从中美两国医院院长任职资格的差异探索医院管理“职业化”途径

文章在明确阐述"职业化"概念的基础上,提出我国公立医院在院长选拔、任用机制上存在的问题.通过对美国医院管理"职业化"的兴起与发展过程的回顾,借鉴美国医院长期以来形成的院长任职资格要求.结合现代企业管理中"职业经理人"资质评价理论,探索顺应我国医疗卫生体制改革需要,适合我国医疗机构特点的行之有效的医院管理"职业化"途径.     

用三种软件编制解剖学电子讲稿的体会

目前随着我国教育事业的发展 ,高校招生人数的增多、现代学科数量增加、解剖学内容不断充实而学时减少的问题日渐凸显。改革传统教学方法是必然的趋势[1] 。高科技设备的引入 ,多媒体教学方法的逐渐普及 ,为教师在较短时间内讲授较多的知识信息、提高教学质量和效率提供了新的手段 ,即计算机辅助教学[2 ] 。在编制电子讲稿时 ,多种软件都能够满足基本需要 ,但仍各有其侧重点。本文以人体解剖学的形态学教学需要为基本出发点 ,结合使用中的感受 ,对用三种目前流行的软件编制、演示解剖学讲稿的特点谈谈自身的体会。编写人体解剖学电子讲稿的…     

乡镇卫生院护士岗位胜任力模型构建研究

目的构建乡镇卫生院护士胜任力模型,为基层医疗卫生机构护士的培训、选拔和考核提供标准。方法通过工作任务调查表对乡镇卫生院115名护士进行工作分析,在此基础上,运用探索性因素分析对胜任力核检表的调查结果进行统计。结合专家咨询,构建护士胜任力模型。结果乡镇卫生院护士胜任特征5大特征群共15项。分别为专业素养、服务特征、协作能力和个人特征与成就特征。     

大鼠脑缺血再灌流时即早基因c-fos在脑组织表达的免疫组织化学研究

为了研究 c-fos在大鼠缺血性脑损伤中的作用 ,本研究利用阻塞大鼠大脑中动脉 2 h后再灌流 0 .5～ 48h制成的局灶性脑缺血模型 ,用免疫组织化学技术观察了 c-fos的表达特点。结果证明 ,正常组、假性手术组 c-fos在神经元的表达呈阴性或弱阳性 ;再灌流 0 .5～ 48h组 ,胞核呈强阳性 ( +++)的神经元主要位于非大脑中动脉供血区 ,而缺血中心区的皮质、纹状体和视前区呈阴性 ( -)。缺血周边区 ,神经元胞核呈弱阳性 ( +)。正常组未发现 c-fos阳性的胶质细胞 ,假性手术组脑实质内胶质细胞团和侧脑室壁的胶质细胞 c-fos呈强阳性 ,再灌流 3h组脑室壁及深层的室管膜下区和皮质浅层、髓质等处胶质细胞为阳性 ,再灌流2 4～ 48h组缺血周边区和脑实质内的巨噬细胞、活化小胶质细胞呈强阳性 ;再灌流 48h组 ,白质如胼胝体内大量的反应性星形胶质细胞呈强阳性。本文结果提示 ,脑缺血时 c-fos对神经元具有神经保护作用 ,并且这种保护作用可能与小胶质细胞和星形胶质细胞的活化有关     

