社区综合干预对杭州城区初中生体力活动的短期影响

目的评价社区综合干预对杭州城区初中生体力活动的短期影响。方法采用平行对照、非随机分组的类实验设计,在下城、拱墅区的社区、工作单位、学校和医疗机构开展2年社区综合干预,对居民进行健康教育的同时营造支持性环境,同期西湖区为对照区,通过比较干预前后两次横断面调查结果进行评价。结果干预区和对照区体力活动累积时间干预后高于干预前,差异有统计学意义(均为P0.001)。干预区周末总静坐行为(除做作业以外)时间达到2 h/d及以上比例干预后(58.3%)低于干预前(67.2%),差异有统计学意义(P0.001),对照区差异无统计学意义(P0.064)。结论社区综合干预可以影响干预区初中生在一定程度上减少周末总静坐行为(除做作业以外)时间,但未见显著提高体力活动时间,需考虑持续干预进行远期追踪评估。     

杭州市城区不同特征人群对体力活动相关建成环境的主观感知评价

目的 了解杭州市城区不同特征人群的体力活动相关建成环境主观感知情况。方法 采用多阶段分层随机抽样方法在杭州市城区抽取25~59岁常住居民开展面对面问卷调查。社区步行环境量表简版(NEWS-A)用于评价居民对社区内住宅密度、场所设施多样性、公共服务可及性、街道连通性、步行道和自行车道适宜性、美观舒适度、交通安全、治安8个建成环境维度的主观感知。采用两水平logistic回归模型分析社会人口学特征和BMI等个体因素对居民建成环境主观感知的影响。结果 共纳入1 362例常住居民,性别、婚姻状况、是否有工作与建成环境主观感知各维度得分关联均无统计学意义。调整其他因素影响后,年龄45~59岁与街道连通性感知得分呈正相关(OR=2.02,95%CI:1.30~3.15)。大专及以上文化程度与人口密度感知得分存在正相关(OR=1.97,95%CI:1.29~3.00),与场所设施多样性感知得分呈负相关(OR=0.65,95%CI:0.43~0.97)。超重肥胖与步行道/自行车道(OR=0.67,95%CI:0.48~0.95)和社区治安得分(OR=0.75,95%CI:0.57~0.99)均呈负相关。相对于Ⅰ类区域,Ⅲ类区域居民对场所设施多样性(OR=0.11,95%CI:0.04~0.30)、公共服务可及性(OR=0.33,95%CI:0.11~0.95)、街道连通性(OR=0.30,95%CI:0.11~0.86)、交通安全(OR=0.39,95%CI:0.17~0.91)的主观感知得分更低。结论 杭州市城区居民对体力活动相关的建成环境主观感知与年龄、文化程度、BMI和居住区域存在相关性,开展人群体力活动的环境干预时需要考虑个体特征。     

超声引导下穿刺活检在乳腺小肿块中的应用

目的:对超声引导下的穿刺活检在乳腺小肿块中的诊断应用效果进行分析,从而为治疗方案提供科学参考。方法:选取我院2017年1月—2018年1月入治的小乳腺肿块可疑患者100例,根据随机数字表法分为对照组及观察组,观察组患者实施超声引导下穿刺活检,对照组实施快速冰冻组织活检。对照不同诊断效果。结果:超声引导下乳腺肿块穿刺活检病理符合率为92%,术中快速冰冻组织活检病理符合率为84%,超声引导乳腺肿块穿刺相较于术中冰冻方式检出率更高,组间对照有统计学意义(P<0.05),超声引导乳腺穿刺活检与术中快速冰冻敏感性分别为90%和92%、特异性分别为96%和94%,两组方法组间对照无统计学差异存在,不具有对照价值(P>0.05)。结论:应用超声引导乳腺肿块穿刺方式进行活检,相较于术中冰冻方式,检出率更高,实际应用时,应该以患者实际病情为基础进行诊断方法选择,保证高质量诊断水平。     

