红斑型天疱疮误诊寻常型银屑病1例

1临床资料患者女,47岁。全身红斑、糜烂伴瘙痒半年,加重3个月。半年前无明显诱因全身出现散在少量红斑,并很快形成糜烂,自诉无水疱,感瘙痒。患者未予诊治。3个月前无明显诱因全身出现较多红斑、糜烂,部分皮损上附鳞屑,感瘙痒明显,遂就诊于当地医院,诊断为"寻常型银屑病",予地奈德乳膏、卡泊三醇乳膏外擦等治疗后病情稍好转。患者为求更好疗效,遂来本院就诊。系统检查未见异常。     

思维导图在介入栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者术前准备中的应用与分析

目的探讨分析思维导图在介入栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者术前准备中的应用效果。方法将2017年5月至2019年6月期间在南通大学附属医院择期进行介入栓塞手术治疗的60例颅内动脉瘤患者作为研究对象,其中:2017年5月至2018年5月期间30例作为对照组,给予常规术前准备;2018年6月至2019年6月期间30例作为研究组,在常规术前准备基础上进行思维导图管理。比较两组患者进入手术室前对疾病的了解程度、对护理满意度及术前准备缺陷发生率与医师对术前准备的满意度。结果研究组患者疾病知晓评估问卷各项评分均高于对照组(P<0.05);研究组术前准备总缺陷率低于对照组(P<0.05);研究组患者对术前护理总满意度与医师对术前准备总满意度均高于对照组(P<0.05)。结论在介入栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者术前准者中应用思维导图管理,可有效提高患者对相关疾病的知情率,降低术前准备缺陷率,提高患者及医生对护理工作的满意度。同时,思维导图制作简单、使用方便、成本低廉,具有临床推广价值。     

细胞凋亡在脑死亡供体肾中的研究进展简

细胞凋亡是指细胞在一定的生理或病理条件下,受基因严格调控的细胞自杀现象。与细胞凋亡有关的酶和基因的表达在脑死亡供体（DBD）中可以发生改变,且与脑死亡（BD）过程中免疫反应有着密切的联系。细胞凋亡可能是一条引起BD捐献供体肾损伤比较重要的途径。文章主要从细胞凋亡相关基因B淋巴细胞瘤,白血病基因2（Bcl-2）和白细胞介素-18（IL-18）、高迁移率族蛋白（HMGBl）、β-葡萄糖醛酸酶（GUSB）、蛋白酶caspase3（CASP3）、分化群95（CD950rFAS）和肿瘤基因p53的表达及细胞凋亡与免疫之间的关系这两大方面来探讨细胞凋亡在BD捐献供体肾中的作用．希望能够从细胞凋亡的角度来改善DBD肾的质量。     

中国老年跌倒研究的现状与对策

正随着中国社会老龄化趋势日益严峻,老年人身心健康问题逐渐引起人们的重视。由于身体机能衰退等多种因素导致老年人跌倒发生率逐渐增高,并导致老年人伤残、失去自理能力及甚至死亡等严重后果,为家庭和社会造成重大负担。本文将对中国老年人跌倒研究的现状与对策进行阐述。1老年跌倒研究的现状1.1跌倒的发生率跌倒是指突然摔倒在地面或较低的平面上[1])。跌倒在老年人群中普遍存在,各地的跌倒发生率虽有差异,但不同性别、民族、种族的老年     

具有血管内皮细胞生长因子受体-2酪氨酸激酶抑制作用的链霉菌次生代谢产物2754R的研究

目的分离鉴定链霉菌I06A-02754发酵液中具血管内皮生长因子受体-2酪氨酸激酶(VEGFR2-CD)抑制活性的强极性次生代谢产物。方法采用大孔吸附树脂、阴离子交换树脂、MPLC、HPLC等分离手段对次生代谢产物进行分离纯化;通过UV、IR、HR-ESI质谱、1D-NMR和2D-NMR对其结构进行鉴定,以ELISA法检测其次生代谢产物对VEGFR2-CD的抑制活性;以MTT法检测化合物对肿瘤细胞的抑制活性。结果从发酵液的水溶性部分分离得到一个极性较大的胡桃霉素类次生代谢产物——2754R;其化学结构与胡桃霉素D一致,对VEGFR2-CD表现出一定的抑制活性;MTT实验显示化合物2754R对HepG2细胞、MCF-7细胞和BEL-7402细胞没有明显的抑制活性(IC50>10μmol/L)。结论化合物2754R是具有VEGFR2-CD活性的胡桃霉素类次生代谢产物。     

