肝癌导向治疗的临床研究(1980～1999年临床研究总结)

目的　探讨核素 (或药物 ) 抗AFP抗体、1 31 I或 (1 2 5I) 抗AFP(AFP .McAb或AFPAb) MMC“双弹头”、1 2 5I LUF标记物治疗原发性肝癌病人的治疗效果及毒副反应。方法　 1 用改良氯胺T法将纯化AFP抗体标记核素1 31 I或1 2 5I获得标记物1 31 I(或1 2 5) 抗AFP抗体 ;用改良氨胺T法和过碘酸钠氧化法标记核素1 31 I或1 2 5I与MMC制备“双弹头” :1 31 I 抗AFP单抗 (AFP .McAb) MMC(称双弹头I)和1 31 I(或1 2 5I) 抗AFP多抗 (AFPAb) MMC(称双弹头Ⅱ ) ;催化置换反应制备1 2 5I 超液化碘油 (1 2 5I LUF) ;2 治疗后行肿瘤放射免疫定位显像 ;3 治疗 :1 94例进入临床试验 :1 31 I 抗AFP(n =72 ) ,1 2 5I 抗AFP(n =2 2 ) ,抗癌药 抗AFP(n =2 1 ) ,1 31 I或1 2 5I 抗AFP MMC(n =41 ) ,1 2 5I LUF(n =38)。结果　 1 治疗后病人瘤 /肝 (T/L)比值 ,以1 2 5I LUF(3 46) >双弹头 (2 2 6) >单一弹头 (1 5～ 2 5) ,T/L以ia途径 >iv ;2 早期研究的病例晚期者居多 ,1 31 I 抗AFP、1 2 5I 抗AFP和双弹头Ⅰ、Ⅱ治后 1年存率分别为 33 3 % (2 2 / 66)、47 1 % (8/ 1 7)和 58 5 % (2 4 / 4 1 ) ,以抗癌药 抗AFP最低 (1 9 0 % ) ,而1 2 5I LUF则高达 81 6 % (31 / 38) ,其中 1 8例加外照射者为 1 0 0 % (1 8/ 1 8)     

吡罗昔康贴片在中国健康志愿者的药代动力学

目的研究吡罗昔康贴片在中国健康志愿者的药代动力学。方法按平行设计方法,健康受试者33例,随机分为3组,分别单次贴吡罗昔康贴片48,96和144mg后,用高效液相色谱法测定血液中吡罗昔康浓度,用DAS软件进行数据处理,计算药代动力学参数。结果在给药72h后,各剂量组吡罗昔康吸收总量分别为(3.74±1.66),(7.47±2.49),(10.57±4.03)mg;主要药代动力学参数Cmax分别为(34.57±8.01),(57.89±13.84),(90.99±20.77)ng·mL-1;AUC0-∞分别为(4.06±0.71),(6.88±2.35),(9.95±2.81)μg·h·mL-1;tmax分别为(48.64±16.35),(46.91±15.37),(50.27±14.91)h;t1/2分别为(57.74±23.27),(58.63±16.73),(58.91±20.23)h;3组药代动力学参数经方差分析差异无统计学意义。结论在48~144mg内,吡罗昔康贴片具有线性动力学特征,和口服吡罗昔康相比,吡罗昔康贴片具备经皮给药系统的特征。     

阿佐塞米治疗心、肝、肾等疾患引起的水肿或腹水的临床疗效和安全性

目的:研究髓袢利尿剂阿佐塞米治疗心、肝、肾等疾患引起水肿或腹水的临床疗效和安全性.方法:采用随机、盲法、多中心、呋塞米对照方法,将223例符合入选标准的患者(心性水肿92例、肝性水肿63例、肾性水肿68例)随机分入阿佐塞米组和呋塞米组,心性和肾性水肿患者每日一次口服阿佐塞米30 mg或呋塞米20 mg,肝性腹水患者每日一次口服阿佐塞米60 mg或呋塞米40 mg.3日末如利尿未达有效者药物剂量增加,心性和肾性水肿患者至阿佐塞米60 mg或呋塞米40 mg,肝性腹水患者阿佐塞米每日90 mg或呋塞米每日60 mg,直至2周末.结果:2周末,阿佐塞米、呋塞米组体重均较治疗前显著下降,体重下降(2.87±3.10)kg和(2.81±2.84)kg;消肿有效率为89.19%和89.81%;纠正心功能不全有效率为64.44%和66.66%;24 h尿量增加(321.85±669.52)ml和(273.80±645.72)ml;B超测定治疗腹水有效率为89.28%和86.66%;腹围减少(5.20±3.58)cm和(5.03±3.74)cm.两组间比较无统计学差异(P>0.05).两组不良反应发生率分别为23.01%和21.01%,主要表现为低血钾、血尿酸升高、甘油三酯升高、口干和ALT升高等.结论:阿佐塞米片30～90 mg每日一次口服治疗2周,疗效及安全性与20～60 mg呋塞米片一致;对心、肝、肾性水肿或腹水有显著的消肿利尿、改善心功能、减少腹水的作用,是一种有效、耐受性良好的治疗药物.     

