圆形头痛合并Ⅰ型Chiair畸形患者3例及文献分析

分析我科收治的3例圆形头痛（视频脑电图检查排除头痛型癫痫）患者合并Ⅰ型Chiair畸形的临床特征和治疗效果。3例患者，女性2例，男性1例。其中2例圆形头痛发作期出现咳嗽或Valsalva动作时头痛程度明显加重，另1例则咳嗽或Valsalva动作时头痛程度无变化。3例均未手术治疗，通过口服药物或联合疼痛区域神经阻滞治疗，头痛均完全缓解，目前随访均未复发。     

急性脑卒中患者入院时迁移应激的现象学研究

目的 了解急性脑卒中患者入院时迁移应激的感受。方法 采用现象学研究方法,对15例急性脑卒中患者进行访谈。结果 急性脑卒中患者入院时存在迁移应激,入院前感受表现出思绪与行为紊乱,不信任感;入院时体验为解决问题的迫切感、危机隐患（高度关注环境改变、过分关注医疗仪器噪音）、角色行为冲突及寻求关注与支持（渴望获得家庭支持、对恢复健康的需求增加）。结论 急性脑卒中患者入院时普遍存在迁移应激症状,且症状表现多为负性体验,医护人员应协助患者加强家庭支持,降低危机隐患,提高急性脑卒中患者的自我应对能力及身心健康。     

临床护士实施课程思政教学促进及障碍因素的质性研究

目的 了解临床护士在实施课程思政教学过程中的促进与障碍因素,为进一步促进课程思政教学实施提供参考。方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对10名临床护士进行半结构式深度访谈,对访谈资料进行转录、编码、类属分析。结果 提炼出临床护士实施课程思政教学的促进及障碍因素,促进因素主题的2个亚主题包括意识到课程思政教学的重要性、支持实习护士参与课程思政教学,障碍因素主题的4个亚主题包括人力资源配置不当、氛围缺乏、培训体系缺乏、实习护士重视不够。结论 临床护士在实施课程思政教学过程中存在着一定的促进及障碍因素,应正视临床护士、实习护士参与课程思政教学的重要性,优化人力资源配置,构建统一、规划的课程思政教育培训方案,建立全员共同参与课程思政教育培训的氛围。     

赤峰市中年脑卒中高危人群危险因素的城乡差异

目的 探讨赤峰市中年脑卒中高危人群危险因素的城乡差异。方法 整群抽取赤峰市40~65岁中年常住户籍居民进行面对面的访视、基本信息的收集和体检,并对筛查结果进行统计分析。结果 共调查40~65岁中年高危人群1 832人,其中城市居民950人(51.9%),乡村居民882人(48.1%),城乡居民年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05);脑卒中家族史、高血压病、糖尿病、超重或肥胖、血脂异常在城市的暴露率高于乡村(P<0.05);而缺乏运动、吸烟史的暴露率低于乡村(P<0.05)。结论 赤峰市中年脑卒中高危人群中危险因素暴露存在城乡差异,应进行针对性的卒中防治策略,城市重点关注高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖等疾病的控制,乡村着重对吸烟、运动不足等不良生活方式的干预。     

CXCL12/CXCR4信号通路与缺血性脑卒中新进展

缺血性脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的疾病,致残率和致死率较高。缺血性脑卒中会导致中枢神经系统损伤和功能障碍。缺血性脑卒中发生后,内皮祖细胞参与修复血管内皮和神经损伤,在这一过程中CXCL12/CXCR4 信号通路起着重要的作用。本文将对CXCL12/CXCR4 信号通路与缺血性脑卒中新进展进行综述。     

轻度阿尔茨海默病患者治疗前后海马亚区体积的磁共振成像研究

目的观察轻度阿尔茨海默病(AD)患者盐酸多奈哌齐治疗前后海马MRI亚区体积变化,为轻度AD的临床早期诊疗提供影像学帮助。方法2017年1月至2018年6月,轻度AD患者50例,随机分为治疗组(口服盐酸多奈哌齐)和安慰剂组,性别和年龄匹配的老年志愿者25例为对照组。治疗前和治疗6个月后,行MRI 3D快速场回波序列,采用FreeSurfer自动获取双侧海马各亚区体积进行组间比较,同时分析治疗前后简易精神状态检查(MMSE)评分变化。结果治疗前,与对照组比较,患者组左侧海马CA1、CA2-3和CA4-DG,右侧CA1和CA2-3体积缩小(t>2.294,P<0.05)。治疗后,治疗组左侧CA4-DG亚区体积较安慰剂组增大(t=2.196,P<0.05),而双侧CA1和CA2-3体积有增大趋势,但无显著性差异(t<1.888,P>0.065)。治疗后,治疗组MMSE评分较安慰剂组增加(t=2.764,P<0.05)。结论轻度AD患者药物治疗前后双侧海马不同亚区体积存在改变,左侧CA4-DG体积可能作为临床早期诊断和评价疗效的辅助指标。     

超声诊断单侧尺神经病变：利用无症状侧尺神经横截面积作为参考值评估患侧病变的可靠性研究

目的：探讨利用无症状侧的尺神经横截面积作为参考值来评价患侧尺神经厚度变化的方法是否有 效。方法：收集单侧尺神经病变患者47 例为病变组,选取同期招募正常志愿者60 例为对照组,利用高频超 声测量尺神经横截面积,比较病变组无症状侧与对照组的差异性,病变组治愈后再次用超声复查无症状侧 尺神经横截面积,并与对照组比较差异性。结果：病变组无症状侧4 个位置的尺神经横截面积与对照组比 较差异存在统计学意义（P＜0.05）;治愈后,病变组无症状侧尺神经横截面积与对照组对比差异无统计学意 义（P＞0.05）。结论：单侧尺神经病变患者的无症状侧也可能存在一定程度的病变,使用无症状侧的尺神经 横截面积作为参考值来评估患侧的方法有限制。     

癫痫合并抑郁症的危险因素分析

目的:研究癫痫患者合并抑郁症的危险因素。方法:癫痫患者766例纳入研究。对所有患者进行问卷调查,采用贝克抑郁量表(BDI)-II进行抑郁评分,采用精神疾病病耻感量表中文版(SSMI-C)进行病耻感评分;多因素Logistic回归分析癫痫合并抑郁症的危险因素。结果:本组癫痫合并抑郁症的患病率为30.3%。女性、离异/丧偶及单身、每月癫痫发作≥4次、SSMI-C评分高是癫痫合并抑郁的危险因素。结论:女性、离异/丧偶及单身、癫痫高发作频率、高耻辱感可能是癫痫合并抑郁的危险因素。