供应室工作的点滴体会

供应室作为一个独立的科室,是医院不可缺少的组成部分.通过临床经验的总结,探讨在供应室工作的心得体会,以供大家参考.     

内眼术后双眼包扎引发精神错乱8例心理分析及护理

1　临床资料8例病人均系农村老年女性 ,平均年龄 5 0～ 74岁 ,其中老年性白内障 4例 ,视网膜脱离 1例 ,急性闭角型青光眼 3例 ,在局部麻醉下行内眼手术 ,手术中均无特殊异常 ,给予双眼敷料包扎送回病房。术后 1～2 d,病人出现精神失常。症状表现各异 :一种为说话语无伦次 ,躁动     

157例难治性心力衰竭原因分析

对我院2000年1月～2002年3月门诊及住院的157例难治性心力衰竭(Refractory heart failure,RHF)病人的原因做一分析。1 临床资料1.1一般资料:157例中男91例,女66例,年龄24～91岁。基础原因:冠心病57例,其中心律失常51例,广泛前间壁心肌梗死2例,风心病37例,其中二尖瓣狭窄伴关闭不全19例,单纯重度二尖瓣狭窄3例,联合瓣膜病变15例,肺心病35例,扩     

旋覆代赭汤加味治疗中风呃逆46例

中风患者在经过抢救后，病情渐渐稳定时，又经常出现频频呃逆(膈肌痉挛)的表现。近年来我们用旋覆代赭汤加味治疗中风呃逆46例，皆取得良效，现报道如下。     

B(A)亚型一家系的血清学及分子遗传学分析

目的:分析罕见的B(A)亚型一家系的血清学及分子遗传学特征,探讨其发生机制及输血策略。方法:通过标准血清学方法对先证者及其家庭成员进行ABO血型血清学检测,通过PCR技术对先证者及其家庭成员的ABO基因第6、7外显子进行测序分析,同时对BA.02等位基因携带者进行单倍型分析,通过家系分析调查其遗传方式。结果:血型血清学显示先证者正反定型不符,正定型与AwB或者B(A)亚型血清学正定型表现相符,反定型为B型。ABO基因测序结果显示,先证者第7外显子在B.01基因的基础上发生c.700C>G杂合突变,符合BA.02等位基因特征,单倍型分析确认先证者基因型为BA.02/O.01.02。家系分析显示BA.02等位基因从父亲遗传至先证者再到女儿而非自然突变。结论:该B(A)亚型家系中共发现5例BA.02等位基因携带者,其血清学表现存在一定差异,BA.02等位基因的分子遗传基础来源于ABO基因第7外显子c.700C>G突变,在该家系中表现为稳定的顺式遗传。     

健脾补精汤对胃癌术后脾虚证患者临床疗效及免疫功能的影响

目的:探讨健脾补精汤对胃癌术后脾虚证患者临床疗效及免疫功能的影响。方法:选取2014年1月—2015年11月行胃癌手术的患者92例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,对照组患者术后早期给予胃肠营养干预,研究组患者在对照组基础上联合健脾补精汤治疗,观察治疗后两组患者中医证候积分、治疗效果及相关免疫指标水平。结果:治疗后两组患者中医证候积分均有明显改善,其中研究组患者神疲乏力、纳呆消瘦、面色萎黄、便溏等证候积分明显低于对照组(P0.05),而腹泻、呕吐两组比较差异无统计学意义(P0.05);研究组患者治疗后免疫球蛋白IgA、IgM、IgG、血浆胃泌素水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者治疗后CD4~+、CD4~+/CD8~+升高、CD8+降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者治疗后排气时间、排便时间、置管时间短于对照组,总引流量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期胃肠营养干预基础上应用健脾补精汤治疗胃癌术后脾虚证患者效果较好,可有效改善患者胃肠及免疫功能。     

骨科病区抗菌药物使用调查及分析

目的了解骨科患者抗菌药物的应用情况,指导抗菌药物的合理应用。方法随机抽取2009年6-8月489例骨科住院患者病历,对抗菌药物使用品种、用药频度、联合用药、使用方法等进行统计分析。结果在489例病历中有462例使用了抗菌药,用于预防感染334例（72.29%）,用于治疗128例（27.71%）;单一用药234例（50.65%）,二联用药165例（35.71%）,三联用药44例（9.52%）。其中24例做了药敏实验（5.19%）。结论应加强抗菌药物的应用管理,规范临床用药。     

脂蛋白脂酶基因S447X变异对高血压病患者肥胖与血脂关系的影响

目的　探讨脂蛋白脂酶 (LPL)基因S4 4 7X变异对高血压病 (EH)患者肥胖与血脂关系的影响。方法　选择上海社区 2周内未服用任何抗高血压药物的EH患者 983例 ,按体重指数水平分为肥胖组和体重正常组 ,应用PCR RFLP技术检测LPL S4 4 7X多态性。结果　肥胖组和体重正常组S4 4 7X基因型构成及等位基因频率差异无统计学意义 ;肥胖组甘油三酯 (TG)和Log(TG/HDL C)显著高于体重正常组 ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)水平显著低于体重正常组。按基因型分层后 ,在S4 4 7S基因型 ,肥胖组TG和Log(TG/HDL C)仍显著高于体重正常组 ,HDL C水平仍显著低于体重正常组 ;但在X4 4 7等位基因携带者 ,肥胖组和体重正常组血脂谱水平差异无统计学意义。进一步按年龄 <5 0岁和年龄≥ 5 0岁分组后 ,此种效应仅出现在高年龄组 ,且肥胖者X4 4 7等位基因携带者HDL C水平及Log(TG/HDL C)与体重正常组各基因型的相似。LPL S4 4 7X变异和肥胖对高年龄组HDL C和Log(TG/HDL C)存在交互作用 ,有统计学意义。结论　LPL S4 4 7X变异和肥胖对高年龄组HDL C和Log(TG/HDL C)具有交互作用 ,表明S4 4 7X变异调整EH肥胖者的血脂水平。     

14省市新型冠状病毒肺炎中医药预防方案比较研究

通过检索国家和地方政府、卫生健康委员会、疾病预防控制中心和药品监督管理局网站,获取不同省份新型冠状病肺炎中医药预防方案,对不同省份中医药预防新型冠状病毒肺炎进行对比分析,同时采用可视化软件对方剂中的中药进行网络分析,期望为预防新型冠状病毒肺炎的药物选择提供帮助.     

医学研究生对循证医学的认知态度调查

目的了解医学研究生对循证医学认知态度和临床实践中应用循证医学的主要障碍,为进一步开展循证实践和循证医学教学提供参考。方法对2005～2008年兰州大学选修循证医学的1137名医学研究生进行问卷调查并用SPSS11．5软件处理数据。结果从2004级到2007级,医学研究生通过课堂和学术讲座获取循证医学相关知识的人数,认为循证医学可以指导临床科研、提高业务水平和为患者服务的人数,愿意参加循证医学的相关培训和继续学习、关注循证医学、认为循证医学对自己工作有帮助的人数的构成比逐年增加。循证医学应用于临床实践的障碍主要集中在对循证医学的认识不够、如何检索和评价证据、缺乏循证治病有效或有参考价值的病例和查到有效证据难以应用于临床实际问题等。结论循证医学教学已开始从普及推广学习阶段向应用提高研究阶段转化,循证医学教育应进一步加强临床循证实践的培训。