东莞市中小学生、工人和居民甲型H1N1流感防治知信行现况调查

目的了解东莞市中小学生、工人和居民甲型H1N1流感防治知识、态度及行为现况,为下一步防控工作提供科学依据。方法选择东莞市小学、初中、工厂各1间,居民社区1个,其中小学和初中每个年级选择两个班进行整群抽样,社区和工厂采取随机抽样方法选取对象,采用自填式问卷调查甲型H1N1流感防治知识的认知水平、日常行为习惯及对待甲型H1N1流感的态度等。结果调查对象对甲型H1N1流感总体知晓率为69.63%,其中中小学生为75.32%,工人为64.10%,居民为52.46%,三者知晓率之间差异有统计学意义(χ2=45.98,P0.05);中小学生不带病上课、打喷嚏或咳嗽时捂嘴、每天洗手次数、洗手时点和洗手方式等卫生习惯方面均优于工人及居民,差异有统计学意义;有27.24%的调查对象认为甲型H1N1流感可怕,认为可怕的原因主要是甲型H1N1流感难以预防(52.68%)、该病易病死(46.34%)和没有特效药(41.22%);在未接种过甲型H1N1流感疫苗的调查对象中,仅58.10%表示愿意接种免费的甲型H1N1流感疫苗,不愿意接种的原因主要是担心疫苗的安全性。结论东莞市中小学生在甲型H1N1流感防治知识、态度及行为等方面均优于工人及居民,应在特定人群中有针对性地开展甲型H1N1流感可防可治、疫苗安全有效、不带病工作及正确洗手方法等关键知识点的宣传教育。     

血清补体3与代谢综合征及胰岛素抵抗关系研究

目的探讨血清补体3（C3）与代谢综合征（MS）及其组分,以及胰岛素抵抗（IR）的关系。方法96例MS患者和141例非MS患者用免疫比浊法检测血清C3,同时检测BMI、血糖、血压、血脂。结果MS患者血清C3水平明显高于非MS患者,且C3水平随MS组分的增加而升高（P〈0．01）。相关分析显示血清C3浓度与BMI、SBP、FPG、TC、TG、HOMA—IR呈正相关。结论血清C3水平与MS组分相关,与IR有关。     

有无母体合并症及并发症的胎儿生长受限临床对比分析

目的:探讨有、无合并症及并发症的胎儿生长受限(FGR)孕妇的临床特点及围生儿结局.方法:回顾性分析2009年4月至2011年4月北京大学人民医院产科收治的38例非胎儿畸形的FGR患者的临床资料并随访.其中母体有合并症及并发症25例[FGR(A)组],母体无合并症及并发症13例[FGR(B)组].对两组孕妇一般情况、孕期病史、超声检查情况及分娩结局等进行比较分析.结果:①FGR(A)组合并症及并发症中妊娠期高血压疾病占首位(72.0％,18/25).②两组孕妇仅孕前体重指数(BMI)、胎儿脐动脉血流S/D值异常比例及剖宫产率之间的比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而孕期增重、产前BMI值和终止妊娠孕周等指标的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).③FGR(A)组中16例孕期采用宫内辅助治疗,FGR(B)组中5例采用宫内辅助治疗.④两组总胎儿丢失率为10.5％ (4/38),FGR(A)组丢失胎儿3例,其母体均合并妊娠期高血压疾病;FGR(B)组因脐带扭转胎死宫内终止妊娠1例.⑤FGR(A)组活产新生儿出生体重2051.82±359.43 g低于FGR(B)组2385.42±446.03 g(P=0.024);两组新生儿平均随访至出生后15.08月,均尚未观察到脑瘫、视网膜病变等并发症发生.结论:非胎儿畸形的FGR的母体合并症及并发症中以妊娠期高血压疾病为常见原因,其可能导致胎儿脐动脉血流S/D异常、手术产发生率升高及新生儿低出生体重等,及时、恰当地进行宫内辅助治疗,与无合并症及并发症FGR孕妇一样获得良好的妊娠结局.     

试论临床实习中培养医学生基本职业道德

随着医疗体制改革和医学模式的转变,未来社会需要的是一批专业知识牢固、职业道德高尚的医生。本文通过分析医生基本职业道德的重要性,结合带教过程中发现的实习医生在此方面的不足,提出在临床实习中培养学生基本职业道德的方法,探讨综合性医学人才培养的途径。     

深圳市宝安区肺结核疫情监测分析

为了解深圳市宝安区肺结核疫情流行情况,为今后防制工作提供依据,笔者对深圳市宝安区2001—2005年肺结核疫情报告资料进行统计分析。     

深圳市宝安区2006—2008年手足口病流行病学分析

目的探讨近3年深圳市宝安区手足口病的流行病学特征。方法从国家疾病报告管理信息系统中将2006—2008年深圳市宝安区手足口病网络直报信息导出,运用描述性流行病学方法进行分析。结果2006—2008年各年报告手足口病分别为113、196、1 327例;2006、2007年发病无明显的季节性,2008年报告发病数自4月份开始上升,至5月份达高峰,共报告1 093例,占2008年全年发病总数的66.81%;男性1 032例,女性604例;以5岁及5岁以下幼儿为主(1 542例,占94.25%),其中1~2岁幼儿手足口病的发病率最高(427.64/10万);病例以散居儿童为主,占73.72%。结论深圳市宝安区手足口病的发生有明显的性别、年龄、季节差异,托幼机构是手足口病预防控制的重点。     

