论证我国疾病预防控制体系公共职能偏废的治本策略

目的　论证解决中国疾病预防控制体系公共职能偏废的治本策略。方法　查阅 1990～ 2 0 0 1年国内八种主要卫生管理杂志 ,运用边界分析方法归纳中国疾病预防控制体系各类改革策略 ,运用逻辑分析的方法 ,结合疾病预防控制体系公共职能偏废的原因和作用机制 ,提出治本策略 ,并进一步运用意向问卷调查了15 4所省、市、县疾病预防控制中心对治本策略的认识。结果　治本策略是 ,明确政府承担疾病预防控制的筹资职能 ,保障疾病防制机构适宜投入。同时 ,通过加强管理和改革投入方式增加服务效率。样本疾病预防控制中心对该治本策略的认同率在 95 %以上。     

论证中国疾病预防控制体系的首要问题

目的论证中国疾病预防控制体系存在的首要问题。方法查阅1990-2001年国内八种主要卫生管理杂志,运用边界分析。方法归纳中国疾病预防控制体系现存各类问题,并进一步运用意向问卷调查了154所省、市、县疾病预防控制中心(以下简称CDC)对疾病预防控制体系存在问题的认识。结果查阅文献205篇,归纳疾病预防控制体系存在问题12类,9799%的被调查CDC认为公共职能偏废是当前我国疾病预防控制体系存在的首要问题。结论必须采取有力措施促使疾病预防控制体系公共职能的贯彻落实。     

《重塑中国疾病预防控制体系政策研究》研究结果简介

概括介绍了“重塑中国疾病预防控制体系政策研究”项目的研究结果(1)中国疾病预防控制体系的首要问题是公共职能偏废,公共职能项目的落实程度约42%;(2)问题77%～86%可归因于政府筹资职能缺位和139%～23%可归因于政府的管理职能缺位;(3)重塑中国疾病预防控制体系的改革步骤,分别为政府重视、适宜投入、投入的稳定性和投入效率、改革管理体制提高疾病预防控制中心的运作效率、改革劳动人事制度稳定和吸引高素质人才、稳妥处理非公共产品服务。100%的样本疾病预防控制中心认为遵循这一步骤,将能解决疾病预防控制体系公共职能偏废问题。(4)疾病预防控制中心的公共职能被修改、界定为7大类、25类别、79内容、255项目,界定结果普遍接受。(5)落实疾病预防控制公共职能,全国疾病预防控制中心约需配置人力159086人,相当于2002年底人力的769%。(6)依据投入产出模型等,如剥离疾病预防控制中心有偿服务,财政每年需要追加1029亿元人民币投入。     

重塑中国疾病预防控制体系的改革步骤

目的　提出并论证重塑中国疾病预防控制体系的改革步骤。方法　依据前期提出的“落实疾病预防控制公共职能的治本策略模型” ,研制重塑中国疾病预防控制体系的改革步骤 ,并进一步运用意向问卷调查了 15 4所省、市、县疾病预防控制中心 (CDC)对改革步骤的意见。结果　重塑我国疾病预防控制体系 ,需遵循以下改革步骤 :(1)加强政府对疾病预防控制工作的重视程度 ,(2 )确保疾病预防控制工作的适宜政府投入 ,(3)增加财政投入的稳定性和投入效率 ,(4)改革管理体制以提高CDC的运作效率 ,(5 )改革劳动人事制度 ,稳定和吸引高素质人才 ,(6 )稳妥处理CDC的非公共产品服务。各级样本CDC对上述改革步骤的同意率为 98. 7%。     

中国疾病预防控制体系的困境和改革要求

21世纪初,我国疾病预防控制体系面临的困境是政府投入不足导致公共职能偏废。通过三年体系建设,这一困境有所改善,但公共职能偏废的形成机制仍然尚未阻断。疾病预防控制体系建设任重而道远。     

