新型冠状病毒肺炎疫情防控中方舱医院的护理应急综合管理

目的总结新型冠状病毒肺炎防控中方舱医院护理应急综合管理方法。方法迅速组建护理应急管理团队,实施护理应急综合管理,包括统筹管理分组实施,建章立制优化流程,设置岗位明确职责,护理安全管理(保障患者安全管理、联合协作病区安全管理、护士职业防护安全管理),患者心理应激干预及救援护士心理危机干预。结果自2020年2月5日开舱至3月9日休舱,收治患者1 848例,转院521例,出院1 327例;核酸标本采集5 020例次;无医护人员职业暴露感染。结论通过规范和因地制宜的管理策略,精准实施各项护理工作,保证了方舱医院患者集中隔离和救护工作的有序、安全、高效开展。     

甲状腺激素及其受体与乳腺癌关系研究进展

乳腺癌与人体多种激素分泌具有密切联系,临床研究发现乳腺癌患者95%以上为女性,女性患者多集中在绝经前后,即40~60岁,其中50~54岁为乳腺癌发病率高峰期.目前乳腺癌发病因素尚不清晰,临床普遍认为乳腺癌的发生与个体遗传因素、月经变化、乳腺疾病以及个体日常生活作息有关,其中乳腺癌患者与月经变化的联系最为紧密.绝经前后雌激素、孕激素、生长激素、甲状腺激素变化明显,甲状腺素是一种与个体新陈代谢具有紧密联系的激素,可调控乳腺细胞生长分化,也可间接影响雌激素以及孕激素的分泌,因此近些年乳腺癌与甲状腺激素及其受体之间的相关性成为研究热点.     

信息技术联合现场督导管理对手术室运行效率的影响

目的探讨信息技术联合现场督导管理提高手术室运行效率的效果。方法按时间段将2013年5~6月的首台手术597例、连台手术5 039例作为对照组,2015年5~6月的首台手术601例、连台手术5 512例作为观察组。对照组按常规实施管理,即应用常规手麻信息系统,手术医生、护士按常规实施手术;观察组在原信息系统中融入患者入手术间、麻醉开始、手术开始等6项关键时间节点,设查询专栏;建立健全相关制度,现场督导落实到位。结果观察组首台手术准点率显著高于对照组,连台手术等待时间及手术时间显著短于对照组;2015年手术间手术量显著高于2013年(均P0.01)。结论信息技术联合现场督导管理,可有效提高首台手术准时开始率及缩短连台手术等待时间,提高手术室运行效率。     

医院核心人力资源医疗绩效考核之个人考核

介绍核心人力资源医疗绩效考核中的个人绩效考核指标体系及其权重以及各指标的具体内涵及计算方法,并且引入了管床系数、手术系数、手术权重和标准手术量等概念。最后,采用区分度对2010年某内科的个人绩效结果进行了检验,结果显示该科室2010年度个人绩效值的区分度很高。     

基于“上报—谈话—随访”模式的高风险外科住院病例识别与质控

在现阶段资源和技术有限的情况下,促进管理资源向真正的高风险患者集中是医疗质量与安全管理的难点。华中科技大学同济医学院附属协和医院自2009年开始逐步构建起针对高风险外科住院病例的"上报-谈话-随访"模式。该模式在强化风险沟通的同时,较好地实现了高风险外科住院病例的识别作用,额外增加后续的针对科室基础管理的随访质控,能够促进形成闭环管理,为医院医疗质量管理与安全管理提供借鉴。     

以公益性为导向的公立医院改革内涵认识与实践

公益性导向是公立医院改革的核心要求。深刻把握公立医院公益性内涵认识, 关系到深化以公益性为导向的公立医院改革实施效果。作者回顾梳理了以公益性为导向的公立医院改革历史演进过程, 总结凝练出公立医院公益性核心内涵, 包括"法定义务、系统观念、人民立场、普惠目标", 并介绍了华中科技大学同济医学院附属协和医院基于此内涵认识, 开展的以"党的建设、医疗技术、卫生应急、改善服务、薪酬分配、经济运营、资源扩容与下沉"等为重点的深化公立医院公益性改革实践。     

新型冠状病毒肺炎方舱医院感染控制的难点与对策

〖HT5”H〗摘要 目的 探索新型冠状病毒肺炎方舱医院的感染控制方案。〖HT5”H〗方法 分析两所武汉市新型冠状病毒肺炎“方舱医院”感染控制方面的难点，在有限的条件下，制定对策进行改进，如舱内污染区功能设置、制定方舱医院感染控制规范、增加消毒设施和消毒频次、设置感控专职人员和防护观察员、加强培训和督导等，以保障感染控制和消毒隔离的效果。〖HT5”H〗结果 两所方舱医院在确保患者救治的同时，无工作人员感染现象发生。〖HT5”H〗结论 方舱医院通常条件简陋，应因地制宜利用现有条件克服感染控制方面的难点，重视感染控制过程管理，保障方舱医院工作人员的安全，降低感染风险。     

电针刺激对炎性痛大鼠脊髓背角小胶质细胞活化的影响

目的:探索电针(EA)刺激是否通过下调糖原合成酶激酶3β(GSK3β).抑制小胶质细胞活化缓解大鼠慢性炎性痛。方法:利用完全随机数字法将Sprague Dawley(SD)雄性大鼠分为对照组(control)、完全弗氏佐剂注射组(CFA)、CFA+电针刺激组(CFA+EA)和CFA+GSK3β抑制剂TDZD-8组(CFA+TDZD-8)。通过足底注射CFA方法制备大鼠炎性痛模型,利用电针刺激和给予不同的药物处理各组大鼠。采用经典von Frey丝检测各组大鼠机械缩足反射阈值(PWT),用WesternBlot法或免疫荧光检测脊髓背角GSK3β和小胶质细胞离子钙接头蛋白(Iba-1)表达的变化情况。结果:与control组相比,CFA组大鼠在各时间节点的PWT值均显著降低(P<0.01);脊髓背角中GSK3β和Iba-1表达明显增加(P<0.05)。与CFA组相比,CFA+EA组大鼠PWT显著升高(P<0.01),GSK3β和Iba-1表达量显著下调(P<0.05);CFA+TDZD-8组大鼠PWT显著升高(P<0.01),Iba-1的表达量显著下调(P<0.05)。结论:电针刺激可能是通过下调大鼠脊髓背角细胞中GSK3β表达,抑制小胶质细胞活化.减少炎性介质释放,达到缓解慢性炎性痛的治疗效果。     

危难时刻见担当 众志成城抗疫情--华中科技大学同济医学院附属协和医院抗击新冠肺炎疫情工作纪实

2020年2月10日下午,中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在北京地坛医院远程诊疗中心,视频连线武汉抗击新冠肺炎疫情前线的华中科技大学同济医学院附属协和医院、武汉市金银潭医院、武汉火神山医院,听取抗击疫情工作简报,向一线医护人员送上党中央的关怀和慰问。     

新型冠状病毒肺炎疫情下武汉方舱医院运行机制及关键环节探析

方舱医院是控制新型冠状肺炎的重要隔离措施之一,建立有效的运行管理机制对发挥其应有的最大作用至关重要。介绍了武汉首家传染病方舱医院江汉方舱在建设运行中的管理探索实践,对后期方舱医院在突发公共卫生事件应对是很好的借鉴。