切开挂线治疗PPH术后肛管狭窄1例

患者男,60岁。因排便困难1年余入院。患者于1年前在外院行痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状内痔,术后出现排便困难,排便时间延长,大便软,成形,便条较细,每天1～2次,伴排便不尽感,无便血、里急后重、腹泻腹痛等不适。门诊以“肛管狭窄”收入我科。     

曲美他嗪对冠心病心功能不全患者心功能的影响

目的观察曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者血清B型脑钠肽(BNP)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将58例确诊为冠心病心力衰竭的患者(心功能Ⅱ~Ⅲ级),随机分为治疗组(30例)和对照组(28例),治疗组在对照组治疗基础上加服曲美他嗪20 mg,3次/d。治疗前及治疗后12周测定血清BNP及hs-CRP水平,采用超声心动图测量左室射血分数(LVEF)。结果两组患者12周时血清BNP及hs-CRP水平均较治疗前明显降低,治疗组LVEF升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病心衰患者在基础治疗中,加用曲美他嗪可以进一步改善心功能,安全有效。     

多切口隧道浮线术治疗低位蹄铁型肛周脓肿的疗效观察

目的观察多切口隧道浮线术治疗低位蹄铁型肛周脓肿的疗效。方法将63例低位蹄铁型肛周脓肿患者随机分为治疗组A、治疗组B和对照组各21例,治疗组均采用多切口隧道浮线术（A组采用橡皮浮线、B组采用多股丝线浮线）,对照组采用多切口隧道引流术。结果治疗组术后疼痛持续时间以及创面愈合时间均比对照组短（P〈0.05）;但治愈率、平均创面瘢痕面积、肛门功能状况以及术后复发率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论多切口隧道浮线术治疗低位蹄铁型肛周脓肿疗效显著。     

手助式腹腔镜结肠癌根治术40例临床分析

目的总结手助式腹腔镜结肠癌根治术的临床经验。方法回顾性分析我科2002年7月至2007年5月期间40例采用手助式腹腔镜结肠癌根治术治疗的结肠癌患者的临床资料。结果40例手术均获成功,无中转开腹手术,无死亡病例。全部患者均未发生切口感染、吻合口漏、肠梗阻等并发症。随访0.5～4.0年,平均2.8年,未见肿瘤复发。结论对于肿块直径大于5cm的结肠癌患者采用手助式腹腔镜实施结肠癌根治术,可以保证手术的安全性和有效性。     

肱骨近端锁定钢板治疗复杂肱骨近端粉碎骨折

目的探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗复杂肱骨近端粉碎骨折的疗效。方法2005年4月至2008年2月,应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎骨折28例,男18例,女10例;患者平均年龄53．6岁（22～78岁）。按Neer分型,NeerⅢ型17例,NeerⅣ型11例,全部采用肱骨近端锁定钢板内固定。结果28例随访12--26个月,平均18．6个月。按照Neer功能评定标准进行评分,优17例,良9例,可2例,优良率为92．8％。结论锁定钢板的螺钉锁扣于接骨板上,能够提高对肱骨近端粉碎骨折及伴有骨质疏松患者的固定效果。     

军医大学临床医学本科学员学习动机的调查

学习动机是学生学习的动力,正确而强烈的学习动机是保证学好的前提。研究学生的学习动机既是教育心理学的任务,也是提高教学质量的需要。调查和剖析当前军医大学学员学习动机,对提高新形势下提高军医大学人才培养质量有重要意义。1对象与方法以某军医大学临床医学5年制本科多个年级学员进行问     

临床技能实践教学体系的研究与实践

从分析我国临床医学应用型人才培养实践教学中主要存在的问题入手,提出了临床医学实践教学改革的思路,研究和实践了临床技能实践教学体系改革方案,突出了对学生专业素质和临床实践能力的培养,取得了较好的效果.