c-fos和神经营养因子在大鼠脑缺血再灌流时的神经元表达特点

为了观察脑缺血再灌流时 c-fos和神经营养因子在神经元表达的时空特点 ,探讨其在缺血性神经元损伤中的作用 ,本研究用阻塞 SD大鼠大脑中动脉 2 h、再灌流 0 .5～ 48h制成局灶性脑缺血模型 ,用免疫组化方法观察了 c-fos和神经营养因子转化生长因子、神经生长因子和胶质源性神经营养因子在神经元的表达特点。结果表明 ,c-fos和转化生长因子分布相似 ,正常组无 c-fos和转化生长因子阳性神经元 ;缺血再灌流 0 .5～ 48h阳性的神经元主要位于非大脑中动脉供血区 ,缺血区皮质、纹状体和视前区神经元为阴性。而实验各组对照侧皮质神经元中等阳性。神经生长因子、胶质源性神经营养因子在缺血脑组织的分布相似。正常组、假性手术组 ,皮质、嗅结节、丘脑和下丘脑等区的神经元神经生长因子、胶质源性神经营养因子免疫反应为弱阳性乃至强阳性 ;再灌流 0 .5 h,缺血区皮质弱阳性 ,缺血周边区中等阳性 ;再灌流 3～ 48h,神经生长因子、胶质源性神经营养因子强阳性的神经元主要位于非大脑中动脉供血区和缺血周边区。此外 ,对照侧皮质大量的神经元呈强阳性。结论 ,上述资料提示即早基因 c-fos和神经营养因子具有促进神经元存活的作用     

中国疾病预防控制体系公共职能偏废的根源分析

目的　论证中国疾病预防控制体系公共职能偏废的原因。方法　查阅 1990～ 2 0 0 1年国内 8种主要卫生管理杂志 ,得相关文献 2 0 5篇 ,运用边界分析方法归纳我国疾病预防控制体系公共职能偏废的各种原因 ,并进一步运用意向问卷调查了 15 4所省、市、县疾病预防控制中心 (CDC)对疾病预防控制体系公共职能偏废原因的认识。结果　文献归纳表明 ,中国政府对疾病预防控制体系投入总量不足且投入方式低效 ,对此 ,99.3%的样本CDC表示同意 ;之所以有偿服务成为各级疾病预防控制中心的工作重点是因为允许资金自筹的财政管理机制 ,对此 ,96 .0 %的样本CDC表示同意。结论　我国疾病预防控制体系存在政府筹资和管理职能缺位现象 ,两者交互作用 ,导致公共职能偏废。     

大鼠局灶性脑缺血神经细胞凋亡与坏死的研究

用凝胶电泳及原位末端标记研究大鼠脑缺血再灌流后神经元的凋亡与坏死。采用可逆性大脑中动脉阻塞２ 小时,再灌流０．５～４８ 小时,造成脑缺血再灌流模型（３０ 只）,用ＨＥ、原位末端标记（ＴＵＮＥＬ）和琼脂糖凝胶电泳观察神经元的改变。结果：缺血损伤区位于视前区、纹状体和皮质,再灌流０．５ 小时,视前区的缺血损伤区有较多的凋亡细胞,而皮质、纹状体仅有散在的凋亡细胞。再灌流３～６小时,凋亡细胞数量增多,并可见坏死细胞,１２小时达高峰,持续到２４ 小时,并可见凋亡细胞各种形态,凋亡细胞主要位于缺血损伤区内界,坏死细胞也增多。４８小时完全坏死区周围有成群的凋亡细胞。电泳显示涂片状背景上有明显的ＤＮＡ带。细胞凋亡参与缺血再灌流所致的神经元损伤,凋亡细胞与坏死细胞并存,细胞凋亡使梗塞区面积扩大。     

显微光密度仪扫描X—线片测量桡骨骨矿物质质量及密度的研究

本文用显微光密度仪扫描 X—线片测量了成人男、女性桡骨的骨矿物质含量及密度,发现桡骨的骨矿物质含量在桡骨的各段面上男性均大于女性,而男、女性的骨矿物质密度在桡骨的同一段面上则无差异;但桡骨的不同段面,不论男性或女性其骨矿物质密度均不同。结合本文所得的结果,对其骨矿物质的含量、密度以及临床测量桡骨骨矿物质密度的部位进行了讨论。     

浅识第1骨间掌侧肌

第1骨间掌侧肌firstPalmarin－terosseous，有的作者称为拇短屈肌深头deepheadofflexorpolllclsbrevis[1]或拇短屈肌深层deepstratumofflexorPollicisbre－yis，或拇深屈肌[2]，意见不一致。国内早在1964年就有人报导了有关第1骨间掌侧肌的调查结果[3]，但教科书和有关手的专著