晚期乳腺癌患者血清HER-2/neu浓度与化疗疗效的关系

目的 探讨晚期乳腺癌患者血清HER-2/neu浓度变化与化疗疗效的关系及临床意义.方法 采用酶联免疫法(ELISA)检测66例晚期乳腺癌患者化疗前和化疗后血清HER-2/neu的浓度,并与组织HER-2表达比较,分析两者的相关性和对化疗疗效、疾病进展时间(TTP)的影响.结果 晚期乳腺癌患者的血清HER-2/neu浓度与肿瘤组织中HER- 2/neu 表达有一致性(P＜0.0001).治疗前血清HER-2/neu水平与化疗疗效无关(P>0.05).化疗有效的患者血清HER-2/neu浓度从治疗前平均33.97ng/ml降低至化疗后22.11ng/ml,明显与患者化疗的反应率相关(P＜0.0001).结论 治疗过程中血清HER-2/neu浓度变化可作为判断化疗疗效的指标.     

沙利度胺对肺癌患者治疗前后血清VEGF水平的影响及临床意义

目的 观察沙利度胺联合第三代化疗药含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及治疗前后血清中VEGF水平的变化.方法 66例经病理或细胞学证实的初治ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者随机分为两组,其中联合组35例,接受沙利度胺联合第三代含铂方案治疗;单化组31例,接受第三代含铂方案化疗.并用ELISA方法检测患者治疗前后血清VEGF的浓度.结果 联合组有效率(CR+PR)为45.7%,临床受益率(CR+PR+SD)为77.1%,中位疾病进展时 间(TTP)为114d;单化组有效率38.7%,临床受益率58.1%,中位TTP为89d,两组有效率差异无统计学意义(P＞0.05);两组临床受益率差异虽然无统计学意义(P=0.055),但联合组略高于单纯化疗组;两组治疗2周期后血清VEGF浓度均显著下降(P=0.000),两组PR、SD的病人治疗后VEGF浓度均下降明显,而PD的病人治疗前后VEGF浓度无明显变化.经沙利度胺干预后患者血清VEGF浓度的下降与单化组比较差异无统计学意义(P=0.513).结论 沙利度胺与第三代化疗药含铂方案联合应用,可提高非小细胞肺癌患者的临床受益率,但未观察到沙利度胺干预能使患者血清VEGF浓度明显下降.     

白细胞介素-Ⅱ配合联合化疗晚期恶性黑色素瘤探讨

[目的 ]探讨晚期恶性黑色素瘤有效的治疗手段。 [方法 ]31例晚期恶性黑色素瘤采用白细胞介素 Ⅱ配合以氮烯咪胺 (DTIC)为主DDAVC方案联合化疗 (治疗组 ) ,31例晚期恶性黑色素瘤采用DDAVC方案化疗 (对照组 ) ,比较两组的疗效、毒副反应、免疫水平。 [结果 ]治疗组有效率 6 7 8% ,显著优于对照组有效率 4 1 9% (P <0 0 5 )。白细胞介素 Ⅱ免疫治疗的患者在化疗一周后免疫水平继续提高和没有免疫治疗的对照组一周后明显下降相比较有显著差异 (P <0 0 5 )。治疗组化疗骨髓抑制低于对照组。 [结论 ]白细胞介素 Ⅱ免疫配合氮烯咪胺为主联合化疗的综合治疗晚期恶性黑色素瘤可以达到预期的疗效。     

大剂量适速连续静滴5-Fu／CF配合DDP治疗胰腺癌探讨

目的 评价大剂量适速连续静滴5-Fu／CF配合DDP治疗胰腺癌的疗效。方法 将40例病人随机分为两组，治疗组20例，用大剂量适速连续静滴5-Fu／CF配合DDP静滴方案治疗；对照组20例，小剂量间断多次5-Fu、CF、DDP静滴方案治疗，观察其疗效，毒副作用。结果治疗组总有效率高于对照组，肠道反应小，白细胞变化小，肝肾功能受损轻，免疫功能变化小。结论 大剂量适速连续静脉滴注5-Fu／CF化疗方法是治疗胰腺癌的一种有效的辅助手段之     

大剂量适速连续静滴5-Fu/CF配合DDP治疗胰腺癌探讨

目的 评价大剂量适速连续静滴5-Fu/CF配合DDP治疗胰腺癌的疗效.方法将40例病人随机分为两组,治疗组20例,用大剂量适速连续静滴5-Fu/CF配合DDP静滴方案治疗;对照组20例,小剂量间断多次5-Fu、CF、DDP静滴方案治疗,观察其疗效,毒副作用.结果治疗组总有效率高于对照组,肠道反应小,白细胞变化小,肝肾功能受损轻,免疫功能变化小.结论大剂量适速连续静脉滴注5-Fu/CF化疗方法是治疗胰腺癌的一种有效的辅助手段之一.     

肝癌导向治疗的临床研究(1980～1999年临床研究总结)

