封闭负压开窗技术治疗糖尿病足的临床研究

糖尿病足是糖尿病患者常见的严重慢性并发症之一,因其迁延难愈,甚至危及生命,在临床上划分为慢性难治疾病的范畴.由于糖尿病足成因复杂、治疗棘手,寻找安全有效、价格合理、风险低的治疗方法一直困扰着临床医生.封闭负压吸引技术是一种治疗急、慢性创面的修复技术[1],由德国ULM大学创伤外科Fleischmann博士于1992首创,该技术使急、慢性溃疡的治疗发生了革命性的变化,但它并不完全适用于糖尿病足溃疡.     

急性脑卒中患者入院时迁移应激的现象学研究

目的 了解急性脑卒中患者入院时迁移应激的感受。方法 采用现象学研究方法,对15例急性脑卒中患者进行访谈。结果 急性脑卒中患者入院时存在迁移应激,入院前感受表现出思绪与行为紊乱,不信任感;入院时体验为解决问题的迫切感、危机隐患（高度关注环境改变、过分关注医疗仪器噪音）、角色行为冲突及寻求关注与支持（渴望获得家庭支持、对恢复健康的需求增加）。结论 急性脑卒中患者入院时普遍存在迁移应激症状,且症状表现多为负性体验,医护人员应协助患者加强家庭支持,降低危机隐患,提高急性脑卒中患者的自我应对能力及身心健康。     

胃癌中一氧化氮合酶表达与幽门螺旋杆菌以及胃癌血管生成之间的关系

目的研究诱导型一氧化氮合酶（iNOS）和内皮型一氧化氮合酶（eNOS）在人胃癌中的表达;探讨两者与人胃癌血管生成和临床病理特征的关系;研究幽门螺旋杆菌（H.pylori）在肿瘤发生机制中对NO的影响。方法应用免疫组织化学方法检测59例胃癌及癌旁组织iNOS和eNOS的表达,快速尿素酶及组织学检测幽门螺旋杆菌。第VⅢ因子相关抗原（F-VⅢRAg）血管内皮细胞特异性染色计数肿瘤微血管密度（MVD）。结果①胃癌组织中iNOS阳性率明显高于癌旁组织,二者之间差异有显著性（P〈0.05）,eNOS的阳性率略高于癌旁组织,二者之间差异无显著性（P〉0.05）。②iNOS、eNOS表达与胃癌分化程度无明显相关。③iNOS表达与胃癌的浸润程度及淋巴结转移呈正相关,eNOS表达与胃癌的浸润程度及淋巴结转移无关。④H.pylori感染与iNOS呈正相关,与eNOS无关。⑤iNOS的表达与胃癌MVD呈正相关,eNOS的表达与胃癌MVD无相关性。结论①iNOS在胃癌的发生发展中起重要作用。②H.pylori在致癌机制中可有iNOS的参与。③iNOS对胃癌血管的生成具有促进作用。     

中西医结合诊治女性性功能障碍性交疼痛

中西医结合诊治女性性功能障碍性交疼痛李曰庆，刘春英１００７００北京中医药大学东直门医院性交疼痛是指勃起的阴茎能够插入阴道，但是性交时或性交结束后，外阴部、阴道内部以及下腹部感到轻重不等的疼痛，有的可以持续到性交后数小时乃至数天。中医学称为“交接痛”、...     

Akt/GSK-3β/Snail通路在TGF-β_1诱导A549/DDP细胞上皮间质转化中的作用

目的:通过观察转化生长因子β_1(TGF-β_1)诱导前后Akt/GSK-3β/Snail信号通路相关分子的表达情况,探讨A549/DDP细胞发生上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的分子机制。方法:TGF-β_1(5μg/L)作用48 h,观察A549/DDP细胞的形态变化,并测定EMT标志物上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)和神经型钙黏蛋白(N-cadherin)的表达情况,评估TGF-β_1是否成功诱导A549/DDP细胞发生EMT。进一步将A549/DDP细胞分为TGF-β_1(+)组、TGF-β_1(-)组和LY294002组,应用Western blot法检测各组Akt/GSK-3β/Snail通路相关分子Akt、p-Akt、GSK-3β、p-GSK-3βSer9和Snail的蛋白水平。结果:形态学观察可见TGF-β_1(+)组的细胞变得更加狭长,呈纺锤形,细胞间较为疏散,形态与间充质细胞相似。与TGF-β_1(-)组比较,TGF-β_1(+)组E-cadherin蛋白表达下调,N-cadherin蛋白表达上调(P0.05);各组间Akt和GSK-3β的蛋白表达水平并无明显差别,TGF-β_1(+)组的p-Akt、p-GSK-3βSer9和Snail蛋白水平较TGF-β_1(-)组明显增强(P0.05);PI3K抑制剂LY294002与TGF-β_1同时刺激细胞后,p-Akt、p-GSK-3βSer9和Snail的蛋白水平较TGF-β_1(+)组下调(P0.05)。结论:TGF-β_1干预Akt/GSK-3β/Snail信号通路,促进Akt和GSK-3β的磷酸化,提高Snail的表达水平,诱导A549/DDP细胞发生EMT。     

急性脑卒中继发急性心肌梗死11例临床分析

急性脑卒中时,由于脑血液循环障碍对心血管系统尤其是心肌有一定的影响,可引起心脏活动的改变,甚至继发急性心肌梗死,可成为患者死亡的直接原因.现将我院1998年2月至2005年9月收治的急性脑卒中继发急性心肌梗死（AMI）11例患者的临床资料分析如下 。     

补中益气汤对A549荷瘤小鼠脾组织Fas蛋白表达的影响

目的:研究补中益气汤对A549荷瘤小鼠脾组织中Fas蛋白表达的影响。方法:建立A549荷瘤小鼠模型进行体内抗肿瘤实验,采用随机对照法将30只BALB/c小鼠分为正常组、空白对照组、中药高剂量组、中药低剂量组、西药组,除正常组外,余组荷瘤,成功后,每天灌胃相应药物1次,连续10天后取材。采用免疫组织化学检测脾组织中Fas蛋白的表达;逆转录-多聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测脾组织中Fas的mRNA表达。结果:正常组中Fas蛋白在细胞膜有表达,空白对照组出现较多棕黄色颗粒,与正常组比较,Fas表达明显升高(P<0.01);补中益气汤及顺铂作用后,Fas蛋白表达减少,与空白对照组比较,中药低剂量组、西药组Fas表达明显下降(P<0.05),中药高剂量组下降最显著(P<0.01)。中药高剂量组、中药低剂量组、西药组比较,Fas表达无明显变化(P>0.05)。与正常组比较,空白对照纽Fas的mRNA的表达量明显增加(P<0.01);经补中益气汤及顺铂作用后,Fas mRNA的表达减少,中药高剂量组、中药低剂量组及西药组与空白对照组的差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),而该3组的Fas mRNA的表达与正常组无明显差异。结论:补中益气汤可下调A549荷瘤小鼠脾脏中Fas蛋白的表达,从而促进机体免疫系统对肺癌细胞的杀伤。     

糖尿病临床120例护理体会

目的?探讨糖尿病患者的临床护理方法及并发症的护理措施.方法?回顾性分析120例糖尿病患者的临床资料进行分析分析,给饮食、运动、心理护理及并发症的护理.结果?均血糖控制平稳带药出院.结论?患者能主动配合治疗,血糖控制良好.预防低血糖反应、酮症酸中毒、感染等并发症发生.患者能正确执行治疗和护理.