针刺双侧太阳、风池穴治疗偏头痛的疗效观察

目的：观察针刺双侧太阳、风池穴对偏头痛的临床疗效及探讨针刺治疗偏头痛可能的作用机制。方法：40例偏头痛患者按照就诊的先后顺序随机分为针刺组与对照组,每组20例。针刺组给予针刺双侧太阳、风池穴,电针刺激,每天1次,4周为一疗程;对照组口服尼莫地平,一次40 mg,每日3次,餐后服用,连续服用4周。治疗结束1个月后评定两组近期疗效;应用经颅多普勒技术,分别记录针刺前后的脑动脉血流速度。结果：两组患者疗效比较,针刺组总有效率85.71%,对照组总有效率66.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗结束后针刺组患者脑血流速度明显改善,与对照组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论：针刺双侧太阳、风池穴治疗偏头痛效果明显,其作用机制可能与双向调节患者脑血流速度有关。     

临床试验机构能力评估系列标准

临床试验机构能力评估系列标准包括临床试验机构能力评估标准、伦理委员会审查能力评估标准、临床试验专业组能力评估标准、Ⅰ期临床试验能力评估标准、生物样本分析检测能力评估标准。既可以综合对临床试验机构进行整体评估,也可以独立进行单项评估。标准中同时规定了评估结果判定方式。以期能够切实促进临床试验机构的规范化运行与监管,促进临床试验机构及临床试验从业人员自律,加速我国临床试验研究国际化进程,提升临床试验研究与管理水平。     

有一种凯旋叫悄然撤离

正勇敢地来,悄悄地去。近段时间,4000多名军队支援湖北医疗队队员辞别武汉,踏上归程。事实上,武汉人民早已准备了最高礼遇欢送子弟兵。但对冲锋无畏、胜利无求的我军来说,有一种凯旋叫悄然撤离。人民军队为人民。医疗队来时是为了护佑武汉人民生命,走时同样是想让疲惫的武汉人民好好休息。     

衣被蛋白复合体-亚基β2调控ERK/MEK通路在下咽癌中作用的研究[论著]

目的　分析衣被蛋白复合体-亚基β2（coatomer protein complex subunit β2,COPB2）在下咽癌发生发展中的作用及机制。方法　应用TCGA数据库分析COPB2在下咽癌中的表达水平,并在下咽癌细胞系（FaDu）中检测COPB2基因敲减后对细胞增殖的影响,探索COPB2在下咽癌细胞增殖中的作用。Western blot分析COPB2基因可能的作用机制及通路。结果　通过TCGA数据库数据分析566例组织样本测序信息,相较于癌旁组织,COPB2基因在下咽癌组织中高表达（t =-3.098,P =0.005）,并在肿瘤组织样本中得到验证。体外实验显示,COPB2敲减后抑制细胞增殖（敲减组平均表达量为43.400,空白对照组为105.600,P =0.000）,过表达后促进细胞增殖（P =0.011）。COPB2的调控可能是通过ERK/MEK信号通路发挥作用。结论  COPB2基因在下咽癌的发生发展中起到一定的作用,并对ERK/MEK通路产生影响。     

中医药院校研究生计算机基础教育研究

以创新能力培养为切入点,介绍了中医药院校研究生计算机基础教育的重要性,分析了中医药院校研究生计算机应用技术应用现状,并提出了改革途径。     

原发性胆汁性肝硬化患者抗线粒体抗体亚型检测的临床意义

为探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者血清抗线粒体抗体(AMA)亚型抗M2、M4、M9抗体的临床意义,采用间接免疫荧光法检测96例PBC患者血清AMA水平,采用酶免疫斑点法检测AMA-M2、M4、M9抗体水平,应用全自动生化分析仪检测ALT等生化指标。结果表明96例PBC患者中,荧光法AMA阳性率为84.4%,抗M2抗体为81.3%;斑点法抗M2抗体阳性率为72.9%,抗M4抗体为44.8%,抗M9抗体为18.8%,抗M2和M4抗体同时阳性阳性率为43.8%,抗M2和M9抗体同时阳性阳性率为16.7%,抗M2、M4和M9抗体同时阳性阳性率为13.5%,抗M4抗体阳性的PBC患者ALT、AST和IgM水平明显高于抗M4抗体阴性(P<0.05),抗M9抗体阳性的PBC患者ALT、AST和IgG水平明显低于抗M9抗体阴性(P<0.05)。AMA-M2抗体的检测对PBC患者有诊断意义,抗M4抗体和抗M9抗体的检测对于PBC患者的病情判断有意义。     

妊娠中晚期完全性子宫破裂临床分析

目的:探讨妊娠中晚期完全性子宫破裂的临床特点、治疗情况及母儿预后。方法:回顾分析2014年1月至2018年9月华中科技大学附属同济医院收治的妊娠中晚期完全性子宫破裂15例的病例资料。结果:妊娠中晚期完全性子宫破裂患者15例,平均孕周32~(+4)周(23~(+1)～39周)。15例患者均有腹部手术史或宫腔操作史,其中子宫底或宫角部破裂7例,子宫体部破裂6例,原剖宫产瘢痕处破裂2例。14例患者行剖宫产+子宫破裂修补术(其中3例行子宫动脉结扎),术后恢复良好;1例患者入院时已发生失血性休克,多器官功能衰竭,抢救无效死亡。胎婴结局中死亡8例,新生儿重度窒息3例,轻度窒息3例,出生时状态良好1例。结论:瘢痕子宫是子宫破裂的主要危险因素,但除剖宫产手术史外,肌瘤剔除史、异位妊娠史及宫腔操作史也与子宫破裂相关。有效识别高危孕妇,定期产检监测,快速识别可疑症状,紧急剖宫产有利于提高母儿预后。     

25例喉神经内分泌癌的诊治与临床分析

目的 探讨喉神经内分泌癌的临床特征、病理表现、治疗手段、预后及早期病变支撑喉镜下激光治疗与开放性手术对比研究。方法 回顾1995年6月至2018年9月北京同仁医院耳鼻喉头颈外科25例病理证实的原发于喉的神经内分泌癌的临床病例资料。结果 25例喉神经内分泌癌中,典型类癌4例、不典型类癌13例、小细胞神经内分泌肿瘤6例、大细胞神经内分泌肿瘤1例,复合型神经内分泌癌（小细胞神经内分泌癌+中分化鳞癌）1例。15人接受支撑喉镜下CO2激光手术治疗,其中1人同时接受支撑喉镜下CO2喉肿物切除术+颈部淋巴节清扫术;7名患者行半喉切除术;3名患者行全喉切除术+术后放化疗。随访时间为3-102个月,中位随访时间26个月,25例患者3、5年总体生存率分别为64%及48%,其中,早期(T1,T2)喉类癌患者支撑喉手术患者5年生存率（66.7%）与开放性手术患者（50.0%）相比,无明显差异（P>0.05）。结论 喉神经内分泌肿瘤常发生于声门上会厌部位,喉镜下为广基底粗糙肿物表面不伴有坏死。最终确诊依靠术后综合病理和免疫组化指标。CO2激光治疗早期神经内分泌癌,可以取得与开放手术相同的治疗效果,减小创伤,改善患者的生活质量。