负压治疗联合盆底肌训练对前列腺癌根治术后患者控尿功能及性功能的影响

目的探讨负压治疗联合盆底肌训练对前列腺癌根治术后患者控尿功能及主观幸福感的影响。 方法将中山大学附属第三医院2016年10月至2019年4月泌尿外科确诊为前列腺癌并行腹腔镜下前列腺癌根治术治疗的70例患者,按随机数字表法分为干预组和对照组各35例,其中对照组35例采用常规护理（盆底肌功能锻炼）,干预组35例在常规护理基础上,术后6周起再增加负压治疗。比较对照组和干预组术后6周、10周、18周控尿功能恢复情况,同时进行国际勃起功能评分表（IIEF-5）评分及主观幸福感调查,观察其治疗效果。 结果干预组术后6周、10周、18周尿失禁评分中位值分别2分、1分与0分,低于对照组的2分、2分与2分,提示干预组术后平均控尿功能恢复时间较对照组短,差异有统计学意义（P<0.05）;此外干预组相比对照组,IIEF-5评分及主观幸福感评分上升速度较快,提示干预组术后勃起功能和生活质量改善情况明显优于对照组。 结论负压治疗联合盆底肌训练对前列腺癌根治术后患者的控尿功能和性功能有明显改善,且缩短其恢复时间。     

腹腔镜下微创手术治疗肾癌合并高位肝后下腔静脉癌栓

目的探讨腹腔镜下微创手术治疗肾癌合并高位肝后下腔静脉癌栓的临床经验和文献分析。 方法女性患者,61岁,临床诊断：右肾癌合并高位肝后下腔静脉癌栓。术前全面评估手术风险,组织多学科会诊为患者制定详尽的围手术期治疗与护理方案,拟行腹腔镜下右侧肾癌根治性切除+高位肝后下腔静脉癌栓取出+腹膜后淋巴结清扫术。术后医护密切配合严密观察患者病情变化,进行围手术期观察处理与护理。 结果手术顺利完成,手术时间390 min,无中转开放手术。术中完全游离右侧和左侧肾静脉、肝后下腔静脉直达第二肝门水平远端,近右肾静脉处下腔静脉内侧壁剪开静脉壁,癌栓下部小灶性侵犯静脉壁,切除部分腔静脉壁完整取出癌栓,恢复左侧肾静脉、腔静脉血流回流无障碍。术后病理提示符合透明细胞癌,癌组织侵犯肾窦脂肪,腹膜后淋巴结（-）。术后随访6个月未见肿瘤复发。 结论腹腔镜下微创手术治疗肾癌合并高位肝后下腔静脉癌栓安全可行,多学科协助模式为疑难复杂病例提供了一种新的选择,值得临床进一步推广。     

医护一体化疼痛管理模式在骨科护理中的应用

[目的]探讨医护一体化疼痛管理模式在骨科护理中的应用效果。[方法]根据随机数字表法将2016年1月—2017年10月骨科接收的100例创伤骨科病人分为对照组和观察组各50例,对照组病人实施骨科常规护理干预,观察组病人实施基于医护一体化疼痛管理模式下的护理干预。分别在病人术后6 h、24 h、48 h以及72 h采用视觉模拟评分法(VAS)对两组病人护理后的手术疼痛感进行评分,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)测评两组病人护理干预后的生活质量,自行设计调查问卷对病人及家属进行临床护理的满意度调查。[结果]两组病人术后6 hVAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组病人术后24 h、48 h、72 h的VAS评分低于对照组(P0.05);观察组病人生理功能、社会关系、精神状态、情感职能等生活质量评分均高于对照组(P0.05);观察组病人及家属对临床护理的总满意度为96.0%,高于对照组的76.0%(P0.05)。[结论]医护一体化疼痛管理模式有助于改善骨科疾病病人术后的疼痛程度,提升病人的生活质量,提高病人及家属对临床护理的满意程度。     