盐酸达克罗宁亲水性胶浆剂的制备

盐酸达克罗宁又名达可隆，为一种起效快、作用时间长、不良反应小、安全性高的局部麻醉药。目前国内已上市或报道的盐酸达克罗宁剂型主要有软膏、乳膏、搽剂、溶液剂、凝胶和乳剂型胶浆剂。其中，前5种主要是外用，最后1种主要用作胃镜、消化道等内窥镜的检查。在盐酸达克罗宁乳剂型胶浆剂的处方中，使用了大量乳化剂和消泡剂，制剂工艺复杂，稳定性一般，黏附性较差，     

手术室心理护理技巧

手术是外科治疗最主要的手段之一，手术对于病人是一种严重的心理应激原，它可以通过心理上的恐惧和生理上的创伤直接影响病人的正常心理活动，因此对病人实施心理护理可在一定程度上缓解病人的心理压力，减轻手术治疗给其带来的思想顾虑和恐惧，指导病人主动配合麻醉和手术等，为手术的顺利完成起到一定的作用。通过对我院2002年1月至2003年12月，2654例手术病人实施心理护理，收到较好效果，现报告如下。     

江苏省脑卒中地理分布特征及其与区域危险因素的关系

目的利用地理信息系统(GIS)技术建立江苏省脑卒中空间预测模型。方法收集1998—2002年江苏省所有开展“35岁以上居民慢性非传染性疾病基线调查”地区的数据，以江苏省数字地图为背景，在ArcView软件的支持下，与建立的数据库关联并对各地区的脑卒中标化患病率进行反距离权重插值分析，并进一步利用区域危险因素对脑卒中分布差异进行多因素分析。结果脑卒中患病资料的空间分析预测模型显示，脑卒中和缺血性脑卒中主要分布于南京、徐州和赣榆，呈现从西北向东南逐渐减低的趋势；而出血性脑卒中主要分布于苏南的南京、苏州、无锡、镇江和徐州等城区，以南京地区最为严重，呈现为南高北低的趋势；饮酒率、1998年人均GDP、超重率、肥胖率、糖尿病患病率进入脑卒中线性回归模型，饮酒率和冠心病患病率进入出血性脑卒中空间线性回归模型，吸烟率、1998年人均GDP、超重率、肥胖率、糖尿病患病率进入缺血性脑卒中线性回归模型。结论GIS技术建立的脑卒中空间预测模型对江苏省脑卒中防治重点区域的确定以及进一步预测有一定意义。     

培哚普利/吲达帕胺复合制剂对原发性高血压患者降压疗效及安全性观察

目的观察极低剂量培哚普利/吲达帕胺复合制剂(商品名:百普乐)治疗原发性高血压患者的降压疗效及安全性.方法门诊原发性高血压患者经2周的安慰剂选择期后,进入12周随机、双盲平行组治疗期,采用随机、双盲、吲达帕胺缓释剂(商品名:纳催离)作对照.结果治疗后百普乐组患者血压由治疗前的(141.2±9.0)/(97.3±3.0)mmHg下降至(125.9±7.2)/(83.0±5.2)mmHg,有效率91.3%;纳催离组血压由治疗前的(144.1±11.9)/(99.6±4.4)mmHg下降至(125.5±11.3)/(81.9±7.5)mmHg,有效率89.9%.两组经治疗后血压均有效下降(均＜0.001).百普乐组患者咳嗽发生率20.8%,因不能耐受而退出1例(4.2%);纳催离组低钾血症发生率为25.0%.结论百普乐治疗原发性高血压安全有效.     

小儿肾病综合征低密度脂蛋白(LDL)与脂蛋白(a)[LP(a)]的变化及其临床意义

目的探讨小儿肾病综合征(NS)脂质代谢异常中低密度脂蛋白(LDL)和脂蛋白(a)[LP(a)]的变化特征.方法对32例NS患儿和20例正常小儿的LDL及LP(a)进行测定.结果全部NS患儿血清LDL、和LP(a)均明显高于对照组,且LDL与LP(a)呈正相关关系.结论NS患儿存在明显脂代谢异常,而LDL和LP(a)是动脉粥样硬化、冠心病及进行性肾脏损害的危险因素,建议对NS患儿的高脂血症尤其是LDL和LP(a)水平应密切随访和治疗.     

TC方案与NP方案治疗非小细胞肺癌的随机对照研究

 目的 比较TC方案与NP方案治疗初治中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副反应。方法 85例Ⅲa～Ⅳ期NSCLC患者随机分为：（1）TC组43例：紫杉醇135～175 mg／m2静脉滴注3 h，第1天；顺铂30 mg／m2静脉滴注，第2 ~ 4天，或卡铂按AUC=6静脉滴注，第2天；（2）NP组42例，长春瑞滨25 mg／m2静脉滴注，第1、5天，顺铂30 mg／m2静脉滴注，第1 ~ 3天。两方案均是每21 d为1周期，每例至少化疗2个周期。结果 TC组的总有效率和中位缓解期分别为41.9 %和4.3个月，而NP组为38.1 %和4.1个月，两组间的差异无统计学意义（均P＞0.05）。TC组和NP组的白细胞减少率各为85.9 %和95.9 %（P＞0.05）；TC组的肢端感觉异常和肌肉关节酸痛发生率均高于NP组（均P＜0.05），而NP组的恶心呕吐发生率高于TC组（P＜0.05）。结论 TC方案和NP方案治疗中晚期初治NSCLC的近期疗效相近，两个方案的主要毒副反应均为骨髓抑制和恶心呕吐，患者耐受性都较好。     

全肺切除术围手术期护理

目的：探讨全肺切除术围手术期的护理措施。方法：通过对患者术前指导、训练，术后严密检测，及时发现出现及潜在的护理问题并及早解决问题，使患者身心保持最佳状态，顺利度过手术期。结果：16例患者手术过程顺利，经过术后的严密监测与护理，均痊愈出院。结论：加强全肺切除术的护理，可以有效地减少并发症和降低病死率，提高患者的生存质量。