缺血再灌流时胶质源性神经营养因子在大鼠脑组织的分布特点

目的 观察大鼠脑缺血再灌流时胶质源性神经营养因子（GDNF）在脑组织的分布特点，及其在缺血性脑损伤中的作用。方法 阻断大鼠大脑中动脉（MCA）血流2小时，再灌流0．5－48小时制成局灶性脑缺血模型，HE染色评价缺血性脑损伤的组织学特点，免疫组化法观察GDNF在脑组织的分布特点。结果 再灌流0．5小时组有灶性缺血区，24小时组面积最大，包括视前区、纹状体和皮质。再灌注6小时组开始出现神经元不可逆变性，24小时组梗死形成。再灌注0．5小时组，缺血区皮质神经元GDNF弱阳性，缺血周边区中等阳性；再灌流3－48小时组，缺血区神经元GDNF阴性。再灌流48小时组视前区的梗死周边区巨噬细胞GDNF呈强阳性。GDNF阳性细胞计数显示缺血区各实验组与正常组相比均减少（均P＜0．01）；24小时和48小时组分别与0．5小时组和3小时组相比，GDNF阳性细胞数减少（分别P＜0．01）。结论 缺血性脑损伤时，变性死亡的神经元GDNF不表达，存活的神经元和活化的小胶质细胞或巨噬细胞的GDNF表达增加。     

坐骨动脉伴腹壁下动脉和输尿管变异

坐骨动脉为一种罕见的异常,国内巳报导2例,加上本文1例共3例;国外共报导了37例;到一九八○年为止,总共报导了40例。本例是在解剖一具成年男性尸体右下肢发现的粗大的坐骨动脉。同时还发现右下肢的旋股内侧动脉起自腹壁下动脉;右侧输尿管具有异常的行     

新生儿疾病筛查的安全性和有效性评价

目的　评价影响新生儿疾病筛查安全性与有效性的因素 ,为构建新生儿疾病筛查管理机制提供依据。方法　运用循证医学的理念 ,采用文献归纳方法对新生儿疾病筛查的安全性和有效性进行评价。结果　新生儿疾病筛查技术具有很高的安全性 ,但影响有效性的环节和因素很多 ,文献中报道的采血时间、检测方法、切值水平、效果评价指标等方面均存在一定差异 ,有效性令人忧虑。结论　重视对筛查技术安全性的认识和评价 ;加强对筛查技术有效性的系统研究     

我国新生儿疾病筛查开展及管理现状

随着现代医学的发展 ,诊疗技术的提高 ,新生儿死亡率逐渐降低 ,但是临床上每一百个新生儿中约有 4～ 6个有先天缺陷。出生缺陷的发生给家庭及社会带来沉重的经济和心理负担[1] 。广泛开展各种预防措施来降低或预防出生缺陷日益成为社会普遍期望和普遍认同的社会价值取向 ,而新生儿疾病筛查是出生缺陷三级预防的重要手段。新生儿疾病筛查开始于 2 0世纪 6 0年代初的美国 ,最早实施的筛查病种是苯丙酮尿症 (PKU) ,随后开展筛查的病种及国家逐渐增加 ,从发达国家推广到发展中国家[2 ,3] 。我国新生儿疾病筛查自 1981年起步以来也获得了很大的…     

现代医学模式下我国卫生服务模式的研究进展

医学模式规范着医学的对象、内容、方式、方法、手段、范围和评价的标准[1].也就是说,医学模式表现为特定的理念,在理念的影响下形成特定的卫生服务管理思路和模式,而在卫生服务管理思路和模式的引导下,呈现相应的卫生服务提供模式.现代医学模式理念强烈撞击着原有的生物医学理念、管理思路和服务提供模式,同时,在实践中逐步形成了相应的卫生服务管理思路和服务管理模式.     

