艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究

目的：探讨艾司西酞普兰对抑郁症的疗效及安全性。方法：84例抑郁发作患者随机分为艾司西酞普兰组和帕罗西汀组,分别给予艾司西酞普兰和帕罗西汀治疗,疗程8周,以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效,以治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗1～2周,艾司西酞普兰组HAND、HAMA评分均较帕罗西汀组显著下降（P均〈0．05）;治疗4～8周,艾司西酞普兰组有效率和治愈率分别为74．1％和59．2％,帕罗西汀组有效率和治愈率分别为79．6％和63．1％,两组差异无显著性（P〉0．05）。艾司西酞普兰组不良反应总发生率21．6％,较帕罗西汀组44．4％显著为低（P〈0．05）。结论：艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效与帕罗西汀相似,安全有效,不良反应较轻。     

5例自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化的护理

总结5例自体骨髓干细胞肝移植患者的护理要点。移植前护士应做好充分的解释宣教和准备工作,移植治疗中各项工作应衔接紧密并关注患者需求,移植后应重视预防感染和做好穿刺处护理,以保障移植术顺利、安全、有效。     

LC-MS/MS法测定人尿液中索法酮的浓度及其尿药排泄研究

目的:建立测定人尿液中索法酮浓度的LC-MS/MS方法,用于研究健康受试者口服索法酮后药物在体内的尿药排泄特征?方法:尿液经甲醇处理后,进行LC-MS/MS分析?色谱柱为Poroshell 120 SB-C18柱,柱温为30℃?流动相为甲醇∶2 mmol/L 醋酸铵(85∶15),流速为0.20 ml/min?负离子模式下使用电喷雾离子化和多反应离子监测?2名健康志愿者单次口服索法酮胶囊200 mg后,测定尿药浓度并研究尿药排泄特征?结果:索法酮的最低定量限为1 ng/ml,在1~500 ng/ml范围内线性关系良好,高中低3个浓度的批内?批间差均小于6%,基质效应在93.1%~114.8%范围内,提取回收率为84.7%~93.6%?尿液中索法酮的累积排泄率小于0.01%?结论:所建立的LC-MS/MS分析方法能快速?准确地测定尿液中索法酮的浓度?     

眼睑皮肤缺损利用阴茎皮肤修复的效果

目的 评价男性眼睑皮肤缺损,采用阴茎皮肤游离皮片移植术修复整形,恢复眼睑功能和容貌的效果.方法 自2003年1月至2011年8月,男性眼睑皮肤缺损32例,切取自体阴茎皮肤,制成相应植床大小的游离皮片,如不足植床面积再辅以睑周围皮瓣修复整形.结果 32例术后观察6 ～ 24个月,眼睑功能和容貌基本恢复.结论 采用阴茎皮肤游离皮片移植术,可有效治疗眼睑皮肤缺损,效果良好.     

PPH术后直肠狭窄34例临床处理

探讨吻合器痔上黏膜钉合术（PPH）后直肠狭窄的处理.回顾性分析2006年6月-2013年5月共1071例PPH术患者的临床资料和术后随访资料.共随访894例患者,随访3月～2年.34例患者术后出现不同程度的直肠狭窄,均给予手指扩肛或切开狭窄环而治愈.PPH术后直肠狭窄多发生在术后3周～2个月,预后较好.     

肾脏受累的 Cockayne 综合征临床特点、治疗及随访观察

目的探讨Cockayne综合征肾脏受累的临床特征及其治疗和随访。方法回顾分析1例经基因检测确诊的Cockayne综合征伴肾脏损伤患儿的临床资料,并复习文献,总结Cockayne综合征肾脏受累的临床特征。结果患儿男性,3岁8个月,主要临床表现为精神运动发育迟滞、生长发育障碍、特殊面容、光敏性皮炎,肾脏受累表现为肾病综合征;头颅CT显示双侧基底节对称性钙化。靶向二代测序结果显示,患儿ERCC8基因(NM_000082)c.394_398 del,p.Leu 132 Asnfs Ter 6,纯合突变,患儿父母均检测到相同杂合突变(父母非近亲婚配)。诊断肾病综合征后,给予足量泼尼松试验性治疗,患儿尿蛋白减少但未转阴,符合激素耐药,联合环孢素治疗4个月后尿蛋白转阴,随访20个月,尿蛋白持续阴性,肾功能维持稳定。Cockayne综合征肾病受累的文献报道少,临床表现异质性大。结论需注意Cockayne综合征患儿表现为肾病综合征等的肾脏受累。     

行泪道探通术治疗新生儿泪囊炎16例及护理

新生儿泪囊炎又称先天性泪囊炎,约占新生儿的1.25%～6.0%,较常见,多为慢性,是鼻泪管下端有先天性膜性阻塞所致,一般从生后6周开始,先是泪溢,逐步变脓性分泌物。我科从1998年1月至1999年12月对16例20只眼新生儿泪囊炎进行泪道探通术的治疗及护理,效果满意。兹介绍如下。资料与方法11.一般资料16例中,男10例,女6例;年龄6个月～4岁,平均2.2岁;16例20只眼中,右眼5例,左眼8例,双眼7例;其中合并泪囊瘘管2例2只眼。经检查确诊,家族史全部阴性。有8例10眼在其它医院行泪道冲洗数次无效。12.治疗方法在氯胺酮全麻下行泪道探通术。121用泪点扩张器扩大…     

有高血压、心功能低下的小儿肾母细胞瘤二例及文献复习

肾母细胞瘤(nephroblastoma)又称Wilms′瘤(Wilms′tumor,WT),是婴幼儿最常见的恶性实体瘤之一,多发生于5 岁以内的幼儿,发病高峰为3 岁,男女发病率无明显差异;左右肾发生率大致相同,多发生于一侧肾脏.肾母细胞瘤是应用现代综合治疗技术(化疗、手术、放疗等)最早且疗效最好的恶性实体瘤之一,如今生存率高达85%以上[1-2] .已知肾母细胞瘤临床可以高血压的存在[3-4] ,其机制尚不完全清楚,但肾母细胞瘤同时伴有高血压和心功能低下者临床并不多见.本文报道2 例有高血压、心功能低下的小儿肾母细胞瘤,并结合文献复习,分析其可能机制.     

以先天性胸腔积液为主要表现的21-三体综合征一例及文献复习

目的 21-三体综合征是新生儿中最为常见的染色体异常性疾病,也是先天性胎儿胸腔积液的常见原因之一。本文旨在探讨21-三体综合征与先天性胸腔积液的关系。方法对1例以先天性胸腔积液、颈背部软组织增生为主诉的患儿进行胸水和外周血常规、生化及病原学检测,染色体核型分析,并结合文献复习进行综合分析。结果 1例足月先天性胸腔积液患儿,出生体重4100g,羊水3500ml,生后即呼吸困难,胸水及外周血常规、生化、感染筛查、TORCH、人类细小病毒B19、肺炎支原体及细菌培养等检查无阳性发现,Coomb's试验阴性,甲状腺功能正常,染色体核型分析结果为47,XY,+21。诊断为胸腔积液(双侧)、21-三体综合征。结论 21-三体综合征是胎儿先天性胸腔积液的一个常见病因,在临床上应引起高度重视。