早期盆底肌训练对前列腺癌患者根治术后失禁的临床疗效

目的探讨早期盆底肌训练对前列腺癌根治术后患者控尿功能恢复的影响。方法选取62例前列腺癌患者按抽签方式平均分为2组,对照组接受常规干预,实验组在此基础上进行早期盆底肌训练治疗,比较2组患者治疗前后尿失禁调查问卷(ICI-Q-SF)评分、临床疗效及生活质量。结果治疗前,2组患者ICI-Q-SF评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组ICI-Q-SF评分均改善,且实验组ICI-Q-SF评分较对照组更优(P0.05);实验组疗效总有效率为90.32%(28/31),高于对照组的80.65%(25/31)(P0.05);实验组患者生活质量高于对照组(P0.05)。结论早期盆底肌训练能够有效改善前列腺癌根治术后患者的控尿功能,提高预后生活质量,值得推广应用。     

糖尿病患者勃起功能障碍治疗研究进展

糖尿病勃起功能障碍有很高的发生率,严重影响患者的生活质量,但治疗率很低,应引起医患双方的重视。多种措施综合治疗可获良好的效果,文本就近年来的治疗进展作一综述。     

胰岛素泵治疗与2型糖尿病第一时相分泌的研究进展

随着对糖尿病机理研究的深入，发现胰岛β细胞第一时相分泌，对糖尿病的发生、发展有重要影响，新诊断2型糖尿病患者早期予胰岛素泵治疗，模拟生理性胰岛素分泌方式，可改善第一时相分泌，促进胰岛β细胞功能的修复，利于糖尿病的治疗及预后。     

2型糖尿病患者C反应蛋白与血脂代谢的关系

目的　探讨 2型糖尿病 (T2DM )患者C反应蛋白 (CRP)与血脂代谢的关系。方法　选取T2DM组 5 0例及正常对照组 5 0例。采血测定CRP、空腹血溏 (FPG)、血脂各项指标 (TG ,TC ,HDL -C ,LDL -C ,Apo -A1,Apo -B) ,并进行对比分析。结果　①T2DM组CRP明显升高 (P <0 .0 5 ) ;②CRP明显升高与TG、TC呈正相关 ,前者 (r =0 .3 91,P <0 .0 0 1) ,后者 (r=0 .2 3 1,P <0 .0 5 ) ,与FPG呈正相关 (r =0 .3 72 ,P <0 .0 0 5 )。结论　CRP升高与T2DM患者脂代谢紊乱有关。     

特异性胰岛素测定在糖尿病中的应用

胰岛 β细胞胰岛素 (ＩＮＳ)分泌功能变化与各型糖尿病 (ＤＭ)的发生、发展、分型、治疗以及预后评估和预测高危人群将来是否发生糖尿病均密切相关。因此 ,如何能正确了解ＤＭ病人胰岛素分泌功能受到临床医师和糖尿病研究者的重视。胰岛素钳夹微小模型技术是 β细胞功能检测的金标准 ,但由于费用昂贵而且花时间 ,限制了它们的实际应用 ,所以至今为止 ,临床上一直以放射免疫法 (ＲＩＡ)测定ＩＮＳ水平 ,了解ＤＭ病人 β细胞功能。但此方法由于难于排除前胰岛素 (ＰＩ)免疫交叉反应的影响 ,故称“免疫反应性胰岛素”(ＩＲＩ) 〔1〕,即采用的Ｒ…     

486例中老年人餐后血糖调查及分析

作者对４８６例住院病人做了空腹血糖、早餐后２ｈ血糖及尿糖的调查，结果发现非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）４３例，ＩＧＴ２６例，６９例均发生于中老年人。新检出的ＤＭ及ＩＧＴ空腹血糖异常例数分别为１１，１；尿糖阳性分别为５，０；早餐后２ｈ血糖均为异常，各组差异有显著性。提示餐后血糖较空腹血糖、尿糖ＤＭ检出率高，尤其对中老年人ＤＭ具明显的临床价值。     

1例急性梗阻性肾衰竭术后阴茎异常勃起病人的护理

总结1例急性梗阻性肾衰竭术后阴茎异常勃起病人的观察和护理经验.阴茎异常勃起期间快速明确勃起类型和原因,同时关注病人肾功能恢复情况和心理问题,为病人制定针对性的治疗和护理措施,有效缓解异常勃起症状.该例病人情绪稳定,配合治疗,拔除尿管后排尿顺畅,勃起症状消失,治疗期间未出现并发症.