗原(HBeAg)阳性,522例(9.1%)乙肝e抗体(HBeAb)阳性,3727例(65.0%)乙肝核心抗体(HBcAb)阳性,90例(1.6%)感染者为乙肝大三阳(HBsAg、HBeAg和HBcAb三项阳性)。多因素logistic回归分析显示,18～29岁年龄组大三阳阳性率高于50岁以上年龄组(OR=3.04,95%CI:1.30～7.15);男性大三阳阳性率高于女性(OR=1.77,95%CI:1.06～2.95)。结论 德宏州HIV感染者中存在一定比例的HBV合并感染者;不同特征HIV感染者,HBV合并感染率不同。     

云南省盈江县924例接受高效抗逆转录病毒治疗HIV／AIDS患者的死亡情况分析

目的通过分析参加高效抗逆转录病毒治疗HIV／AIDS患者的死亡情况,为研究感染者的死亡及提高其生存率提供参考。方法利用SPSS统计软件包对924例HIV／AIDS患者的人口学资料、死亡情况进行分析。结果接受高效抗逆转录病毒治疗的924例HIV／AIDS患者有52例退出,81例死亡。发现近50％（40例）的死亡时间是发生在刚开始治疗的当年内,有36％（29例）的死亡时间是在治疗后的一年内,病死率为9．3％,结论高效抗逆转录病毒治疗方法能够有效地减少HIV／AIDS患者的死亡。     

盈江县静脉吸毒者艾滋病相关知识及行为调查

[目的]了解盈江县静脉吸毒者艾滋病相关知识和行为情况,为下阶段干预工作提供参考。[方法]采用随机抽样方法,分别对2009年和2010年各100名静脉吸毒者进行问卷调查。[结果]调查对象对艾滋病知识了解较好,8个问题均回答正确者占68．0％;2010年最近一个月的共用针具率为17．5％,最近一次性行为时安全套使用率为46．O％,最近一个月静脉吸毒共用针具行为且性行为时没有坚持使用安全套者占11％;13．5％的调查对象接受过所有6项针对一般人群的服务。[结论]2010年采取的干预措施是十分有效的,需要继续加强推广这些措施,同时扩大针具交换、’美沙酮维持治疗、安全套发放服务的宣传力度和覆盖面,并重视重点人群的干预。     

应用寿命表法估计HIV/AIDS患者的死亡概率和生存率

目的通过计算艾滋病病毒感染/艾滋病(HIV/AIDS)患者生存率、死亡概率,为研究感染者的生存、死亡及提高其生存率提供参考。方法采用寿命表法计算云南省盈江县1988-2007年3 477例HIV/AIDS患者的生存率、死亡概率。结果近17年来盈江县HIV/AIDS感染者中,男性2 788例(占80.18%);年龄主要集中在20岁、30岁组(达75.00%);民族以傣族、景波族居多(各占近36.00%);职业主要是农民比例高达81.59%;未婚1 172例(占33.71%),已婚或同居2 301例(占58.41%)。通过寿命表的分析,感染后五年内死亡概率较大(均大于3.0%)。生存率在感染8年以后降到了80.0%以下。结论 HIV感染后五年内应该是艾滋病患者随访、管理、治疗、关怀的关键点,抗病毒治疗工作及研究应进一步加强,并完善感染者的干预、随访、管理工作。可探讨建立HIV/AIDS感染者的生存、死亡预测模型。     