2006－2018年浙江省杭州市居民慢性阻塞性肺疾病死亡率变化趋势分析

目的了解2006 — 2018年浙江省杭州市居民慢性阻塞性肺疾病（COPD）死亡率及其变化趋势,为进一步制定COPD防控策略提供依据。方法从浙江省慢性病监测信息管理系统收集2006 — 2018年杭州市死因监测资料,计算COPD粗死亡率、标化死亡率,采用年度变化百分比（APC）分析杭州市居民COPD死亡率变化趋势。结果2006 — 2018年杭州市居民COPD粗死亡率为74.17/10万,标化死亡率为44.55/10万,标化死亡率的APC为–9.52%,呈逐年下降趋势（P＜0.001）。 男性COPD粗死亡率为82.65/10万,高于女性的65.67/10万（χ2＝860.713,P＜0.001）,男性和女性标化死亡率的APC分别为?9.24%和?9.88%,均呈逐年下降趋势（P＜0.001）。 农村标化死亡率为49.14/10万,城市为41.54/10万,APC分别为?8.06%和?10.15%,均呈逐年下降趋势（P＜0.001）,且农村高于城市（χ2＝8 487.052,P＜0.001）。 2006 — 2018年,除＜35岁和35～44岁组以外,各年龄段死亡率均呈下降趋势（P＜0.001）。结论2006 — 2018年期间杭州市居民COPD死亡率呈明显下降趋势,应将农村、男性、老年人群作为COPD死亡重点关注人群。     

杭州市成人健康期望寿命及相关因素分析

近年来,WHO进行了大量的研究以寻求一个评价居民健康的综合衡量尺度(SMPH)[1].<2000年世界卫生报告>中推荐伤残调整期望寿命(DALE)作为最适合的人群健康的综合测量指标.<2001年世界卫生报告>中将DALE更名为健康期望寿命(HALE).     

太原市不同交通路口尾气污染对学龄儿童免疫功能的影响

目的探讨不同交通路口尾气污染对学龄儿童免疫功能的影响。方法选取重交通污染区小学(A校)、轻交通污染区小学(B校),采用整群抽样的方法抽取五、六年级的学生142名,计数外周血细胞(白细胞、淋巴细胞、中间细胞、红细胞、血小板)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+百分含量、CD4+/CD8+比值)、唾液溶菌酶含量和血清免疫球蛋白含量。结果A校小学生外周血细胞(白细胞、淋巴细胞、中性细胞、红细胞、血小板)均高于B校,除中间细胞外,差异均有显著性(P<0.05);A校小学生的唾液溶菌酶、免疫球蛋白(IgG)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+百分含量、CD4+/CD8+比值)均低于B校(P<0.05)。结论太原市不同路口尾气污染对学龄儿童的非特异性免疫、细胞免疫功能有抑制作用,对细胞和体液免疫有一定的影响。     

琥珀酸索利那新联合醋酸去氨加压素治疗女性OAB效果观察

目的：观察琥珀酸索利那新联合醋酸去氨加压素治疗女性膀胱过度活动症（0AB）的临床效果和安全性。方法：选择女性0AB56例,随机分为观察组和对照组各28例。观察组给予琥珀酸索利那新联合醋酸去氨加压素治疗,对照组仅采用琥珀酸索利那新治疗,均治疗2周。观察比较两组临床效果和安全性。结果：给药12min后,观察组第2次和第3次排尿时间间隔及首次尿失禁时间间隔,均显著或非常显著长于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;首次排尿时间间隔虽长于对照组,但两组比较差异不显著（P〉0．05）。治疗2周后,两组24h排尿次数和尿急次数,以及排尿困扰量表（UDI-6）和尿失禁影响问卷简表（IIQ-7）分值,均较治疗前显著减少或下降（P〈0．05）,但观察组减少或下降更显著（P〈0．05）。两组不良反应发生率比较,差异不显著（P〉0．05）。结论：琥珀酸索利那新联合醋酸去氨加压素治疗女性OAB,临床效果好且较安全。     

浅谈急救中心职业安全管理

急救中心是医院的主要窗口，如突发意外灾害、暴力伤害、传染病、中毒、休克、心脏骤停等的患者都集中在急救中心救治。急救中心就诊患者病种复杂、病情危重，患者陪送人员多，患者及其家属情绪紧张急躁，容易引发医患纠纷，一些隐匿性传染病容易传染医务人员。急救中心的医护人员面临着各种不确定的危险因素的侵袭。近年来，中国人民武装警察部队总医院急救中心为保障医疗人员的职业安全，加强了科室的安全管理，积极防范各种危害因素，取得了很好的效果。     

群体性亚硝酸盐中毒的急救与护理

我院急诊科于2006年1月2日19时30分,收治了21例亚硝酸盐中毒急诊患者。现将此次急救和护理的经过与体会报告如下。1临床资料一般资料:本组21例患者,男18例,女3例,年龄17～53岁,平均年龄35岁,皆为来京一周的民工。采集病史:据一厨师反映,当日18时30分钟左右,在做热汤面时,误将亚硝酸盐当食盐使用,饭后不久,即有人开始出现恶心、呕吐等症状,随之相继21名民工出现相同症状,分两批送入我院急诊科。初步确诊:急性亚硝酸盐中毒。2抢救流程2·1有序安置抢救根据临床表现将患者轻、中、重度依次编号,编号用胶布贴于患者左上肢内关部位。重度患者安放…