中国乡村医生队伍的现状与发展

目的:分析乡村医生队伍的现状与问题,并提出相关发展建议。资料来源:历年中国卫生统计年鉴、国家卫生服务总调查研究报告、《中国乡村医生历史回顾与现状研究》数据、《乡村医生队伍发展的关键问题策略研究》资料和相关研究文献。结果:当前,我国乡村医生队伍面临着:身份与其承担的职能相矛盾;队伍年龄老化,整体素质偏低,向执业(助理)医师转化困难;乡村医生收入偏低,待遇无保障;乡村医生"老无所养"问题严重等。建议:本问题出4点相关建议:明确乡村医生身份定位,逐步纳入事业编制管理;加强乡村医生教育培训,增设"乡村医生执业助理医师考试";多渠道保障乡村医生合理收入;政府主导,地区选择建立适宜的乡村医生养老保险。     

CD45RB在大鼠短暂局灶性脑缺血时神经元的表达

目的探讨细胞共同抗原ＣＤ４５ＲＢ在缺血性脑损伤中作用。方法选用ＳＤ成年大鼠阻塞大脑中动脉２ｈ,再灌流０．５～４８ｈ制成短暂局灶性脑缺血,用ＣＤ４５ＲＢ对缺血性脑组织进行免疫组化染色。结果正常组及假性手术组的脑组织有散在的神经元弱表达ＣＤ４５ＳＲＢ。缺血脑组织,皮质层锥体细胞、纹状体及下丘脑区的神经元ＣＤ４５ＲＢ强阳性,其胞核形态及对苏木素着色均正常;轻度变性的神经元弱表达ＣＤ４５ＲＢ：细胞核固缩死亡的神经元ＣＤ４５ＲＢ阴性。结论本实验证实ＣＤ４５ＲＢ在缺血时形态正常的神经元呈强表达,其重要意义尚需进一步研究。     

山东省农村卫生"三项建设"评估

山东省农村卫生“三项建设”工作启动10年以来,全省各地各级单位坚持依此为契机积极推进农村卫生建设与发展,共筹集资金227524．47万元。一方面,乡镇卫生院、县级卫生防疫站和妇幼保健站危房得到改造、卫生人员队伍壮大、人员素质提高、设备不断更新、服务能力提高,农村基本卫生服务供给状况有了很大的改善;另一方面,我省农村卫生建设工作仍然存在一些不足的地方,需要继续增加投入,进一步促进其发展与完善。     

大鼠脑缺血再灌注时小胶质细胞活化与外源性巨噬细胞补充

目的观察脑缺血再灌注时小胶质细胞的活化和外源性巨噬细胞来源.方法阻塞大鼠大脑中动脉2 h再灌注0.5～48 h制成脑缺血模型,凝集素GSI-B4组化法观察小胶质细胞/巨噬细胞在脑组织的分布、免疫组化观察室管膜细胞增殖及分化.结果再灌注0.5 h,可见大量形态各异的GSI-B4阳性的小胶质细胞与巨噬细胞,随后下降,12～48 h数量持续增高,并呈不同的形态.各实验组,室管膜及室管膜下层有细胞增殖核抗原(proliferation cell nuclearantigen,PCNA)强阳性细胞.杏仁核、杏仁皮质核、视前区及其软脑膜有PCNA强阳性细胞和GSI-B4强阳性阿米巴样巨噬细胞.再灌注24 h组,有PCNA与白细胞共同抗原45RB(leukocyte common antigen,CD45RB)双标阳性的细胞.结论缺血再灌注时,不同损伤区域小胶质细胞形态呈明显的异形性,外源性巨噬细胞可能来自脑膜巨噬细胞和室管膜及室管膜下层的增生、浸润和迁移.     

我国乡镇卫生院2012年卫生人员流出现状分析

目的：分析我国乡镇卫生院2012年流出人员的特征,了解乡镇卫生院人员流动趋势,为稳定乡镇卫生院人才队伍提供参考。方法：采用分层抽样方法调查全国5219家乡镇卫生院,分析2012年样本乡镇卫生院流出人员的数量、结构和渠道。结果：乡镇卫生院人员总体流出率东部地区最低,中部次之,西部地区最高;流出人员主要为大、中专学历,年龄集中于25～34岁;流出去向方面,去往上级机构人员占47．3％,省内流动人员占93．6％。结论：乡镇卫生院流出人员中高素质人才比例相对较高,对于高素质人才,应以稳定为主,辅以引进;流出人员去往上级机构比例较高,需探索更加适宜乡镇卫生院的人员激励政策;人员流出情况存在地区间不平衡,应继续加大对欠发达或偏远地区乡镇卫生院的帮扶力度。