目的　探讨核素 (或药物 ) 抗AFP抗体、1 31 I或 (1 2 5I) 抗AFP(AFP .McAb或AFPAb) MMC“双弹头”、1 2 5I LUF标记物治疗原发性肝癌病人的治疗效果及毒副反应。方法　 1 用改良氯胺T法将纯化AFP抗体标记核素1 31 I或1 2 5I获得标记物1 31 I(或1 2 5) 抗AFP抗体 ;用改良氨胺T法和过碘酸钠氧化法标记核素1 31 I或1 2 5I与MMC制备“双弹头” :1 31 I 抗AFP单抗 (AFP .McAb) MMC(称双弹头I)和1 31 I(或1 2 5I) 抗AFP多抗 (AFPAb) MMC(称双弹头Ⅱ ) ;催化置换反应制备1 2 5I 超液化碘油 (1 2 5I LUF) ;2 治疗后行肿瘤放射免疫定位显像 ;3 治疗 :1 94例进入临床试验 :1 31 I 抗AFP(n =72 ) ,1 2 5I 抗AFP(n =2 2 ) ,抗癌药 抗AFP(n =2 1 ) ,1 31 I或1 2 5I 抗AFP MMC(n =41 ) ,1 2 5I LUF(n =38)。结果　 1 治疗后病人瘤 /肝 (T/L)比值 ,以1 2 5I LUF(3 46) >双弹头 (2 2 6) >单一弹头 (1 5～ 2 5) ,T/L以ia途径 >iv ;2 早期研究的病例晚期者居多 ,1 31 I 抗AFP、1 2 5I 抗AFP和双弹头Ⅰ、Ⅱ治后 1年存率分别为 33 3 % (2 2 / 66)、47 1 % (8/ 1 7)和 58 5 % (2 4 / 4 1 ) ,以抗癌药 抗AFP最低 (1 9 0 % ) ,而1 2 5I LUF则高达 81 6 % (31 / 38) ,其中 1 8例加外照射者为 1 0 0 % (1 8/ 1 8)     

唑来膦酸治疗非小细胞肺癌骨转移疗效及安全性的临床研究

[目的]观察唑来膦酸治疗非小细胞肺癌骨转移的疗效及安全性。[方法]临床确诊的41例非小细胞肺癌骨转移患者,唑来膦酸4mg,溶于100ml生理盐水,静脉滴注15min,每3~5周重复。[结果]用药第7d骨转移疼痛缓解有效率为78.0%。骨不良事件发生率中,骨放疗为12.2%,椎体压缩、变形为7.3%,脊髓压迫为4.9%,无1例病理性骨折、骨手术及高钙血症的发生。不良反应有流感样症状、发热、肾功能降低及眼结膜炎。[结论]唑来膦酸可以有效控制非小细胞肺癌骨转移性癌痛,预防、减少和延缓骨不良事件的发生,临床应用安全性好,无严重不良反应。     

淋巴瘤二线化疗方案GDP和ICE的疗效观察

目的探讨GDP和ICE作为二线方案治疗淋巴瘤的效果及不良反应耐受性。方法选取30例淋巴瘤患者应用GDP化疗方案,另选取同时期的30例患者采用ICE化疗方案,对比两组病例的临床疗效。结果 GDP组30例病例中,完全缓解12例（40%）,部分缓解8例（26.7%）,总有效率66.7%。ICE组30例病例中,完全缓解9例（30%）,部分缓解9例（30.0%）,总有效率60%。两组总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论淋巴瘤二线化疗方案中GDP和ICE的疗效相当,但GDP化疗方案的心脏毒副作用轻,更适合老年人及合并心脏病的患者。     

培美曲塞及吉西他滨联合铂类一线治疗有吸烟史的晚期非小细胞肺癌患者的疗效观察

目的：比较培美曲塞及吉西他滨联合铂类一线治疗有吸烟史的晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：回顾性分析2009年1月至2010年12月在广西医科大学附属肿瘤医院化疗科接受培美曲塞联合铂类及吉西他滨联合铂类一线化疗的有吸烟病史的83例晚期非小细胞肺癌患者,分别比较两组患者的客观缓解率、疾病控制率、无进展生存时间和总生存时间。结果：42例患者接受培美曲塞联合铂类化疗,41例患者接受吉西他滨联合铂类化疗。培美曲塞组与吉西他滨组的客观缓解率为19%和34.1%,差异无统计学意义（P=0.119）,疾病控制率分别为59.5%和80.5%,中位无进展生存（mPFS）为4.8和5.6个月,差异有统计学意义（P=0.037,P=0.02）,中位总生存（mOS）为11.0个月和12.3个月,差异无统计学意义（P=0.443）。结论：对有吸烟史的晚期非小细胞肺癌患者进行一线化疗,吉西他滨联合铂类方案的疗效可能优于培美曲塞联合铂类方案。     

肺鳞癌患者EGFR基因突变状态与EGFR-TKIs疗效分析

摘 要：［目的］ 分析肺鳞癌患者表皮生长因子受体（EGFR）基因的突变状态，观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors，EGFR-TKIs）对EGFR敏感突变肺鳞癌患者的临床疗效。［方法］ 回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2013年11月至2017年8月行EGFR基因检测的肺鳞癌患者172例，利用突变扩增阻滞系统（ARMS）的方法进行EGFR基因检测，分析患者的临床病理特征，随访EGFR-TKIs靶向治疗的EGFR敏感突变肺鳞癌患者。［结果］ 172例肺鳞癌患者中，EGFR基因敏感突变15例，突变率为8.7%，在EGFR基因突变患者中，女性、不吸烟患者EGFR基因突变率高于男性、吸烟患者（22.2% vs 5.1%，16.7% vs 4.5%）（P=0.001，P=0.007）。不同分化程度、不同分期、标本类型、癌胚抗原、鳞状细胞癌相关抗原正常或升高之间EGFR基因突变率差异无统计学意义（P>0.05）。EGFR基因敏感突变肺鳞癌患者中，5例一线、1例二线使用EGFR-TKIs治疗，其客观有效率为33.3％，疾病控制率为83.3％，中位无进展生存期为4.9个月，中位总生存期为10.75个月，副反应为皮疹2例，均为1级。［结论］ 肺鳞癌患者EGFR基因突变率与性别和吸烟史相关，女性、不吸烟者EGFR突变率高于男性、吸烟者。EGFR-TKIs对EGFR敏感突变的肺鳞癌患者具有一定临床疗效，副反应可耐受。