大鼠脑缺血再灌流时即早基因c-fos在脑组织表达的免疫组织化学研究

为了研究 c-fos在大鼠缺血性脑损伤中的作用 ,本研究利用阻塞大鼠大脑中动脉 2 h后再灌流 0 .5～ 48h制成的局灶性脑缺血模型 ,用免疫组织化学技术观察了 c-fos的表达特点。结果证明 ,正常组、假性手术组 c-fos在神经元的表达呈阴性或弱阳性 ;再灌流 0 .5～ 48h组 ,胞核呈强阳性 ( +++)的神经元主要位于非大脑中动脉供血区 ,而缺血中心区的皮质、纹状体和视前区呈阴性 ( -)。缺血周边区 ,神经元胞核呈弱阳性 ( +)。正常组未发现 c-fos阳性的胶质细胞 ,假性手术组脑实质内胶质细胞团和侧脑室壁的胶质细胞 c-fos呈强阳性 ,再灌流 3h组脑室壁及深层的室管膜下区和皮质浅层、髓质等处胶质细胞为阳性 ,再灌流2 4～ 48h组缺血周边区和脑实质内的巨噬细胞、活化小胶质细胞呈强阳性 ;再灌流 48h组 ,白质如胼胝体内大量的反应性星形胶质细胞呈强阳性。本文结果提示 ,脑缺血时 c-fos对神经元具有神经保护作用 ,并且这种保护作用可能与小胶质细胞和星形胶质细胞的活化有关     

c-fos和神经营养因子在大鼠脑缺血再灌流时的神经元表达特点

为了观察脑缺血再灌流时 c-fos和神经营养因子在神经元表达的时空特点 ,探讨其在缺血性神经元损伤中的作用 ,本研究用阻塞 SD大鼠大脑中动脉 2 h、再灌流 0 .5～ 48h制成局灶性脑缺血模型 ,用免疫组化方法观察了 c-fos和神经营养因子转化生长因子、神经生长因子和胶质源性神经营养因子在神经元的表达特点。结果表明 ,c-fos和转化生长因子分布相似 ,正常组无 c-fos和转化生长因子阳性神经元 ;缺血再灌流 0 .5～ 48h阳性的神经元主要位于非大脑中动脉供血区 ,缺血区皮质、纹状体和视前区神经元为阴性。而实验各组对照侧皮质神经元中等阳性。神经生长因子、胶质源性神经营养因子在缺血脑组织的分布相似。正常组、假性手术组 ,皮质、嗅结节、丘脑和下丘脑等区的神经元神经生长因子、胶质源性神经营养因子免疫反应为弱阳性乃至强阳性 ;再灌流 0 .5 h,缺血区皮质弱阳性 ,缺血周边区中等阳性 ;再灌流 3～ 48h,神经生长因子、胶质源性神经营养因子强阳性的神经元主要位于非大脑中动脉供血区和缺血周边区。此外 ,对照侧皮质大量的神经元呈强阳性。结论 ,上述资料提示即早基因 c-fos和神经营养因子具有促进神经元存活的作用     

大鼠局灶性脑缺血时活化小胶质细胞和巨噬细胞上调TGF—β1、NGF、和GDNF的表达及意义

目的 研究早期活化小胶质细胞和巨噬细胞在局灶性脑缺血性损伤中的作用。方法 阻塞大鼠大脑中动脉2h再灌流0.5-48h制成局灶性脑缺血模型。免疫组化法观察转化生长因子（TGF-β1）、神经生长因子（NGF）和胶质源性神经营养因子（GDNF）在胶质细胞的表达特点,结果 正常组和假手术组小胶质细胞TGF-β1阴性,再灌注3h组髓质小胶质细胞呈弱阳性,再灌流6-48h缺血区皮质,尾壳核和视前区活化小胶质细胞呈强阳性。正常组和假手术组内囊,胼胝体等处的髓质小胶质细胞GDNF、NGF呈弱阳性,再灌流48h位于视前区的梗死周边区活化小胶质细胞和巨噬细胞GDNF呈中等阳性,再灌流0.5h组视前区的脑膜巨噬细胞NGF呈强阳性,再灌流12h组视前区,尾壳核有少量的活化小胶质细胞呈弱阳性,再灌注24-48h组位于视前区的梗死周边区内层有一圈强阳性的巨噬细胞。结论 活化小胶质细胞,巨噬细胞强力上调TGF-β1、NGF、GDNF表达且呈明显的次序性,提示缺血再灌流早期小胶质细胞活化对神经元具有一定的神经保护作用。     