疾病预防控制体系可持续发展的首要问题与形成机制研究

本文征询全国各地 1 80疾病预防控制中心 (机构 )意见 ,98 0 %的认为 ,公共职能缺位和疾病预防控制中心的职能错位是疾病预防控制体系可持续发展的首要问题 ,扭转公共职能缺位是重塑疾病预防控制体系的首要任务。具体表现为整个社会重医轻防 ;疾病预防控制中心重有偿服务轻无偿服务、重收益多服务轻收益少服务。疾病预防控制中心公共产品完成程度平均仅为 42 0 % ,使疾病预防控制机构的社会形象降低、疾病预防控制人力流失、服务能力降低。各级政府和卫生行政领导、医疗和疾病预防控制人员认为 ,导致公共职能缺位的根源是政府的筹资职能缺位、政府的管理职能缺位。并讨论了解决我国疾病防制体系面临首要问题的基本策略、措施     

中西部地区县疾病预防控制中心机构筹资现状分析及对策研究

目的:了解中西部地区县疾病预防控制中心机构筹资现状,分析其存在的问题和影响因素,提出可行性解决方案.方法:采用文献研究和抽样调查相结合的方法.通过文献研究了解我国县CDC筹资现状,结合现场调研分析现行筹资模式存在的问题及影响因素,通过个人深入访谈和专题小组讨论提出可行性解决策略.结果:现有筹资模式下,县CDC不同程度存在财政投入不足,公共职能偏废,监管不力等问题.结论:充足、稳定的筹资是县疾病预防控制中心完成其职能的先决条件;建议明确政府财政在县疾病预防控制中心筹资中的职责,加大政府投入,建立完善财政补偿机制,健全绩效考核机制等,以保证县疾病预防控制中心完成其公共职能的优先级.     

其他

中国疾病预防控制体系公共职能偏废的根源分析；论证我国疾病预防控制体系公共职能偏废的治本策略；北京部分社区干部人群代谢综合征的流行病学研究；老年人6种常见慢性病的疾病负担；抑郁症患者心理防御方式及其与人格特征相关性研究。     

七省161个疾病预防控制中心公共职能项目的开展比例分析

目的　明确各级各地疾病预防控制中心公共职能项目的开展情况。方法　采用分层随机抽样法,在全国范围内抽取16 1个疾病预防控制中心,调查样本机构公共职能项目开展情况。结果　(1)样本疾病预防控制中心公共职能项目的平均开展比例为71 .7% ,其中省级为92. 0 % ,市级为73. 7% ,县级为6 8 .5 % ;东部地区为76 . 5 % ,中部地区为71 .5 % ,西部地区为6 8 .1%。(2 )样本疾病预防控制中心七项公共职能中,疾病预防与控制职能以及突发公共卫生事件应急处置的项目开展比例较高,但疫情报告及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与控制,以及实验室检测与评价的项目开展比例相对较低。结论　疾病预防控制中心公共职能项目总体落实程度较差,尤其是中西部以及基层疾病预防控制中心。     

中美两国疾病预防控制体系比较研究

为了适应新世纪、新形势下公共卫生工作任务的复杂性和多样性,2001年始,全国范围内组建疾病预防控制中心(CDC)系统,将疾病预防控制和公共卫生技术管理和服务职能集中,不再承担卫生监督执法的相应职能.然而,2003年全国范围内流行的严重急性呼吸系统综合症(SARS)使得我国疾病预防控制体系的弊端逐渐显露,给我国经济发展带来了严重影响,全国上下开始重视和研究我国公共卫生、痰病预防控制、危机管理等方面的诸多深层次问题.文章在阅读有关美国公共卫生以及疾病控制等方面文献基础上,对疾病预防控制体制的性质、运转机制及其筹资体系等与我国进行了深入的比较分析,从而提出改进我国疾病预防控制体制的对策与建议,以期望我国疾病预防控制体制能够应对斯世纪面临的各种挑战与机遇.     