2型糖尿病合并高甘油三酯血症患者血浆脂联素的变化

目的了解2型糖尿病及其合并高甘油三酯血症患者中血浆脂联素水平的状况。方法对2型糖尿病有高甘油三酯血症组64例、2型糖尿病无高甘油三酯血症组39例、健康对照组35例,测定其血浆脂联素水平,同时测定糖尿病患者的身长、体重、血糖、血压、C肽水平,比较三组间血浆脂联素平均水平、低脂联素血症发生率,分析其影响因素。结果糖尿病有高甘油三酯血症组、糖尿病无高甘油三酯血症组及正常对照组血浆脂联素水平分别为(4.46±3.11)μg/ml、(7.22±4.94)μg/ml、(16.37±3.03)μg/ml,组间差异均有显著意义(P<0.05);三组中低脂联素血症发生率分别为62.5%、38.5%及0.0%,差异均有显著意义(P<0.05)。在糖尿病患者中,血浆脂联素与收缩压呈负相关(P<0.001)。结论2型糖尿病患者血浆脂联素水平明显降低,并发高甘油三酯血症者降得更低,提示血浆脂联素与2型糖尿病及高甘油三酯血症有密切关系,脂联素的增加可能对高甘油三酯水平的下降有益。     

老年高血压病患者联合用药降压治疗情况分析

对轻中度高血压患者 ,曾主张在单一药物治疗效果不理想时 ,可逐步增加剂量或改用其它药物 ,然后方考虑联合用药。ＨＯＴ研究[1] 结束显示 70 %患者处于联合用药状态 ,而且联合治疗有很好的耐受性 ,认为是绝大多数病人成功达到目标血压的关键因素。国内 ,关于老年高血压患者 (ＨＰＥ)降压治疗的联合用药情况少有文献报道。为此 ,笔者调查了本院 1997年至 1999年 3年间部分住院ＨＰＥ降压治疗药物使用情况 ,现报告分析如下。1　对象和方法1·1　资料来源　本院 1997年至 1999年 3年间 4～ 6月份住院患者的病例资料 ,且符合以下条件 :⑴年龄≥6…     

抑制血清TNF-α对大鼠脂肪肝的影响的实验研究

目的观察肿瘤坏死因子-α抑制剂己酮可可碱，对乙醇及高脂饮食诱导造模的大鼠脂肪肝形成的影响。方法将24只大鼠分成对照组、造模组和己酮可可碱组（PTX组）三组，造模组、PTX组采用乙醇及高脂饮食诱导进行脂肪肝造模，同时分别给予蒸馏水、己酮可可碱预防治疗12周。治疗后测定各参数及肝脏病理检查。结果PTX组大鼠血清TNF—α、ALT、AST浓度及肝脂的含量、肝病理脂肪化程度均低于造模组（P〈0．05）。结论肿瘤坏死因子-α抑制剂己酮可可碱能有效防治大鼠脂肪肝形成。     

一起医院内急性出血性结膜炎暴发的现场流行病学调查

目的调查深圳市S医院疑似急性出血性结膜炎暴发的危险传播因素,为及时控制疫情提供科学依据。方法按照病例定义开展病例搜索,描述疾病三间分布,结合现场流行病学调查方法,形成假设,采用病例对照研究,比较病例组与对照组之间使用科室公用厕所、使用公用水龙头洗脸或洗手、揉眼习惯等可能危险因素差异。结果 2011年6月7—15日,S医院共发现急性出血性结膜炎病例11例,所有病例均发生在W科住院部,罹患率为6.01%(11/183)。主要临床表现为眼部结膜充血(100.00%)、刺痛(81.82%)、异物感(72.73%)等。病程中位数为6 d(范围:3～11 d),无并发症发生。住走廊床位的患者罹患率为13.24%(9/68),明显高于住病房内患者的罹患率2.70%(2/74),差异有统计学意义(χ2=5.50,P=0.02)。"使用公用厕所"(OR=12.21,95% CI:1.28～288.33)、"使用公用洗手池"(OR=12.21,95% CI:1.28～288.33)和"揉眼睛"(OR=6.22,95% CI:1.08～39.96)是危险因素;对揉眼睛习惯"经常或有时"、"偶尔"、"从不"进行分析,发现发病风险随揉眼睛频次的增加而升高(Liner trend χ2=5.54,P=0.02)。结论结合病例临床表现和相关流行病学资料提示,这是一起急性出血性结膜炎暴发疫情。在短时间内无法改善硬件设施的情况下,建议S医院加强对公共厕所、水龙头等公共场所物体表面的消毒工作,教育患者不用手直接揉眼睛;同时建议政府进一步加大对医疗卫生机构病床建设的投入。