神经系统副肿瘤综合征16例临床分析

目的　对神经系统副肿瘤综合征的临床特点进行分析，探讨可能的病因。方法　对１６ 例神经系统副肿瘤综合征患者临床资料进行回顾性分析。结果　本组临床类型有：肌无力综合征（１０ 例） ，周围神经病（７ 例） ，脑脊髓炎（４ 例） ，亚急性小脑变性（２ 例） ，其中肌无力综合征合并周围神经病４ 例，肌无力综合征合并脑脊髓炎２ 例，肌无力综合征合并周围神经病、脑脊髓炎１ 例；肌无力综合征合并周围神经病、亚急性小脑变性１ 例。肿瘤类型有小细胞未分化肺癌、腺癌、淋巴瘤等。结论　神经系统副肿瘤综合征临床表现形式多样，免疫机制异常可能在发病中起重要作用。     

重视阿尔茨海默病生物和影像标记物的诊断价值

<正> 人口老龄化使阿尔茨海默病患病人数激增,严重危害了老年人的生命和生活质量。长期以来,阿尔茨海默病的诊断主要依据临床表现,而阿尔茨海默病的诊断标准(1984年     

卡巴拉汀治疗血管性痴呆的开放性多中心随机对照研究

目的评价重酒石酸卡巴拉汀治疗血管性痴呆(VD)的疗效和安全性。方法多中心、随机、开放、对照试验。5个城市7家医院共98例VD患者[简易精神状态检查(MMSE)10～26分],随机进入对照组(n=48)和卡巴拉汀治疗组(n=50),为期12周,受严重急性呼吸综合征(SARS)影响,13例脱落,最终对照组37例,治疗组48例。对照组应用改善血液循环的药物,治疗组在应用改善血液循环的药物的同时服用卡巴拉汀4.5～6.0mg/d。在患者入组时(基线期)和12周末进行疗效评价,采用MMSE、血管性痴呆评估量表认知分量表(VaDAScog)、日常生活能力量表(ADL)及阿尔茨海默病评估量表非认知分量表(ADASnoncog),评估患者在认知功能、日常生活能力及精神行为症状三方面的变化;以总体印象变化量表(ADCSCGIC)评估总体疗效。安全性检查包括每2～4周评估生命体征和在基线及研究终点进行实验室检查。结果治疗组在记忆力、定向力、注意力、结构运用能力等认知领域的测验分数有所改善,与对照组相比,治疗组的MMSE总分(12周末20.2±4.8,基线18.9±4.8,P=0.003)和数字倒背成绩(12周末3.5±1.5,基线4.2±1.8,P=0.01)提高;两组的日常生活能力较基线均无明显变化(P>0.05);治疗组妄想症状减轻(P=0.03),爱流泪现象减少(P=0.06)。总体印象评估治疗组65.1%的患者有改善,多于对照组(40.1%),两组差异接近统计学显著水平(P=0.06)。对照组和治疗组的总不良事件概率分别为8.1%～10.4%,两组差异无统计学意义。药物对患者生命体征及实验室指标无影响。结论卡巴拉汀可以改善VD患者的认知功能和行为症状,且安全性和耐受性良好,可作为VD治疗的候选药物。     

老年脑血管病患者红细胞变形性相关因素的研究

<正> 一、一般资料 脑血管病住院患者30例,年龄60～75岁,平均66.23±5.86岁。其中脑梗塞22例,脑出血8例,诊断均符合1996年中华医学会第三届脑血管病学术会议制定的各类脑血管病的诊断标准,并经头颅CT或MRI检查证实。     

不同运动障碍亚型原发性帕金森病质子磁共振波谱研究

目的研究不同运动障碍亚型原发性帕金森病（Idiopathic Parkinson＇s Disease,IPD）壳核和黑质质子磁共振波谱（IH—MRS）变化,探讨1H—MRS在IPD诊断及分型诊断的价值。方法对42例PD患者进行运动障碍评分并进行临床分型,依据主要运动症状分为震颤为主型PD（24例）、姿势异常步态障碍（PIGD）PD（18例）两组,健康对照组20例,对各组双侧壳核、黑质进行1H—MRS检测,计算其双侧N-乙酰基天门冬氨酸（NAA）／肌酸（Cr）和胆碱复合物（Cho）／Cr平均值。结果PD组双侧壳核、黑质NAA／Cr平均值较健康对照组明显下降（P〈0．01）,而Cho／Cr均值略高于健康对照组,但差异无显著性;震颤为主型PD组双侧壳核NAA／Cr均值高于强直少动型PD（P〈0．01）,而黑质的NAA／Cr两型间无统计学差异;震颤为主型PD组壳核、黑质区Cho／Cr比值略低于强直少动型PD,但差异无显著性。结论原发性帕金森病壳核、黑质NAA／Cr降低,尤以强直少动型PD壳核NAA／Cr下降明显;1H—MRS有望成为PD诊断及不同运动障碍亚型分型诊断的辅助方法。     

^13N-NH3 PET脑血流灌注显像早期诊断缺血性脑梗死的研究

目的　探讨氮 - 13-氨水 ( 13 N -NH3 )脑血流灌注显像在早期缺血性脑梗死的诊断价值 .方法　对 5例缺血性脑梗死、10例对照组 (无脑血管病史的成年人 ) ,在首次CT检查后 1小时内静脉注射13 NH3 · 74 0～ 92 5MBq ,3分钟后 ,行T E三维方式脑血流灌注显像 .图象分析采用视图分析及镜像比值法测量左 /右侧相应脑区SUV比值 (SU Vr) .结果　对照组左 /右脑区SUVr为 1.0± 0 .1.脑梗死组SUVr均 <0 .7(比值介于 0 .33～ 0 .6 9,平均 0 .5 1) . 5例缺血性脑梗死患者共发现病灶 12个 ,明显多于其他影像手段所检出病灶数 .结论　13 N -NH3 PET显像作为一种灵敏度高、定位准确且安全的功能影像学检查手段值得在临床中进行推广 ,对缺血性脑梗死的早期诊断具有重要临床价值 .     

尼莫地平治疗皮层下血管性痴呆的疗效和安全性评价

1文献类型 治疗。 2证据水平 1b。 3文献来源 Pantoni L, del Ser T, Soglian AG, et al.Efficacy and safety of Nimodipine in subcorticalvascular dementia. A randomized-controlled trial [J].Stroke, 2005,36 ： 619-624.