云南省德宏州外出务工返乡人员HIV感染及相关卫生服务状况

目的 了解云南省德宏州外出务工人群的艾滋病病毒(HIV)感染状况及危险因素,为制订艾滋病防治策略提供依据.方法　2010年以乡镇为单位,随机抽取返乡的外出务工人员进行问卷调查和HIV血清学检测.结果　2 260名外出返乡务工人员的HIV感染率为0.9％,过去一年未获得艾滋病防治卫生服务的比例为43.5％.多因素分析显示,景颇族HIV感染风险高于汉族,小学及以下文化程度者HIV感染风险高于初中及以上者,外出务工时间超过半年者感染HIV风险高于未超过半年者,曾经有性病史的研究对象HIV感染风险高于无性病史者.结论　云南省德宏州外出返乡务工人员特别是景颇族、文化程度低、外出务工时间长及有性病史者HIV感染率较高;外出务工人员未获得艾滋病防治服务的比例较高.今后要加强对外出务工人员的艾滋病防治工作,并强化对其中感染风险高的亚风险人群的干预力度.     

云南省德宏州2009年HIV-1耐药株传播水平调查

抗反转录治疗(ART)在降低HIV-1感染者并发症和艾滋病患者死亡率的同时,也促进了HIV-1耐药株的发生.耐药株有可能传播到新感染人群,从而使尚未开始治疗的HIV感染者携带HIV耐药株,导致以后的抗病毒治疗产生困难.本研究于2009年在云南省德宏州开展了HIV-1耐药警戒线调查.     

云南省德宏州HIV感染者的阴性配偶中新发感染率研究

目的 了解德宏州HIV感染者的阴性配偶中HIV新发感染率.方法 2005年11月始在HIV感染者的阴性配偶中建立前瞻性队列,每6个月随访,进行问卷调查和HIV检测.结果 至2008年6月底共纳入研究对象790人,随访观察702人,2006-2008年随访期间发病密度为2.58/100人年,各年度发病密度分别为2.22/100人年、2.95/100人年、2.74/100人年.Cox回归模型结果显示,与发病风险有关的因素有:居住于盈江县[风险比(HR)=4.37,95%CI:1.48～12.90,P=0.008 ]、有吸毒史(HR=3.49,95%CI:1.09～11.18,P=0.035)以及配偶(指感染者)未接受过抗病毒治疗(HR=3.60,95%CI:1.41～9.16,P=0.007).结论 德宏州HIV感染者的阴性配偶中HIV新发感染率较高,针对某些地区以及本人有吸毒史、或其HIV阳性配偶未接受抗病毒治疗的感染者配偶仍需加强HIV预防干预.     

云南省德宏州社区居民丙型肝炎病毒感染率及影响因素研究

目的了解云南省德宏州社区人群丙型肝炎病毒(HCV)感染状况及其影响因素。方法采用配额抽样的方法在5个县市中各抽取1个社区,对其中年龄在18个月以上的常住人口进行人口学信息的搜集和血样检测。结果 25004名研究对象,平均年龄为(34.72±18.68)岁,女性占55.0%,傣族占56.8%,65.3%的人已婚有配偶,71.8%的人接受过小学以上教育。研究对象丙型肝炎病毒(HCV)感染率为0.6%(162/25004),以潞西市(1.2%)、21～40岁人群(1.0%)、男性(0.9%)、景颇族(1.7%)、在婚和离异/丧偶(0.8%)、小学文化程度(0.7%)以及企事业单位和技术人员(1.0%)HCV感染率相对较高。Logistic多因素分析结果显示,潞西市(OR=4.62,95%CI:1.60～13.38)、年龄在20岁以上者(OR21～=22.62,95%CI:7.42～68.92;OR41～=21.85,95%CI:6.87～69.46;OR≥61=7.34,95%CI:1.91～28.17)、男性(OR=2.66,95%CI:1.91～3.72)和傣族及景颇族(OR傣族=1.95,95%CI:1.15～3.31;OR景颇族=5.17,95%CI:2.95～9.07)HCV感染率较高。结论德宏州社区居民HCV感染率总体水平较低,但男性、20岁以上成人、傣族及景颇族人群中HCV感染率相对较高,有必要开展相关健康教育和预防干预活动。     

云南省陇川县外来务工人员艾滋病知识及行为调查分析

目的了解云南省陇川县外来务工人员的艾滋病知识及行为,为今后制定艾滋病防治策略提供科学依据。方法采用分层随机整群抽样的方法,对2010年526人和2011年423人进行问卷调查,采用x。检验。结果艾滋病知识知晓率2010年为66．5％,2011年为75．4％;有0．8％的人曾有吸毒史,均未曾注射;有3．3％的人在最近一年发生过商业性行为,坚持使用安全套的比例为29．03％。最近一年发生临时性行为比例2011年（12．7％）低于2010年（24．7％）;坚持使用安全套2011年（7．8％）高于2010年（1．5％）,差异均有统计学意义（P〈0．01）。有63．6％的人在最近一年未接受过艾滋病预防相关服务。结论陇川县外来务工人员艾滋病知识知晓率相对较高,但高危性行为发生率亦较高,艾滋病相关预防服务的接受率较低。今后在进行艾滋病知识教育的同时,应加强高危性行为相关知识健康教育。     

