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1.
乙型肝炎病毒HBV的母婴垂直传播成为新生儿HBV感染的主要途径之一.母乳是婴儿不可替代的最佳食品,而HBV感染产妇能否进行母乳喂养并不能一概而论.在完善主被动联合免疫的基础上,单纯HBV携带、HBV DNA低拷贝的产妇进行母乳喂养并不增加婴儿感染HBV的几率.对于高病毒复制或合并有肝损害的HBV产妇,则需慎重进行母乳喂养.  相似文献   
2.
妊娠合并白血病21例临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨妊娠合并白血病的治疗原则。方法回顾性分析北京大学人民医院妇产科1980年2月至2009年12月收治的21例妊娠合并白血病患者的临床资料。结果 21例妊娠23次,孕前诊断8例次,孕期诊断分别于孕早、中、晚期各5、3、7例次。孕早期治疗性流产4例次,1例早孕化疗转院失访,1例早期子宫切除术,孕中期引产3例次,孕32周死胎引产1例次;足月妊娠10例次,6例次阴道顺产,2例次产钳助产,2例次剖宫产,其中1例次因出血同时行子宫次全切除术;2例次早产剖宫产。妊娠期间化疗11例次,死亡1例(未分娩)。失访4例,产后死亡7例。结论孕前诊断为白血病者,应积极治疗,待病情完全缓解后怀孕,孕期常病情复发;孕早、中期合并急性白血病患者,应行治疗性流产/引产后积极抗白血病治疗;孕晚期发病者,可给予化疗,争取在短期内完全缓解;根据产时血象及产科情况,选择分娩方式,产时防止出血、感染及心脑血管等并发症的发生;影响预后的最关键的因素是充分认识疾病、及时诊断和积极治疗。  相似文献   
3.
目的探讨围产期心功能不全的临床相关因素。方法对北京大学人民医院1990年1月至2008年12月间收治的59例围产期心功能不全患者的临床资料进行回顾性分析。结果①围产期心功能不全以妊娠高血压性心脏病发生率最高,22例(37.29%),其次是风湿性心脏病10例(16.95%),先天性心脏病9例(15.25%)等;②按心功能分级,Ⅱ级17例(28.81%),Ⅲ级22例(37.29%),Ⅳ级20例(33.90%);③按心功能不全发生的时间:产前发生47例(79.66%),产时2例(3.39%),产后10例(16.95%);④分娩方式:剖宫产44例(74.58%),产钳5例(8.47%),顺产10例(16.95%);⑤孕产妇死亡1例,围产儿死亡率2例(33.9‰)。结论59例围产期心功能不全的病因以妊娠高血压性心脏病占首位,产前发生为主,分娩方式的选择以剖宫产为主。重视产时及产后心衰的预警。  相似文献   
4.
子宫畸形合并妊娠母儿妊娠结局临床分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的探讨妊娠合并子宫畸形对于母儿妊娠结局的影响。方法选取北京大学人民医院收治的妊娠合并子宫畸形患者108例,并以372例正常子宫妊娠患者作为对照,对其临床资料进行回顾性分析。结果①在29245例分娩的病例中,妊娠合并子宫畸形共108例,发生率约为0.4%。其中以子宫纵膈最为常见,占49.1%,其次为双子宫,占21.3%;②子宫畸形合并妊娠的患者中,胎位异常发生率(46.3%)及剖宫产率(73.2%)均显著升高;③子宫畸形组的平均孕周(37.2周),新生儿平均出生体重(2873g)显著低于对照组,而早产率(24.1%)及足月低体重儿发生率(6.5%)均显著高于对照组;④纵膈子宫、单角子宫(83.3%合并残角子宫)、双角子宫、及双子宫在终止妊娠方式上存在差异,剖宫产率在纵膈子宫为最低(64.2%)。各组在早产率、孕周、胎儿体重方面差异无统计学意义(P〉0.05)。结论子宫畸形对于妊娠结局可产生不良影响,临床医生应加强孕前及孕期管理。  相似文献   
5.
为了提高医学生妇产科学临床综合技能培训的水平,利用模拟教学手段改善妇产科学的教学困境,必须建立和应用妇产科学模拟教学实验室.北京大学人民医院妇产科学模拟教学实验室具备多媒体和多种仿真模型教具,主要用于医学生临床见习阶段基本知识和基本技能的学习以及实习前的再培训;将来还需要增加手术操作的教具,创建妇科学微创手术实验室,以适应多层次教学的需要,并注意在模拟场景中始终贯彻医学伦理学教育.  相似文献   
6.
