颅颈部高分辨率MRA:常规黑血序列与SNAP序列的比较

【摘要】目的：比较非对比增强血管和斑块内出血同时成像（SNAP）序列与常规黑血（BB）序列在颅颈动脉（CCA）成像中的图像质量，探讨SNAP序列的临床实用性。方法：对45例患者行颅颈动脉高分辨率MRI检查，扫描序列包括SNAP、T1WI-BB、T2WI-BB及容积采集各向同性快速自旋回波质子加权成像（PDWI-VISTA）。分别在各序列图像上测量和计算管腔及管壁的信噪比（SNR）、管壁与管腔信号差异噪声比（SDNR）及管壁与管腔的对比噪声比（CNR）。对诊断为颈内动脉夹层壁内血肿（IMH）的20例患者按照上述方法计算壁内血肿的SNR及壁内血肿与管腔的SDNR和CNR。采用单因素方差分析和Student-Newman-Keuls q检验对4个序列的上述各项测量指标分别进行两两比较。结果：（1）SNAP序列与T1WI-BB、T2WI-BB及PDWI-VISTA序列之间的管腔SNR、管壁SNR、管壁与管腔SDNR的差异均具有统计学意义（P<0.001），而与其它序列的管壁与管腔CNR的差异无统计学意义（P=0.014）；（2）两两比较发现SNAP序列的管腔和管壁SNR与其它3个序列间的差异具有统计学意义（P<0.05）；（3）20例有壁内血肿的患者壁内血肿SNR及血肿与管腔CNR在SNAP序列与其它3个序列之间具有显著的统计学差异（SNR：P<0.001；CNR：P<0.001），而壁内血肿与管腔SDNR的差异无统计学意义（P=0.048），但血肿与管腔SDNR在SNAP序列中均值最高；（4）两两比较发现血肿SNR及血肿与管腔CNR在SNAP序列与其它3种序列之间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：虽然SNAP序列能够清晰显示管壁及管腔结构，但管壁与管腔对比度不及T1WI-BB序列；而SNAP序列在识别壁内血肿方面较其它3个序列具有优势。     

Lee-Carter模型在苏州市消化道癌症死亡分析中的应用

  目的  通过建立Lee-Carter模型，分析苏州市2002-2016年消化道癌症的死亡特征和变化趋势。  方法  采用苏州市死因监测点居民的消化道癌症死亡数据，计算死亡率和标化死亡率，并建立Lee-Carter死亡率预测模型，进行死亡率的趋势分析。  结果  以苏州市2012-2016年消化道癌症死亡率数据检验模型的应用效果，其平均绝对百分误差（mean absolute percentage error，MAPE）值在年龄和年份水平上分别为2.48%、4.13%，表明模型预测效果较佳；2002-2016年消化道癌症总体的死亡指数呈下降趋势，其中上消化道癌症死亡指数呈现下降趋势，下消化道癌症死亡指数呈现上升趋势；上消化道癌症死亡率是下消化道癌症死亡率的4.23倍，男性死亡率是女性死亡率的2.17倍。  结论  苏州市居民消化道癌症死亡率总体呈逐年下降趋势，其中下消化道癌症男性死亡率呈逐年上升趋势。本研究发现苏州市已出现人口老龄化现象，其医疗卫生水平逐年提高。     

苏州市肺癌发病死亡与二氧化氮的关系研究*

目的探索大气二氧化氮(NO_2)对苏州市居民肺癌发病、死亡影响的程度和特点,确定滞后时间,评估健康效应。方法收集2006—2014年苏州市居民肺癌发病、死亡资料,大气污染物和气象数据,采用时间序列的广义相加模型,在控制长期趋势、星期几效应和气象因素的影响后,定量分析单污染物模型和双污染物模型中,大气NO_2对肺癌发病死亡人数的影响。结果单污染物模型中,滞后3天的NO_2(lag3)对肺癌日发病数的效应有统计学意义(P=0.03)。随着NO_2浓度每升高10μg/m~3,肺癌全人群和女性人群日发病数分别增加1.001%(95%CI:0.075,1.926)和2.541%(95%CI:0.744,4.338)。双污染物模型结果显示,NO_2对肺癌发病影响需要和PM2.5相互作用才发挥效应,不受SO_2和PM10的影响。结论苏州市肺癌,特别是女性肺癌发病人数随着大气NO_2浓度的增加而呈上升趋势;其影响存在滞后性,需要PM2.5的联合作用才能发挥效应。     

综合康复治疗对冠心病患者症状及运动能力的影响分析

目的探究综合康复治疗对冠心病患者症状和运动能力的影响。方法选取该院于2016年2月—2017年2月收治的冠心病患者128例作为研究对象,根据平均分配的原则,将所有患者分为两组,观察组与对照组各64例,对照组使用常规的治疗方式,观察组使用综合康复治疗方式,分析两组患者的症状以及运动能力。结果与治疗之前比较,治疗之后的两组心绞痛发作频率以及硝酸甘油用量均有所降低,观察组的治疗效果要显著优于对照组,组间比较均差异有统计学意义(P<0.05);和治疗前比较,治疗后的观察组运动能力明显增加、心功能分级显著改善,组间比较均差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病患者使用综合康复治疗能够明显改善患者症状,同时改善患者运动能力和心功能情况,临床上值得广泛应用。     

上颌窦提升植骨同期植入种植体的临床效果观察

目的观察上颌窦提升术并同期种植的临床效果。方法对10例患者14侧上颌窦行上颌窦外提升术同期植入种植体,完整剥离窦黏膜12侧,在开窗口覆盖和不盖生物膜各6侧。术后当天,1、3、6、12个月摄X线全景片,观察植骨及种植体周围情况。结果上颌窦窦底骨高度为1～6mm时,植入种植体与骨组织结合良好。开窗口覆盖与不盖生物膜的12侧,种植体均与周围骨组织结合良好。结论上颌窦提升植骨同期植入种植体,上颌窦窦底骨高度对种植成功有影响,未发现开窗口术后盖膜与否对术后种植体成功修复有影响。     

中西医结合治疗肝肾阴虚型帕金森病30例临床观察

目的:观察中西医结合治疗肝肾阴虚型帕金森病的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药滋肾养肝方。疗程均为4周。观察并比较2组患者临床疗效和中医症候积分改善情况。结果:治疗组总有效率83.3%,显著优于对照组(P0.01);治疗组中医证候积分改善明显,治疗后优于对照组(P0.01);治疗组患者头晕、口咽干燥、五心烦热、盗汗颧红、大便艰涩、少寐等症状改善明显。结论:中西医结合治疗肝肾阴虚型帕金森病疗效确切。     

李果烈治疗老年性便秘经验

李果烈教授在治疗慢性功能性便秘中,突出一个"润"字,除选药使用润肠通便之品外,还注重调补脾之气阴,增强肺之肃降,兼顾肾之温煦。此外,患者合理饮食和运动,改善以及生活习惯也尤为重要。