分离胶促凝管保存血清标本部分生化指标的变化

目的 观察分离胶促凝管保存血清标本部分生化指标的变化,探讨分离胶促凝管原管保存血清标本的可行性.方法 采用分离胶促凝管对82例血清标本加原配试管盖置(4±2)℃冰箱保存7 d,每天对冷藏血清标本进行21项生化指标测定,观察其变化.结果 绝大部分生化指标测定结果 与第1天测定结果 无显著性差异(P>0.05).只有少数生化指标(K+、Glu)随保存时间的增长有不同的变化.结论 分离胶促凝管保存血清标本7 d,绝大部分生化指标测定结果 具有良好的稳定性.少数生化指标(K+、Glu)亦有一定时间的稳定性.因此,采用分离胶促凝管原管保存血清标本在一定时间内具有可行性.     

无创正压通气治疗急性重症哮喘的疗效观察

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗急性重症哮喘的疗效.方法:观察20例经过常规治疗效果不佳的支气管哮喘患者应用NIPPV治疗前、24h后临床疗效及血气变化.结果:所有患者经NIPPV治疗后病情明显好转,动脉血 pH值恢复正常,PaO2和PaCO2分别高于和低于治疗前水平(P<0.05).结论:NIPPV对于急性重症哮喘是一种切实有效的治疗措施.     

小剂量利左布合剂在双侧颈深丛阻滞时的应用

目的探讨应用小剂量、低浓度利多卡因和左布比卡因合剂在双侧颈深浅丛均阻滞时的麻醉效果。方法采用传统的改良一点深丛阻滞法,但两侧深丛各只注药4ml;浅丛于胸锁乳突肌后缘,在皮肤与颈阔肌间向头、足、对侧各注药3 ml,胸锁乳突肌中点处注药2 ml。采用视觉模拟评分法（VAS）评估镇痛效果,分别对麻醉前、麻醉后5 min、10 min、切皮时、术中探查时和手术后6个时间点进行评估。观察并记录起效时间、完善时间,并发症及麻醉效果。结果利左布合剂组（L组）在阻滞后的10 min、切皮时和术中探查时阻滞效果优于单纯用0.25%布比卡因组（B组）,P〈0.05;L组起效时间短、完善时间快,与B组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 0.67%利多卡因和0.25%左布比卡因合剂应用于双侧颈深浅丛均阻滞是相对安全,可行的。     

曲美他嗪对冠心病心功能不全患者心功能的影响

目的观察曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者血清B型脑钠肽（BNP）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法将58例确诊为冠心病心力衰竭的患者（心功能Ⅱ~Ⅲ级）,随机分为治疗组（30例）和对照组（28例）,治疗组在对照组治疗基础上加服曲美他嗪20 mg,3次/d。治疗前及治疗后12周测定血清BNP及hs-CRP水平,采用超声心动图测量左室射血分数（LVEF）。结果两组患者12周时血清BNP及hs-CRP水平均较治疗前明显降低,治疗组LVEF升高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论冠心病心衰患者在基础治疗中,加用曲美他嗪可以进一步改善心功能,安全有效。     

小剂量阿托伐他汀钙对血脂及颈动脉斑块的影响

目的观察小剂量阿托伐他汀钙（10 mg/d）对无症状颈动脉斑块患者血脂及斑块的影响。方法选取2008年10月—2010年10月在我科住院患者78例,经颈动脉彩超证实有颈动脉斑块,分别于治疗前、治疗后3、6、12个月测定血脂及颈动脉斑块情况,并观察终点事件及不良反应情况。结果治疗3个月起血胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油明显降低,6个月起高密度脂蛋白明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01或0.05）。斑块面积从治疗6个月起,较治疗前明显减少,至治疗12个月与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后斑块总数有减少趋势,稳定斑块逐渐增多,不稳定斑块逐渐减少,但与治疗前比较,差异无统计学意义（P均〉0.05）。治疗过程中未发生严重副反应。结论 10 mg/d阿托伐他汀钙能够显著改善无症状颈动脉斑块患者血脂及颈动脉硬化的程度。     

肝纤维化的干细胞治疗进展

近年来国内外研究表明,在个体发育的不同阶段及不同成体组织中均存在着干细胞.肝脏内不仅存在肝源性干细胞,还存在其他组织来源的干细胞(如骨髓干细胞,胰腺干细胞等),这些干细胞最终可以分化为成熟的肝样细胞.因此,干细胞的替代疗法为终末期肝病患者的肝纤维化治疗提供了新的思路.本文就近年来干细胞治疗肝纤维化方面的相关研究进展作一综述.     