引入健康管理元素，完善我国公共卫生体系建设

健康管理在国外发展的时间较短,在我国尚未形成独立的学科。从其意义、功能以及起源看,健康管理与公共卫生存在紧密联系,尤其是健康管理所倡导的健康维护和健康促进理念,与以预防和控制疾病、提高人民健康水平为核心的公共卫生体系建设目标不谋而合。2003年以来,我国形成了以疾病预防控制和卫生监督为核心的公共卫生体系,对传染病、流行病防治产生了积极作用,但在实际运行中,也暴露出职能发挥不够充分、人员队伍不够稳定等问题。本文结合我国医疗卫生体制改革的大背景,探讨在疾病预防和控制体系中,从功能定位、疾控网点建设、服务项目设计三个方面引人健康管理元素,以期更好的完善我国公共卫生体系建设。     

浅谈疾控档案管理的现状与对策

疾病预防控制中心是政府对社会实施疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益性事业单位。疾控档案是指疾控中心在实施传染病防控、慢病防制、突发公共卫生事件应急处置、健康危害因素监测与干预、实验室检测与分析、健康教育、技术管理与应用研究指导职能以及开展各项党群活动中形成的不同载体、门类档案的总和。疾控中心档案管理的规范化程度与应用效率对于疾病预防监控、流行病学分析、突发公共卫生事件应急处置及健康教育与促进等重要政府职能的发挥产生一定影响,与老百姓的健康和社会稳定有密切的关联。通过对疾控中心档案管理现状进行分析,从重视程度、制度建设、档案管理员整体素质、档案管理网络信息化以及档案编研利用工作等几个方面进行探讨,从而发现问题,并提出合理的改进意见。旨在为疾控中心档案管理的长远发展及更好地服务中心决策及社会提供借鉴。     

加拿大与澳大利亚公共卫生服务均等化经验与启示

本文利用文献研究的方法对加拿大和澳大利亚两国在实施公共卫生均等化过程中所采取的策略和措施进行了梳理,总结两国的经验,以期对我国基本公共卫生服务均等化的实现有所借鉴。结果显示,加拿大和澳大利亚两国在立法、筹资、财政均等化、行政管理体制、公共卫生服务体系建设以及相关标准和规范的完善等方面均采取了恰当的措施,以保证所有国民能均等地享受到公共卫生服务项目。两国的经验对于当前我国正在实施的基本公共卫生服务均等化,解决我国在上述方面存在的一些问题具有一定的启示作用。     

哈尔滨市疾病预防控制机构突发公共卫生事件应对能力现况与评价

目的了解哈尔滨市基层疾病预防控制体系中突发公共卫生事件应对能力的现况,并评估其机构和人员应对能力的强弱,找出应急体系建设的相关问题,针对问题提出改善措施。方法采用统一的调查问卷对哈尔滨市18所区（县）疾控机构及相关应急管理人员进行调查,并对每项调查结果赋分,最终汇总计算的分值,作为每个疾控中心的最终结果。结果各疾控机构学历、职称分布不均衡;应急准备和响应能力整体情况较好;各辖区疾控部门协作较少;各疾控部门检验能力、演练频次、业务培训内容有待提高。结论通过对区（县）级疾控机构应对突发公共卫生事件能力进行全面评价,找出其特点和薄弱环节,进而采取有针对性的改进措施,以提高突发公共卫生事件应对能力,完善基层疾控机构完善应急体系。     

2009年海宁市疾控中心能力建设基本信息分析

目的：分析了解海宁市疾病预防控制中心疾控能力建设现状,为进一步提升中心公共卫生服务能力建设开拓新思路提供科学依据。方法：收集《中国疾病预防控制信息系统——疾病预防控制基本信息系统》2009年海宁市疾病预防控制中心疾病预防控制服务能力数据,采用描述流行病学方法对该数据进行分析。结果：海宁市疾病预防控制中心截止2009年底,从事疾病预防控制工作在编人员61人,其中专业技术人员58人,占95.1%;机构人员综合素质平均得分为6.91分;人平均服务面积11.98km2,服务人口（包含流动人口）为14 688人。2009年总经费投入为1 228万元,其中专项工作经费382万元,专项设备购置经费182万元,平均人头经费为11.69万元;人均工作用房达82M2,实验室仪器装备基本设备种类达标率为90%,基本检验检测能力项目达标为90.5%。结论：近年来,海宁市疾病预防控制中心人力资源配置,人员结构有了很大的改善和提高,疾控队伍越来越年轻化,学历层次逐年提高,有职称人员的比例增大,人力综合素质评分较为乐观,机构人员综合素质平均得分达到6.91分。同时政府加大了经费投入力度,并进一步完善疾病预防控制工作经费保障机制,中心的能力建设得到了加强,基本达到了卫生部《省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》的县市级要求标准。