感觉统合训练对不随意运动型脑瘫儿童语言功能的影响

本研究采用感觉统合训练配合语言训练治疗不随意运动型脑瘫语言障碍患儿,取得较好疗效,报告如下。     

MODIC改变和慢性疼痛

在下腰痛(LBP)患者的影像学研究中通常会发现Modic变化(MCs)。本研究回顾了MC与长期肢体残疾、腰背痛和病假之间的关系。本研究在2004~2005年间纳入受试者,年龄在18至60岁,诊断为下腰痛,且腰背疼痛重于腿痛。最初的研究将患者随机分配至认知训练组或物理治疗组,一年后两组无差异。本研究为13年后的随访,纳入了原始研究207例患者中的170例。根据受试者腰MRI显示的Modic改变将其分为两组,MC组(n=67)和非MC组(n=122)。     

“魔鬼周”极限训练对武警特战队员睾酮、心肌酶谱及血液分析的影响

 目的 了解“魔鬼周”极限训练对武警特战队员身体状况的影响,以便更有效地预防和减少运动损伤,提高体能训练效果。方法 选取79例来自武警某部参加2017年第三季度“魔鬼周” 极限训练的特战队员作为研究对象,分别于“魔鬼周”的第1天及第7天进行相关血液指标的检测,包括睾酮(T)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)、白细胞数目(WBC)、中性粒细胞百分比(N)、淋巴细胞百分比(L)、红细胞数目(RBC)、血红蛋白浓度(HB)、血小板数目(PLT)。应用SPSS 18.0统计软件进行数据处理。结果 参加“魔鬼周”极限训练的武警特战队员训练后的血清AST、LDH、CK、CK-MB分别为(46.15±43.21)U/L、(285.14±62.76)U/L、(505.17±359.73)U/L、(26.42±16.03)U/L,较训练前(19.67±4.05)U/L、(214.38±31.84)U/L、(222.50±116.09)U/L、(15.85±3.02)U/L明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),T、WBC、L、RBC、HB、PLT低于训练前[(21.10±5.58)nmol/L、(5.64±1.24)×10⁹/L、(34.53±7.10)%、(4.82±0.34)×10¹²/L 、(147.20±7.58)g/L、(216.53±45.35)×10⁹/L vs(22.41±5.00)nmol/L、(6.00±1.42)×10⁹/L、(36.01±8.15)%、(4.93±0.35)×10¹²/L、(150.75±7.30)g/L、(258.96±47.26)×10⁹/L,P＜0.05],N训练前后无明显变化[(57.19±7.26)% vs (56.66±8.62)%]。结论 “魔鬼周”极限训练对武警特战队员的生理功能可产生一定的影响,进而可能影响其训练水平。     

健康青年男性两种力量负荷抗阻训练能量消耗的推算

目的:研究两种常见力量负荷抗阻训练能量消耗水平,进而推导出两种力量负荷抗阻训练的能量消耗方程,为健康青年男性运动能量消耗的自我监控与科学健身提供参考。方法:选取36名健康青年男性作为研究人群,采用Cosmed K4b2便携式心肺功能仪测试被试者单一动作与组合动作下的低力量负荷(25 RM)和中等力量负荷(12 RM)抗阻训练的能量消耗值,两种不同负荷抗阻训练的测试间隔时间为2天。分别以两种力量负荷抗阻训练测得的每分能量消耗为因变量,对应的身高、体重、BMI、体脂百分比、心率为自变量,研究各自变量与因变量之间的线性相关关系,剔除无关变量,最后采用多重线性回归得到两种力量负荷抗阻训练的能耗方程。结果:(1)中等力量负荷(12 RM)不同单一动作中,哑铃深蹲的能量消耗最高(P<0.01);低力量负荷(25 RM)不同单一动作抗阻训练中同样是哑铃深蹲的能量消耗最高(P<0.01)。低力量负荷组合动作抗阻训练代谢当量为5.72 METs,中等力量负荷组合动作抗阻训练代谢当量为6.60 METs。低力量负荷(25 RM)抗阻训练属于中等强度体力活动,中等力量负荷(12 RM)组合动作抗阻训练与单一动作中等力量负荷(12 RM)哑铃深蹲属于大强度体力活动。(2)两种力量负荷抗阻训练每分钟能耗(kcal/min)与体重、心率的回归方程分别为:EEm(25 RM)(kcal/min)=-2.553+0.005体重+0.074心率;EEm(12 RM)(kcal/min)=-5.983+0.031体重+0.084心率。结论:得出的抗阻训练能耗推算公式可较为准确地推算出两种力量负荷抗阻训练的能量消耗。     

正念认知训练对护生压力及负性情绪的影响

探讨正念认知训练对护生压力及负性情绪的影响。招募68名护生,随机分为观察组和对照组,每组34名。2组均参加常规校内讲座及团体活动,观察组在此基础上进行8周正念认知训练,干预前后采用抑郁-焦虑-压力量表（DASS）和情绪调节自我效能感量表（RESS）进行测评,评估干预效果。观察组DASS负性情绪总分及抑郁、焦虑和压力维度得分均低于对照组（均P＜0.01）。RESS总分的增加对干预后的DASS总分及抑郁、焦虑和压力的减少存在中介作用。正念训练可以有效改善护生的负性情绪,情绪调节自我效能的提升是干预造成情绪缓解的重要因素。     