成都地区汉族少年、儿童骨矿含量的测量

作者使用国产SPA-Ⅰ型骨矿分析仪测量了成都地区7～16岁汉族中、小学生498名(其中男生255名,女生243名)的桡骨骨矿含量,提出了成都地区汉族少年、儿童桡骨的g/cm骨矿含量正常值。发现不论是男生或女生的g/cm骨矿含量值均与年龄、身高和体重有十分密切的线性正相关关系,其相关系数男生分别为0.83、0.77、0.64;女生分别为0.82、0.82、0.82,而且其g/cm骨矿含量的年增长高峰均在13岁。     

不同年龄组小儿骨皮质发育状况观察

目的 通过对正常婴幼儿、青少年及部分成年人骨皮质发育的横向观察，了解小儿骨质皮发育的规律。方法 市效农村健康婴儿，城区婴幼儿、青少年及部分成年人，共１０１７例摄右手腕正位Ｘ光片，测量第二掌骨中点横径及内径，用Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ Ｅｘｃｅｌ９７软件计算出骨皮质厚度、皮质指数并作统计学处理。结果 从１岁组到１５岁组男、女童骨皮质厚度分别增加了３．０６ｍｍ及２．８９ｍｍ，平均年增幅分别为４．０％及４．３％；婴儿期平均年增幅分别为８．２％及６．９％，从幼儿期到学龄前儿童分别为２．３％及２．０％，１１．０～１３．０岁组女童为１０．７％，１３．０～１５．０岁组男童为７．８％。农村地区１岁组婴儿第二掌骨中点横径同城区婴儿基本相同，但平均骨皮质厚度低０．３９ｍｍ（Ｐ〈０．００１）。结论 骨皮质厚度随年龄增大而增加，婴儿期及青春     

以医学教育改革为基础推动我国卫生人力资源发展

目的提出优化疾病预防控制中心人力资源建设的政策建议,促进我国疾病预防控制事业健康发展。方法利用2011—2015年《中国卫生年鉴》及《中国卫生和计划生育统计年鉴》数据,以及卫生人才中长期规划监测评估调查数据进行定量分析,并选择具有一定代表性的3个省进行定性访谈。结果2010—2014年,疾病预防控制中心人员数量年均增长率为-0.40%,其中卫生技术人员年均增长率为-0.87%,执业/助理医师年均增长率为-2.36%。结论我国疾病预防控制人力资源存在业务骨干人员流失的现象,要切实加强全国疾病预防控制人力资源建设,采取措施吸引和留住专业技术人才。     

卫生人力资源管理：规划 评价 发展

编者按：卫生人力资源是落实医改意见、发展卫生事业的关键。目前,我国卫生人力总量、结构．分布以及存在的主要问题等现状基本清楚,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确了加强卫生人才队伍建设的任务。这需要我们进一步围绕人力资源管理的主要环节,研究制定重点人才队伍建设与发展的策略措施。本刊与卫生部人才交流服务中心研究中心合作开设“HR研究”栏目,旨在围绕卫生人力资源管理技术开发与应用、卫生人才队伍政策研究,介绍国内外人力资源最新进展,欢迎大家踊跃投稿。     

现代医学模式下我国卫生服务模式的研究进展

医学模式规范着医学的对象、内容、方式、方法、手段、范围和评价的标准[1].也就是说,医学模式表现为特定的理念,在理念的影响下形成特定的卫生服务管理思路和模式,而在卫生服务管理思路和模式的引导下,呈现相应的卫生服务提供模式.现代医学模式理念强烈撞击着原有的生物医学理念、管理思路和服务提供模式,同时,在实践中逐步形成了相应的卫生服务管理思路和服务管理模式.     

山东省农村卫生"三项建设"评估

山东省农村卫生“三项建设”工作启动10年以来,全省各地各级单位坚持依此为契机积极推进农村卫生建设与发展,共筹集资金227524．47万元。一方面,乡镇卫生院、县级卫生防疫站和妇幼保健站危房得到改造、卫生人员队伍壮大、人员素质提高、设备不断更新、服务能力提高,农村基本卫生服务供给状况有了很大的改善;另一方面,我省农村卫生建设工作仍然存在一些不足的地方,需要继续增加投入,进一步促进其发展与完善。