德宏州暗娼人群高危行为干预报表数据印证策略研究

目的探索印证常规网络报告的暗娼人群干预数据的方法和策略。方法选取云南省德宏州3个不同行政区分别采用指纹POS机记录、HIV/梅毒检测和第三方现场抽样调查等3种不同策略以印证常规网络报告的暗娼人群干预数据。结果⑴指纹POS机记录策略:芒市在项目实施期间通过指纹POS机记录的暗娼干预人数为711人;而同期的常规网络干预报表记录的月均干预人次数为398人次,与指纹POS机记录的差异大。(2)HIV/梅毒检测策略:盈江县在项目实施期间实际接受HIV和梅毒检测的暗娼人数为284人,而同期的常规网络干预报表记录的月均干预人数即达314人,高于实际检测人数。(3)第三方现场抽样调查策略:独立第三方在瑞丽市以常规网络干预报表中记录的全部40个娱乐场所为抽样框架,分层随机抽样调查了9个娱乐场所中的43名暗娼,其中最近一年内HIV检测率为90.7%(39/43),与同期国家哨点客户端数据库显示的瑞丽市暗娼人群最近一年90%的HIV检测率一致(χ2=1.38,P=0.71)。结论有必要根据实际情况采取其中一种或几种不同策略组合来开展暗娼人群高危行为干预报表数据印证和评价工作。     

关口前移重心下沉——德宏傣族景颇族自治州率先实现“三个90%”艾滋病防治目标

2014年,联合国艾滋病规划署在世界艾滋病大会上提出2030年终结艾滋病流行的目标,并提出2020年实现"三个90%"的策略目标。德宏傣族景颇族自治州是全国艾滋病疫情最严重的地区之一。2005年起,德宏傣族景颇族自治州先后开展了4轮禁毒防艾滋病人民战争,坚持"党政重视,全社会参与,家庭为基础,社区为依托,专业机构为技术支撑,多项防治措施并举"的"德宏模式",坚持"关口前移,重心下沉"的艾滋病综合防治策略,至2019年年底,率先在云南省实现了"三个90%"的艾滋病防治工作目标。文章通过分析和总结德宏州实现"三个90%"的做法和成效,为其他地区实现该目标提供借鉴。     

盈江县16年(1990～2005)HIV流行状况分析

目的 掌握HIV流行特征及流行趋势，明确防治工作重点，寻找有效控制措施。方法 收集整理盈江县1990—2005年艾滋病常规监测、哨点监测、VCT（艾滋病自愿咨询检测）咨询、专题调查、个案随访进行统计分析。结果 盈江县自1990年首次发现HIV感染者，1992年出现AIDS病人，至2005年已累计发现2151例HIV感染者。传播途径以静脉吸毒为主，占总数的72、91％，但性传播途径所占的比例逐年上升。结论 盈江县HIV／AIDS已属高度流行区，目前艾滋病流行形势仍然严峻，应及时采取有效的防控措施，加大对吸毒者、性服务小姐和感染者配偶等重点人群进行有效的行为干预。     

云南省德宏州2005-2010年未婚孕产妇艾滋病病毒感染及其影响因素分析

目的:了解云南省德宏州未婚孕产妇艾滋病流行趋势,探讨影响未婚孕产妇感染艾滋病病毒(HIV)的危险因素。方法:收集2005-2010年间进入德宏州各级医院和计划生育服务站就诊的未婚孕产妇的社会人口学、行为学和HIV感染信息,对HIV阳性者血清进行BED-捕获酶联免疫试验(BED-CEIA)以检测其是否系新近感染者。结果:德宏州2005-2010年间共调查12 742例未婚孕产妇,HIV感染率和新近感染率分别为0.71%和0.25%。2007年HIV感染率和新近感染率最高,分别为1.13%和0.86%。多因素logistic回归分析结果显示,缅甸籍(AOR:2.57;95%CI:1.13～5.84)未婚孕产妇HIV感染率较高,而高中/中专文化程度(AOR:0.19;95%CI:0.06～0.58)、"丈夫"/男朋友无吸毒史(AOR:0.18;95%CI:0.04～0.75)未婚孕产妇HIV感染率较低。结论:德宏州未婚孕产妇HIV感染率及新近感染率较高。缅甸籍、"丈夫"/男朋友吸毒史、文化水平低是导致未婚孕产妇感染HIV的高危因素。有必要加强未婚孕产妇人群艾滋病防控工作。