构建四氯化碳诱导的家兔肝纤维化模型

背景：四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化模型常用于抗肝纤维化药物的筛选和评价，但目前很少有四氯化碳诱导兔肝纤维化模型的报道。 目的：建立家兔肝纤维化动物模型，并观察造模过程中动物的肝脏功能和组织病理学变化。 设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2007-12/2008-04在解放军成都军区昆明总医院实验动物中心完成。 材料：40只普通级日本大耳家兔，雌雄各半，体质量1.75~2.25 kg，用于建立家兔肝纤维化动物模型。 方法：40只家兔采用随机数字表法分为实验组(n=30)和对照组(n=10)。实验组腹腔注射40 g/L 四氯化碳橄榄油溶液，对照组腹腔注射等量生理盐水。1~3周四氯化碳剂量为0.1~0.2 mL/kg，根据动物的情况每周注射2次；3~6周四氯化碳剂量调整为0.3~0.4 mL/kg；6~8周为0.4~0.5 mL/kg。于注药后4，8，12周分别留取肝组织和血清标本，进行苏木精-伊红染色病理观察和生化检测。 主要观察指标：实验家兔肝脏大体及病理学改变，静脉血生化指标的变化。 结果：纳入日本大耳家兔40只，造模20 d 时，实验组家兔死亡4只，原因主要为急性肝坏死及对药物的耐受性差。40 d 时死亡1只；50 d 腹腔注射因药物误入血管死亡1只。①对照组家兔肝脏外观呈暗红色，病理切片示：肝小叶结构完整，肝细胞围绕中央静脉呈放射状排列。实验组8周时，肝脏呈暗紫色，表面有轻微粟粒样改变，病理切片示：肝细胞点状及点灶状坏死，汇管区炎症细胞浸润，呈早期纤维化症状。12周时，肝脏呈灰褐色，有较明显粟粒样改变。病理切片示：肝小叶结构破坏，肝索排列紊乱，肝细胞脂肪变性，间质纤维组织增生，有炎性细胞浸润，为明显肝纤维化症状。③家兔血生化指标随着注药时间的延长，白蛋白含量及白球蛋白比值逐渐下降，球蛋白、间接胆红素、直接胆红素逐渐升高，谷丙转氨酶、谷草转氨酶前期明显升高后期又有所下降。 结论：长期给予四氯化碳可导致家兔的肝纤维化形成，并有较明显的阶段性变化。     

温州地区医药卫生科研课题查新统计分析

用文献计量学方法对温州地区1999～2001年的查新课题进行统计分析，反映该地区医药科研发展概况，为完善温州地区医药卫生科研管理及情报室建设提供参考依据。     

超声引导下胸部肌肉筋膜间隙阻滞的研究进展

硬膜外镇痛、椎旁间隙阻滞和肋间神经阻滞是传统的胸部手术局部镇痛方法。近年来,超声引导下胸壁筋膜间隙阻滞越来越受到关注。目前常用的胸部肌肉筋膜间隙阻滞有竖脊肌平面(erector spinae plane,ESP)阻滞、胸肌平面(pectoral nerves,PECS)阻滞、前锯肌平面(serratus anterior plane,SAP)阻滞和胸骨旁肋间平面(parasternal intercostal plane,PIP)阻滞等[1]。由于这些阻滞安全性好、并发症少、容易学习、易于操作,因此更容易得到推广。本文就胸部肌肉筋膜间隙阻滞的基础、尸体和临床研究结果以及超声穿刺技术的新进展作一综述。     

循证医学及其医学信息资源分布

循证医学是20世纪80年代在国际上迅速发展起来的一种新的临床医学模式。循证医学强调证据及质量是其基础，提倡用可得到最佳证据指导临床实践。文章就循证医学的概念、起源和发展等方面进行阐述，并介绍了循证医学的信息资源分布。