以公益性为导向的公立医院改革内涵认识与实践

公益性导向是公立医院改革的核心要求。深刻把握公立医院公益性内涵认识, 关系到深化以公益性为导向的公立医院改革实施效果。作者回顾梳理了以公益性为导向的公立医院改革历史演进过程, 总结凝练出公立医院公益性核心内涵, 包括"法定义务、系统观念、人民立场、普惠目标", 并介绍了华中科技大学同济医学院附属协和医院基于此内涵认识, 开展的以"党的建设、医疗技术、卫生应急、改善服务、薪酬分配、经济运营、资源扩容与下沉"等为重点的深化公立医院公益性改革实践。     

血流导向装置治疗颅内动脉瘤的疗效分析

目的 探讨血流导向装置治疗颅内动脉瘤的疗效及安全性。方法 回顾性分析2019年5月至2021年4月行Pipeline Flex血流导向装置治疗的53例（68个动脉瘤）的颅内动脉瘤的临床资料。结果 53例68个动脉瘤,共置入60枚PED,技术成功率为100%。40例54个动脉瘤单纯应用PED治疗,术后即刻造影显示动脉瘤内造影剂明显滞留48个,无明显滞留6个;13例（14个动脉瘤）联合应用PED和弹簧圈栓塞,术后即刻造影均致密栓塞。围手术期总并发症发生率为7.5%（4/53）。53例临床随访6~28个月（中位数12个月）;末次随访时,47例未破裂动脉瘤预后良好（mRS评分≤2分）;6例破裂动脉瘤中,预后良好2例,mRS评分3分1例,4分1例,死亡2例。46例DSA随访4~8个月（中位数6个月）,动脉瘤完全闭塞率为67.9%。22例（28个动脉瘤）DSA随访9~18个月（中位数12个月）,动脉瘤完全闭塞率为85.7%,无动脉瘤复发。结论 血流导向装置治疗颅内动脉瘤总体安全、有效,但对颅内破裂动脉瘤的安全性仍需进一步研究。     

负压治疗联合盆底肌训练对前列腺癌根治术后患者控尿功能及性功能的影响

目的探讨负压治疗联合盆底肌训练对前列腺癌根治术后患者控尿功能及主观幸福感的影响。 方法将中山大学附属第三医院2016年10月至2019年4月泌尿外科确诊为前列腺癌并行腹腔镜下前列腺癌根治术治疗的70例患者,按随机数字表法分为干预组和对照组各35例,其中对照组35例采用常规护理（盆底肌功能锻炼）,干预组35例在常规护理基础上,术后6周起再增加负压治疗。比较对照组和干预组术后6周、10周、18周控尿功能恢复情况,同时进行国际勃起功能评分表（IIEF-5）评分及主观幸福感调查,观察其治疗效果。 结果干预组术后6周、10周、18周尿失禁评分中位值分别2分、1分与0分,低于对照组的2分、2分与2分,提示干预组术后平均控尿功能恢复时间较对照组短,差异有统计学意义（P<0.05）;此外干预组相比对照组,IIEF-5评分及主观幸福感评分上升速度较快,提示干预组术后勃起功能和生活质量改善情况明显优于对照组。 结论负压治疗联合盆底肌训练对前列腺癌根治术后患者的控尿功能和性功能有明显改善,且缩短其恢复时间。     

点阵CO2激光治疗女性轻中度压力性尿失禁的临床疗效分析

目的探究经阴道点阵CO₂激光治疗女性轻、中度压力性尿失禁（SUI）的临床疗效。 方法回顾性研究本院2017年1月至2020年12月收治的轻中度SUI女性患者。激光治疗组41例,进行点阵CO₂激光联合盆底肌训练治疗,每月治疗1次,共治疗3次;生物反馈治疗组20例,采用生物反馈电刺激联合盆底肌训练。比较两组患者治疗后临床疗效、国际尿失禁委员会尿失禁问卷简表（ICI-Q-SF）、尿失禁生活质量问卷（I-QOL）及女性性功能量表（FSFI）评分。 结果治疗后,激光治疗组总有效率为92.68%,疗效强于生物反馈组（P<0.05）;治疗后ICI-Q-SF、I-QOL、FSFI评分均得到改善（P<0.01）;与生物反馈治疗组比较,激光治疗组I-QOL、FSFI增加更显著（P<0.05）,ICI-Q-SF评分明显降低（P<0.01）。3例患者治疗时述阴道烧灼感,休息后好转,5例患者出现一过性的尿急,部分患者阴道分泌物增多后自行恢复,整个治疗过程无其他不良事件发生。 结论点阵CO₂激光治疗能够有效改善轻、中度SUI患者的临床症状,提高患者性功能和生活质量,具有良好临床疗效。