1起副溶血性弧菌食物中毒的调查

2001年8月,某部驻岛进行海上游泳训练期间,3名官兵发生食物中毒.经流行病学调查,确诊为副溶血性弧菌食物中毒.现报告如下。     

军队离休干部心理特征浅析及对策

军队离休干部为我国的国防事业戎马一生，是党和国家的功臣。目前，军队离休干部已进入“两高期”（高龄期、高发病期），他们的身心健康受到各级部门的高度重视。军队离休干部由于有着特殊的职业和经历，因此就具有不同与其他老年人群的心理特征，本文就此做一分析及讨论。     

超声引导下胸部肌肉筋膜间隙阻滞的研究进展

硬膜外镇痛、椎旁间隙阻滞和肋间神经阻滞是传统的胸部手术局部镇痛方法。近年来,超声引导下胸壁筋膜间隙阻滞越来越受到关注。目前常用的胸部肌肉筋膜间隙阻滞有竖脊肌平面(erector spinae plane,ESP)阻滞、胸肌平面(pectoral nerves,PECS)阻滞、前锯肌平面(serratus anterior plane,SAP)阻滞和胸骨旁肋间平面(parasternal intercostal plane,PIP)阻滞等[1]。由于这些阻滞安全性好、并发症少、容易学习、易于操作,因此更容易得到推广。本文就胸部肌肉筋膜间隙阻滞的基础、尸体和临床研究结果以及超声穿刺技术的新进展作一综述。     

815名军队离体干部常见病分析

为了解危害军队离休干部健康常见病的患病情况 ,进而为制定合理的预防治疗措施提供依据。我们对浙江省 815名 6 5岁以上的军队离休干部的现患疾病情况进行了调查 ,现报告如下。对象与方法1.对象 :815名调查对象均为浙江省军队离休干部 ,其中男性 80 6名 ,女性 9名 ;年龄在 6 5～ 89岁 ,平均为74 3岁。调查对象的居住地为杭州、宁波、嘉兴、舟山等市。2 .方法 :采用随机整群抽样法对十二所军队离职干部休养所的 815名 6 0岁及以上的军队离休干部的现患疾病进行调查。疾病分类按“ＩＣＤ 9”的规定进行 ,当同一例患者有两种或两种以上疾病时按…     

膝关节置换术后连续股神经阻滞镇痛的短期临床效果

目的：通过术后不同镇痛方式的对比研究,探讨简单、规范、有效的围手术期镇痛方案。方法选择2011年6月至2013年12月行初次单侧全膝关节置换患者共248人,随机分为阻滞组（124人）及静脉组（124人）。阻滞组在术前进行股神经穿刺并留置导管,术后48 h内持续镇痛、后期（至术后7天）负荷剂量镇痛;静脉组留置静脉自控镇痛泵至术后48 h,后期采取肌肉注射药物镇痛。观察指标包括：术后6、12、24、48 h以及3～7 d的膝关节疼痛程度（静息、活动）;术后3～7 d患侧膝关节活动度;术后不良反应发生率。结果在12、24、48 h,阻滞组的疼痛程度平均小于静脉组,且差异有统计学意义（P＜0.05）;术后3～7 d的静息痛两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）,而阻滞组的活动痛疼痛程度平均小于静脉组,且差异有显著统计学意义（ P＜0.01）;阻滞组术后3～7 d膝关节的活动度明显大于静脉组,且差异有统计学意义（ P＜0.05）;静脉组出现副反应的比率明显大于阻滞组,且差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论围手术期多模式联合镇痛已经成为共识;股神经阻滞镇痛在围手术期临床效果明显,具有操作方便、安全性高、副作用少、利于锻炼等优点。     

军队离休干部心理特征浅析及对策

<正>军队离休干部为我国的国防事业戎马一生,是党和国家的功臣。目前,军队离休干部已进入"两高期"(高龄期、高发病期),他们的身心健康受到各级部门的高度重视。军队离休干部由于有着特殊的职业和经历,因此就具有不同与其他老年人群的心理特征,本文就此做一分析及讨论。1心理特征浅析1.1失落感逐渐消失军队离休干部大多已从领导岗位退下来近30年,漫长的岁月使他们渐渐从最初的失落状态中走出来,心态逐渐平和。他们不再计较名利、职务、金钱,他们看重的是荣誉和尊敬。军队离休干部目前实行集中供养,同院落居住的大都是昔日的战友,相似的经历,接近的层次,得以和睦地相处。干休所拥有现役军人为离休干部提供生活、医疗、用车等全方位的服务保障,特殊的待遇也使得他们     

乌司他丁对全身炎性反应综合征主要炎性介质的调节作用

许多感染和非感染因素可以导致机体的一个类似的生理病理过程，该过程涉及多种炎性细胞（中性粒细胞，单核一巨噬细胞，淋巴细胞等）和炎性介质，被称作全身炎性反应综合征（SIRS），乌司他丁是一种广谱的胰蛋白酶抑制剂，大量临床研究已证实它在感染，肿瘤，手术、休克等方面对心、肺、肝、脑、肾等脏器有很好的保护作用，现在认为这主要与其对全身炎性反应综合征的抑制有关。它可以下调促炎性因子-TNF-α，IL-1，IL-6，IL-8及核因子-KB、黏附分子、C-反应蛋白，并同时上调抗炎性因子-IL-10，1L-4。减轻全身炎性反应，防止多脏器功能障碍综合征（MODS）的发生。     

反方观点：测压法在颈内静脉置管中的应用尚未得到证实

在近期的《麻醉与镇痛》杂志中,Ezaru等。给出了15年问有关颈内静脉置管和意外颈动脉置管的数据。在经历了一次警讯事件之后,Ezaru等作者制定了一项强制性政策,即在放置大口径导管之前,对延长管内回血的压力进行测量以确认套管针是否在颈动脉内。据作者报道,15年间,在9859例颈内静脉置管的患者中,无一例发生意外动脉置管和动脉损伤的不良事件。因此,作者建议将这种简单的测压法常规用在颈内静脉导管置入之前,以避免动脉置管和损伤。     

正方观点：中心静脉置管过程中应该常规使用测压法

最初，麻醉界所重视的问题是镇痛、遗忘、催眠，以及使用肌肉松弛药去除不必要的肌张力或避免体动来改善手术视野。在过去的半个世纪中，麻醉界进而关注手术过程中血流动力学的稳定性、围手术期并发症的发生率和死亡率、患者满意度、手术室的业务量以及手术后住院时间等问题。上述麻醉热点问题的转换反映了麻醉医生力求避免并发症的意愿，尤其是避免麻醉引起的并发症。     

老年患者用药主观心理浅析

我们日常门诊中发现.老年人在用药问题上出现主观性和随意性比较常见.为更好地掌握正确用药依据,对老年患者就诊时常见的一些主观现象,进行了一般的心理分析,从中归纳总结了比较集中的几方面心理表现,以提供临床医师,尤其门诊医师以及基层的医师在日常工作中获取参考信息和临床指导。