慢性非传染性疾病预防与控制策略新进展

慢性非传染性疾病 (NCDs)是全世界致死和致残的首位原因。 2 0 0 2年世界卫生报告显示 ,2 0 0 1年 NCDs导致了 4 5 .9%的全球疾病负担。西方一些发达国家较早的遭遇这一问题 ,在NCDs监测、预防与控制等方面已经积累了较多的经验。发展中国家尚未摆脱传染性疾病的困扰 ,同时 NCDs的发展势头又很猛 ,人们仍未做好应对的准备。WHO近期的工作内容中给予了NCDs预防和控制很高的优先权 ,在预防与控制策略上较以住有了一定的转变 ,或者说是形成了一套系统、鲜明的思路。同时 ,对发展中国家表现出极大的关注。尽管我们已经认识到我国 NCDs…  

老年伤害研究回顾

伤害是危害老年人群健康的一个重大的公共卫生问题.老年人由于自身生理、心理以及社会环境诸因素的共同作用,使其成为发生意外跌落、交通事故、自杀等伤害事件的高危人群,且其死亡率明显高于其它年龄组.伤害造成的后遗伤残不仅给老年人自身带来极大的痛苦和生活的不便,同时也给家庭和社会增加了沉重的精神和经济负担.然而,只要认真采取科学的方法,伤害是可以预防和控制的.  

关注循证公共卫生决策

公共卫生的最终目标是促进大众健康,延长期望寿命.公共卫生是一个社会问题而非技术问题,其实施涉及社会的方方面面,是单个机构无力承担、短期内难以获得回报、却又关系到国家整体利益和长远利益的社会工程.因此,公共卫生的实质是公共政策问题,要靠政府的政策支持和法律法规的保障.而政策的制定是一个复杂的过程,受众多因素的影响,除了科学研究生产的证据以外,还包括意识形态、政治的考虑、传统的价值观念、公众的压力、行为惯性、显赫同僚的意见、决策者个人的兴趣、经验和利益等.其中,科学证据的作用似乎微不足道,但是越来越多的国家和政府开始意识到科学证据在决策中的决定性作用.……  

现代公共卫生体系的基本职能及其内涵

2003年的SARS流行以及之后相继出现的人感染猪链球菌病、人感染高致病性禽流感等公共卫生事件，使公共卫生受到政府和公众前所未有的关注和重视。自2002年9月～2005年底，全国疾病预防控制体系建设项目2416个，总投资105亿元；突发公共卫生事件医疗救治体系建设项目2649个，总投资164亿元；省级疾病预防控制机构和卫生监督执法机构改革全部完成，市（地）级改革大部分完成，县（区）级改革部分完成。  

我国疾控和监督体系职能与现代公共卫生体系职能内涵的比较

1我国对疾控和监督体系职能的定位 2005年卫生部发布施行了《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》和《关于卫生监督体系建设的若干规定》。两套“规定”分别明确了我国疾病预防控制机构（以下简称“疾控机构”）和卫生监督机构（以下简称“监督机构”）的职能，并进一步规定了国家、省、设区市和县四级机构的分级职能，以及体系中相关机构和个人应承担的职责。表1归纳了两套“规定”中明确的疾控机构和监督机构的职能，以及每个体系中应当承担职责的机构或个人。  

双生子人群的代谢综合征相关指标的遗传度分析

目的 探讨双生子人群血压水平、体质指数(BMl)、空腹血糖水平和各项血脂指标(总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇)的遗传度。方法 对山东威海和浙江丽水双生子登记系统注册的双生子，在卵性鉴定的基础上，以组内相关系数法研究代谢综合征相关指标的遗传度。结果 本次调查双生子共260对，甘油三酯单卵和异卵双胞胎对内方差齐性检验差异无显著性，血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、体质指数异卵双生子对内变异大于同卵双生子。估计遗传度h^2分别为，血糖：0．47，总胆固醇：0．34，甘油三酯：0．17，高密度脂蛋白胆固醇：0．26，收缩压：0．78，舒张压：0．67，体质指数：0．64。调整年龄和性别后，遗传度h^2分别是，血糖：0．56，总胆固醇：0．37，甘油三酯：0．18，高密度脂蛋白胆固醇：0．24，收缩压：0．96，舒张压：0．76，体质指数：0．88。结论 在代谢综合征相关性状中，血糖、收缩压、舒张压、体质指数可能受遗传因素的影响大于环境因素，而总胆固醇、甘油三酯、高密度蛋白胆固醇受遗传影响相对较小。  

公共卫生领域热点问题回顾

我们生活的世界日新月异,我们面临的健康威胁也日趋复杂.本文对近年来公共卫生领域内的热点问题进行简要回顾,并提出相应对策.  

慢性病的主要危险因素流行水平及其预防策略的发展

慢性病的流行已经引起全世界的广泛重视，WHO明确提出慢性病的3个主要危险因素：吸烟、缺乏体力活动和不健康饮食，并针对这些危险因素提出了全球性干预策略。我国在慢性病的防治方面也做了很多努力，但依然存在很多问题，如慢性病防治的政策支持环境尚未形成，慢性病防治工作缺乏法律保障等。根据国际性的慢性病防治策略和经验在中国开展健康促进策略，建立支持性的政策环境，开展综合性社区干预项目应该成为我国进一步开展慢性病防治工作的重点。  

苯那普利上市后流行病学监测

目的 了解苯那普利在一般高血压患者中长期应用的药效及安全性。方法 对上海市某社区1831例原发性高血压患者进行为期3年的药物上市后流行病学监测。结果 3年随访74.3％的患者坚持服药,且具有理想的服药依从性。用药3年后,按规定服药者的收缩压达标率为75.7％,舒张压达标率为87.4％,总达标率为71.5％。总体收缩压水平较服药前降低了近15mm Hg(1mmHg=0.133kPa),舒张压降低了约10mmHg,脉压降低了近5mmHg。用药期间,未见有严重不良反应发生。咳嗽是该药主要的一种不良反应。3年累积咳嗽发生率,女性达23.6％,高于男性的18.8％。结论 苯那普利应用于一般高血压患者群体时,具有较好的长期效果和安全性。  

中美公共卫生硕士教育比较研究

[目的]比较中美公共卫生硕士(Master of pubic health,MPH)教育情况,发现差距,提出相应的政策性建议. [方法]对我国开展MPH教育的所有培养单位进行现况调查,采用自填式问卷和数据库收集信息,调查对象为MPH教育具体负责人.通过文献检索综述、查询互联网资料获得美国MPH教育相关情况.进行比较研究.[结果]得到中美MPH教育在培养单位与培养目标、学生情况、专业设置与攻读人数、学习时间与方式4方面的差别. [结论]与美国较为成熟的MPH培养模式相比,我国现行的教育模式还有一定的差距.通过中美比较,可以提供以下借鉴:我国的MPH教育模式需要理清层次;建立专门的认证程序和机构;适当控制MPH的招生人数;注意吸收多种职业背景、培养公共卫生护士,加强行为学与健康促进培养;增加网络教学.