Objective To investigate the etiology and perinatal outcome of pregnancies complicated with extremely severe thrombocytopenia [ at least two times of platelets count (PLT) < 10 × 109/L during pregnancy]. Methods Clinical data, including basic information, etiology, management and outcomes of pregnant women with extremely severe thrombocytopenia, admitted to Peking University People's Hospital from January 2004 to March 2009, were retrospectively collected. The management of these cases varied according to different etiology and the symptoms: (1) PLT were maitained > 20 × 109/L and hemoglobulin> 70 g/L in those women without spontaneous bleeding; (2) PLT transfusion would be required when PLT< 10 × 109/L or bleeding occur and RBC would be supplied when hematocrit <25% and hemoglobulin <70g/L; (3) Hemoglobulin should be > 70 g/L and PLT >30 × 109/L before cesarean section or delivery;(4) Predinisone and/or intravenous immunoglobulin G (IVIG) would be given in women complicated with idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) when PLT < (20-30) × 109/L or bleeding. PLT would be given if all the above management were failed, or PLT < 10 × 109/L, or bleeding. Women without bleeding would be closely monitored and delivery would be planned. Results (1) Twenty-six cases were identified among 9302 deliveries during the study period (0.28%), with an average of maternal age of 29. Seventeen were diagnosed before conception and 9 during pregnancy. Among the 26 women, half received regular prenatal check in our hospital and the average gestations at diagnosis was 24 weeks and the other half without regular prenatal visits and the average gestations at diagnosis was 32 weeks. Etiology was identified in 24 out of the 26 women, including 14(54%) ITP, 5 myelodysplastic syndrome (MDS), 4 chronic aplastic anaemia(CAA) and 1 systemic lupus erythematosus (SLE). (2) Management: All of the 26 women received blood products. Among the 14 ITP cases, 6 received predinisone and IVIG and 8 only took predinisone. Nine of the 26 patients (35%) had pregnant complications, among which 6 (6/9) were preeclampsia. The overall average gestation at delivery was 36 weeks. Only 2 delivered vaginally with the average blood loss of 83 ml and 23 cesarean sections were performed with the average blood loss of 410 ml. (3) Perinatal outcomes:There were 26 perinatal babies, among which 1 died intrauterine and 25 were born alive (12 preterm infants). The average birth weight was 2877 g. Neonatal severe thrombocytopenia presented in 2 newborns whose mother complicated with ITP. Conclusions The main cause of extremely severe thrombocytopenia during pregnancy is ITP, managed mainly by predinisone and IVIG, followed by CAA and MDS, which may require supportive treatment. Pregnancy complicated with extremely severe thrombocytopenia is not an indication of termination. Better maternal and fetal outcomes can be achieved through proper treatment based on the etiology, intensive care in prevention and management of complications and cesarean section.  相似文献   
7.
睡眠是生理活动所必需的过程,通过睡眠,可以使人的精力和体力得到恢复。人的一生之中大约三分之一的时间是在睡眠,睡眠对于维持人类健康,特别是促进病人的早日康复,具有十分重要的意义。  相似文献   
8.
主动脉夹层 (aorticdissection)是一种具有致命危险性的主动脉疾病。该病年发病率在 5 / 10 0万~ 10 / 10 0万[1] ,男女比例为 3∶1。本院于 2 0 0 0年 10月 8日收治 1例妊娠合并主动脉夹层行主动脉置换术后患者 ,现报道如下。一、病例报告患者 2 9岁 ,孕 1产 0 ,因停经 2 7周 ,合并主动脉夹层行主动脉置换术后 3 8d ,自觉胸痛、头晕及耳鸣 4d ,收入院。早孕期平顺 ;孕 2 0周出现胸部持续性疼痛伴有恶心 ,外院给予抗炎、止痛治疗后 ,于我院超声心动图检查示 :无名动脉夹层形成 ,内膜剥脱向近端、远端发展。家属坚决要求…  相似文献   
9.
许艳  王山米 《北京医学》2001,23(3):171-174
早产与先兆早产是围产学中的一个相当重要的课题,目前尚无有效的治疗方法,主要是因为对分娩时子宫及宫颈的调控机制不清.本文对近年来有关分娩动因的研究进展作一回顾,以助探讨.  相似文献   
10.
妊娠期孕妇维生素D严重缺乏,可造成母儿不良结局,增加妊娠并发症发病率,如早产、妊娠糖尿病、子痫前期、细菌性阴道病等;增加低出生体重,婴儿佝偻病、神经发育不良、骨矿含量降低、骨质疏松性骨折风险。孕产妇补充维生素D3,有益于改善母儿不良结局。本文结合国内外最新文献,介绍了妊娠期维生素D代谢、孕妇维生素D缺乏及其严重后果、补充维生素D3改善妊娠不良结局,以及国内外权威学术机构的相关指南,提供产科医师参考。  相似文献   
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