陇川县人体旋毛虫感染流行病学调查

目的 了解陇川县人群旋毛虫感染情况。方法 按照《全国人体重要寄生虫病现状调查实施细则》进行调查，调查结果使用Epi info-2002软件进行数据分析。结果 陇川县人群旋毛虫感染率为25．87％，生食或半生食猪肉、野猪肉，刀、砧板及盛器生熟不分旋毛虫感染率较高，分别为63．21％、34．13％、52．94％、85．71％。结论 陇川县人群旋毛虫感染甚为严重。旋毛虫感染与饮食、卫生习惯密切相关。     

云南省德宏州1 989--20 1 1年HIV感染者死亡率及其影响因素研究

目的
了解1989-2011年云南省德宏州HIV感染者死亡率及其影响因素。方法以德宏州1989-2011年报告的所有现住址为本地的HIV感染者为研究对象,收集其死产相关信息,计算死亡率和累积生存率,并应用Cox比例风险同归模型分析死亡的影响因素。结果共有13006例H1V感染者纳入分析,男性占73.2％,农民占79.1％,48.％已婚有配偶,少数民族占64.5％,68.7％为文盲或小学文化程度。研究对象累计观察55962.30人年,死4648人,死亡率为8.31／100人年。死亡率在1990--2004年间总体呈上升趋势,自2005年起开始持续下降。研究对象白报告发现HIV感染至观察期末的平均生存时间为9.48年,其中,接受过抗病毒治疗者的平均生存时间为16.65年,而从未接受过抗病毒治疗者的平均生存时间为7.67年。多因素分析显示抗病毒治疗以及年龄、性别、民族、职业、婚姻状况和文化程度等社会人口学因素显著影响HIV感染者的死亡和生存状态。结论包括抗病毒治疗在内的艾滋病综合防治措施有效地降低r德宏州HIV感染者的死亡率,今后仍需扩大抗病毒治疗覆盖面,并针对HIV感染者的社会人口学特征加强分类管理和随访,以减少HIV感染者死亡。     

陇川县2007-2009年暗娼人群艾滋病综合监测分析

目的:对云南省陇川县暗娼人群艾滋病综合监测结果进行分析。方法:于2007年至2009年间连续3年在知情同意的情况下采用面对面的问卷调查和采血样监测对陇川县城内的暗娼进行普查。建立数据库并进行统计学分析。结果:陇川县暗娼人群的中位年龄为24～25岁,以汉族为主、景颇族次之,初中文化程度为主。3年间,暗娼人群艾滋病知识知晓率逐年显著升高;最近一次商业性行为以及最近一个月商业性行为中安全套使用率也显著提高;吸毒者所占比例下降。2007年至2009年历年梅毒检测阳性率分别为:3.65%、1.65%和0,HIV的检测阳性率分别为:6.57%、4.13%和1.56%。结论:2007-2009年陇川县暗娼艾滋病综合监测取得了一定的效果,但仍需加大相关工作力度。     

云南省陇川县新报告HIV感染者的高危行为接触者追踪调查

目的对新报告艾滋病病毒（HIV）感染者的高危行为接触者进行追踪调查并检测HIV,以最大程度地发现HIV感染者,探讨其作为新的艾滋病检测策略的费用效果。方法 2008年8月1日至10月31日,对云南省陇川县新发现的本地HIV感染者及其所提供的高危行为接触者,进行追踪调查和HIV检测（以下简称＂溯源调查＂）,对高危行为接触者中原HIV阳性或通过本次检测新发现的HIV阳性者,同样作进一步的溯源调查。结果累计完成了4个层次的溯源调查,共调查109名HIV感染者。共提供高危行为接触者1 293人,其中1 102人（85.2%）因无姓名或详细地址而无法作进一步的追踪调查,62人（4.8%,其中死亡21人）在艾滋病疫情库中已记录为HIV感染者,另有129人（10.0%,其中死亡20人）有姓名和详细地址但HIV感染状况不清者中,65人接受了HIV检测,从中新发现18例HIV阳性,检测阳性率为27.7%。此次调查共耗资7 572元,平均每新发现1例HIV感染者耗资420.67元。结论溯源调查可以有效地发现高危行为接触者和HIV感染者,成本可接受。但未来的溯源调查需要解决严重的拒访和失访问题。     

陇川县海洛因成瘾者美沙酮维持治疗依从性及影响因素研究

目的了解云南省陇川县海洛因成瘾者美沙酮维持治疗(Methadone maintenance treatment,MMT)依从性及其影响因素。方法采用动态队列研究设计,将陇川县2005-2011年期间所有入组接受MMT的海洛因成瘾者作为研究对象,计算累计脱失率,运用Cox比例风险回归模型分析脱失治疗的影响因素。结果 971名研究对象在接受MMT后第1、3、6、12个月时的累积脱失率分别为13.0%、25.0%、35.0%和43.0%。多因素Cox比例风险回归分析显示:已婚有配偶者、首次入组者、末次服药剂量高者、尿检阳性者脱失风险较低,而在流动点接受治疗者脱失风险高于在固定门诊接受治疗者。结论陇川县MMT治疗脱失率较高,有必要进一步加强MMT工作,特别是流动点治疗工作,维持足够的治疗剂量,以减少脱失。