海藻玉壶汤加减甘草-海藻反药药对不同组方中11种活性成分在正常大鼠体内的药动学比较研究

海藻玉壶汤是含有甘草-海藻反药药对的古代名方之一,用于治疗各种甲状腺疾病,其临床应用较为广泛。该文采用UPLC-TQ-MS对大鼠灌胃给药不同组方海藻玉壶汤中血中11种生物活性成分进行测定,同时比较不同组方之间11种活性成分药动学差异,探讨了海藻玉壶汤与甘草-海藻反药药对的相互影响。首次建立了甘草苷、柚皮苷、橙皮苷、贝母素甲、贝母素乙、甘草酸、甘草素、佛手柑内酯、川陈皮素、蛇床子素与甘草次酸同时测定的UPLC-MS/MS含量测定方法。结果发现,海藻可提高甘草酸的峰浓度,海藻玉壶汤中其他组分可能促进甘草中黄酮类成分在正常大鼠体内的吸收,却抑制了皂苷类成分的吸收,加快甘草中某些皂苷类成分的代谢;甘草与海藻反药药对可提高橙皮苷、佛手柑内酯、川陈皮素、蛇床子素与贝母素甲的生物利用度,减慢柚皮苷与贝母素甲的消除。     

有一种凯旋叫悄然撤离

正勇敢地来,悄悄地去。近段时间,4000多名军队支援湖北医疗队队员辞别武汉,踏上归程。事实上,武汉人民早已准备了最高礼遇欢送子弟兵。但对冲锋无畏、胜利无求的我军来说,有一种凯旋叫悄然撤离。人民军队为人民。医疗队来时是为了护佑武汉人民生命,走时同样是想让疲惫的武汉人民好好休息。     

上气道Rosai-Dorfman病临床及病理特点的回顾性研究

目的 回顾性分析上气道Rosai-Dorfman病(RDD)的临床特点、组织病理学特征、治疗及预后.方法 2011年3月～2021年4月首都医科大学附属北京同仁医院收治21例上气道RDD患者的临床病例资料进行回顾性总结分析,分为鼻腔鼻窦组16例,喉气管组5例,治疗以手术切除为主(18例,85.7％).结果 喉气管组以呼...     

丙种球蛋白在儿童重症系统性红斑狼疮治疗中的应用

目的探讨静脉注射人血丙种球蛋白治疗儿童重症系统性红斑狼疮的疗效,为该病提供新的治疗选择。方法选取2014年7月‐2016年7月该院确诊为重症系统性红斑狼疮且接受足量糖皮质激素治疗1周疗效欠佳的住院患儿42例,随机分为对照组与观察组,对照组给予泼尼松及环磷酰胺治疗,观察组给予泼尼松和人血丙种球蛋白治疗。结果两组的系统性红斑狼疮活动指数评分下降幅度不同,差异具有统计学意义,观察组的临床疗效优于对照组,且毒副作用小。结论人血丙种球蛋白为治疗儿童重症系统性红斑狼疮有效的辅助治疗措施,安全,毒副作用小,值得在临床推广。     

体位复位结合PVP与PKP治疗Kümmell病的疗效对比

目的比较体位复位结合经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗Kümmell病的临床疗效。方法贵阳市第四人民医院脊柱外科2016年3月—2018年3月收治40例Kümmell病患者,其中20例采用体位复位结合PVP治疗(PVP组),另20例采用PKP治疗(PKP组)。PVP组男性5例,女性15例,平均年龄(76.20±4.94)岁;PKP组男性7例,女性13例;平均年龄(75.45±5.49)岁。比较两组患者的手术时间、透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、治疗费用,术前及术后3个月两组患者的椎体前缘高度、椎体后凸角度、VAS评分和ODI指数。结果 PVP组的手术时间(31.20±3.95)min、透视次数(20.30±3.52)次、治疗费用(1.46±0.17)万元均少于PKP组[(55.50±4.43)min、(32.10±4.18)次、(3.41±0.15)万元],差异有统计学意义(P<0.05)。两组骨水泥注入量[(3.71±0.29)mL vs.(3.99±0.72)mL]、渗漏率(5/20 vs. 3/20)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后3个月椎体前缘高度、椎体后凸角度、VAS评分、ODI指数较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论体位复位结合PVP治疗Kümmell病在恢复椎体形态、缓解疼痛症状及安全性方面可获得与PKP手术相似的效果,但前者手术时间短、术中透视次数少及治疗费用低。