术中和经皮三维超声胆道造影技术在胆管解剖变异诊断中的价值

目的探讨术中和经皮三维超声胆道造影技术(three-dimensional contrast-enhanced ultrasonic cholangiography,3D-CEUSC)对胆管变异的诊断能力和价值.方法13例健康活体肝移植供体开腹术中胆囊管插管,14例因胆管梗阻性病变经皮留置T管或PTCD管,分别经引流管注入稀释的超声造影剂后,行术中3D-CEUSC或者经皮3D-CEUSC,评估可分辨的最高胆管分支级别、肝内第一、二、三级胆管分支的显示率及有无胆管解剖变异.结果术中3D-CEUSC可显示的胆管最高分支级别的中位数是4级,而经皮3D-CEUSC为3级,两者之间差异有统计学意义(P=0.01).术中3D-CEUSC对肝内第一、二、三级胆管分支的显示率依次为100%(23/23)、96.2%(50/52)和82.7%(86/104),经皮3D-CEUSC则为100%(24/24)、94.6%(54/56)和60.7%(68/112),第一、二级胆管分支两者比较差别无统计学意义(P值均为1),第三级胆管分支两者比较差别有统计学意义(P＜0.0001).术中3D-CEUSC检出3例胆管变异,经皮3D-CEUSC检出4例胆管变异,均得到X线胆道造影的证实.结论术中及经皮3D-CEUSC可以准确诊断胆管解剖变异,均可作为肝胆手术术前及术中评估胆道解剖的一种影像学技术.     

重大创伤幸存者情绪自动加工对认知的影响

目的 研究重大创伤幸存者情绪自动加工对其认知的影响.方法 比较10名重大创伤幸存者在创伤后一个月内与10名健康对照者完成阈上和阈下情绪任务的行为学和脑电结果.结果 在阈上任务中,当启动刺激为正性或负性情绪图片时,创伤组平均反应时间长于对照组;但两组间反应正确率无明显差异.ERPs结果显示,阈上任务中创伤组P2潜伏期明显...     

经阴道彩超诊断盆腔静脉淤血综合征

目的探讨阴道彩超在盆腔静脉淤血综合征（pelvic congestion syndrome,PCS）中的诊断价值。方法经阴道彩超对50例PCS患者进行检查,记录病变部位、范围及血流特点并与20例正常健康妇女对照。结果对50例PCS患者均做出定性、定位及病变程度的诊断,与正常组盆腔静脉直径、血流速度比较,测值有显著差异。其中6例中重度PCS腹腔镜手术治疗,符合率100%。结论经阴道超声检查PCS具有安全、无创、准确、可靠等优点,是诊断该病的首选方法。     

活体肝移植供体术中胆管三维超声造影的初步应用

,两者显示能力相当(P=0.443);而且术中胆管三维超声造影对比X线胆管造影,其形态拟合度均可达优;其中术中胆管三维超声造影发现2例肝内胆管变异,均得到X线胆管造影及手术证实;术中胆管三维超声造影平均操作时间为(10.5±3.1)min;且所有进行术中胆管三维超声造影检查的供体和受体术中及术后随访中均未发生与造影剂相关的不良反应.结论 术中胆管三维超声造影是一种全新的胆管树显示方法,能够发现胆管变异,可以作为术中X线胆管造影有益补充.     

超声造影评估门静脉通畅性的适应证探讨

目的 评估常规超声和超声造影(CEUS)在门静脉通畅性诊断中的实用性及CEUS适应证.方法 比较不同声窗条件下常规超声和CEUS对64例门静脉通畅性的诊断水平.根据常规超声门静脉观测声窗条件的好坏分为3级:1级,声窗条件好;2级,声窗条件欠佳;3级,声窗条件差.结果 64例中证实门静脉栓塞35例,门静脉通畅29例.在诊断门静脉通畅性方面,常规超声和CEUS总体诊断准确性分别为76.6%和92.2%.声窗条件好时,常规超声和CEUS的诊断准确性相当,分别为93.1%、96.6%;声窗条件欠佳时,CEUS的诊断准确性较常规超声提高31.2%(87.5%对56.3%);声窗条件差时,CEUS的诊断准确性较常规超声提高21.1%(89.5%对68.4%).结论 在声窗条件好、门静脉显示清晰的条件下,常规超声诊断门静脉血流通畅性的准确程度与CEUS相当,并不一定需要行造影检查.若不具备上述条件,CEUS是值得推荐的.     

瑞舒伐他汀联合芪参益气滴丸治疗高血压病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病疗效及对动脉斑块的影响

目的 探讨瑞舒伐他汀联合芪参益气滴丸治疗高血压病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效及对动脉斑块的影响。方法 选择2021年1月—2021年12月120例高血压病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组,两组患者均给予抗血小板聚集及瑞舒伐他汀稳定斑块等治疗措施,观察组在此基础上联合芪参益气滴丸治疗。比较两组患者临床疗效,心功能、血脂水平、颈动脉斑块及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。随之治疗时间延长,两组患者左心射血分数(left ventricular ejection fractions, LVEF)及左心室收缩末内径(left ventricular end-diastolic dimension, LVEDD)均逐渐改善(P<0.05);治疗后14 d、3月观察组LVEF及LVEDD均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、C-反应蛋白均逐渐改善(P<0.05);治疗后3个月、6个月观察组甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂...